谷氨酰转肽酶是肝功能检测里边非常重要的指标。经常有朋友拿着肝功能的化验单，来咨询为什么谷氨酰转肽酶升高了。在临床当中谷氨酰转肽酶升高，主要有以下几种原因：第一，最常见的是酒精性肝损伤。酒精性肝损伤的人，谷氨酰转肽酶升高的幅度往往特别大，曾经见到过谷氨酰转肽酶高到三、四百，甚至五、六百的。这些病人仔细一追问长期大量饮酒，而且还是饮的高度酒，除了谷氨酰转肽酶明显升高之外，还伴有谷丙、谷草转氨酶的升高，尤其是谷草转氨酶升高的幅度，比谷丙转氨酶升高的幅度要大，这个就是典型的酒精性肝损伤的特征。除了酒精肝之外。第二，胆管有堵塞。如果有胆结石或者是胆道的肿瘤，压迫了胆管，胆汁无法排出来，出现梗阻性的黄疸，这样的情况下通常都会伴有谷氨酰转肽酶的升高。所以，这种情况下，怎么能把病因找出来，需要做影像学的检查，包括腹部超声、增强CT或者增强核磁等。第三，见于自身免疫性肝病。像PBC原发性胆汁性胆管炎，还有PSC原发性硬化性胆管炎等，都有可能出现谷氨酰转肽酶的升高。因为这些自身免疫性肝病，在肝内的小的胆管出现病变，胆管的病变和破坏就会导致胆管酶的升高，只是在谷氨酰转肽酶升高的同时，往往还伴有碱性磷酸酶的升高，称为肝内胆汁淤积型改变。这样的疾病多见于中老年女性患者，需要进一步检查自身抗体谱来帮助明确诊断，常见的就这几种。另外，最近脂肪肝的发生率越来越高，还有少数脂肪肝的病人，也会谷氨酰转肽酶的轻度升高，通过减重会把谷氨酰转肽酶，又往下降。

酒精肝分为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎以及酒精性肝硬化。对于酒精性脂肪肝以及酒精性肝炎，一般情况是没有生命危险的。酒精性脂肪肝往往都是体检的时候发现。酒精性肝炎，这时候已经存在了肝细胞的损伤，往往伴有一定的临床症状，可能会出现消化不良等症状。但是疾病发展到酒精性肝硬化，就有可能有生命危险了。因为酒精性肝硬化，它的并发症可能会存在脉高压，食管静脉曲张，会导致大出血，会出现呕血和黑便，还有可能导致肝肾综合征尿量的减少，从而出现全身电解质的紊乱，以及会出现肝昏迷，这些都有可能危及人的生命。所以尽量的避免大量的饮酒，以防出现严重的并发症。

酒精肝吐血考虑是到了晚期。酒精肝会导致肝脏出现脂肪化，随着病情的逐渐进展，肝脏会逐渐的纤维化，导致肝脏变硬。肝脏变硬会使肝门静脉的压力升高，间接的导致食管胃底静脉压力升高，长期的压力升高就会出现静脉曲张。食管胃底静脉曲张之后发生破例的风险很高，血管破裂之后就会发生上消化道出血，短期内出血量比较大，患者可以出现吐血的症状。酒精肝晚期没有特殊的治疗方法，主要以对症治疗为主，延缓肝纤维化的进展，减轻肝门静脉的压力，同时要控制好饮食，避免对食管胃底静脉曲张造成刺激。

酒精肝会导致眼睛干涩，甚至还有可能会导致视力下降。酒精肝的患者会使体内维生素A的合成减少，维生素A是合成视紫红质的主要成分，维生素A减少就会使患者出现视力的下降。酒精肝还会导致蛋白质的合成减少，患者可以表现为眼睛干涩的症状。得了酒精肝患者还有可能会出现巩膜的黄染，酒精肝会出现肝功能的下降，不能有效地处理血液内的胆红素，胆红素水平升高之后就可以出现黄疸的症状。肝脏疾病和眼睛有很大的关系，对于有眼睛症状的肝脏疾病患者，要及时的进行治疗，避免出现视力受损。

重度酒精肝的主要原因就是长期大量的饮酒。酒精进入人体后会在肝脏内进行代谢，长期大量饮酒会使肝脏的负荷明显增加，肝脏细胞就可以发生不同程度的损伤。肝细胞对于脂肪代谢起着重要作用，当肝功能受到损伤时，脂肪代谢就会发生紊乱，使脂肪组织的代谢减慢，患者就会发生脂肪肝。长期大量饮酒的人群在饮酒的同时，可能会进食大量的高脂肪、高胆固醇的食物，酒精会促进营养物质的吸收，使患者出现营养过剩，也会促进脂肪肝的发生。出现脂肪肝的患者如果继续饮酒，就会发生严重的脂肪肝。