胃癌的靶向药，主要针对两个不同的靶点，一种是针对HER2阳性的用曲妥珠单抗，这一类患者大概有10%到15%在中国人群里面，这一类患者如果有突变，用靶向药是能够明显的延长肿瘤的生存期、减少肿瘤的复发和转移，也有一些医院做过实验不用靶向药平均的生存期，晚期的病人是十一点一个月；如果用了靶向药以后平均的生存期是十三点九个月，不同的实验结果不完全一样。总体来说如果有突变能够适合靶向药，能够延长生存期使他提高康复的概率。还有一类的靶向药相对来说靶点比较广谱的，像新生血管抑制剂阿帕替尼，这一类药主要是能够抑制肿瘤的新生血管，使新生血管不能够给肿瘤供养切断养料的来源。总体效果来说HER2阳性的患者靶向药的疗效比较好一些靶点比较精确，而且现在已经作为一线治疗。新生血管抑制剂不作为一线治疗，而作为二三线治疗，如果出现手术、化疗等，无效的情况下可以用新生血管抑制剂治疗，对有些患者也确实能够起到减小瘤负荷、延长生存期、改善症状、预防复发和转移的作用。总体来说靶向治疗的药物也越来越丰富。

引发胃癌原因和地域环境、饮食生活、幽门螺旋杆菌等因素有关。一、地域环境因素。胃癌的发病有明显地域性差别，比如在我国西北与东部沿海地区，胃癌发病率就明显高于南方。而在世界范围内，日本发病率是最高的，而美国的发病率却是非常的低，这表明了地域生活环境对于胃癌的发生有很大的影响。二、饮食生活因素，长期食用熏制的、烤制的、腌制的人群，胃癌发病率就比较高，特别是在食品中的亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等这些与胃癌的发生也有密切的关系，而且食物中缺乏新鲜水果、蔬菜，也与胃癌的发病成一定关系。三、幽门螺旋杆菌的感染。在幽门螺旋杆菌感染率高的国家地区，胃癌的发病率也高。四、慢性疾病以及癌前病变，易发生胃癌的胃的疾病，包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎，以及因为各种原因做了胃部分切除后的残胃，这些都是胃癌的高发因素。五、遗传和基因的因素，胃癌患者有血缘关系的亲属，胃癌发病率比亲属没有胃癌的这些人要高4倍，也是跟遗传和基因的改变，还有一定关系的。

早期的胃癌跟中晚期比较，治愈的机会高很多，尤其是早期通过了手术切掉了肿瘤，转移复发的几率很小，能够得到长期的存活。但是还有一部分人不行，主要跟他的肿瘤的自身的生物学行为有关系，比如说未分化的肿瘤，从病理类型来说，胃癌要分腺癌、高中低分化的不同的腺癌，然后印戒细胞癌，粘液腺癌等。相比较而言，像高分化的腺癌的预后就会比较好一点，有些低分化的或印戒细胞癌，一些粘液腺癌属于恶性度比较高整个治疗效果不够好。这样的病人将来还是有可能要转移复发。另外，目前少部分早期的病人，手术完以后就应该长期存活，但是他很快的转移复发了，说明以目前的分子生物学或者一些基础性的东西还不足以解释。但总的来说，理论上来说一个早期的胃癌的话，五年存活率应该能达到80%左右。

胃癌常见转移途径有三个方面：第一个就是胃癌的淋巴结转移。胃癌发生之后，它首先往胃周围的淋巴结发生转移，这是最常见的一个转移途径，所以胃癌的手术一定要做淋巴结的清扫。第二个常见转移路径是腹腔的转移或者直接播散。胃癌如果从粘膜层长到胃壁穿透之后，可能会播散到腹腔里来，就是瘤细胞直接掉到腹腔里来，造成腹腔的转移或者盆腔等部位的转移，女性可能会有卵巢的转移。第三个转移路径就是血行转移，癌细胞进血液之后，通过血行转移到其它的位置，最常见的是肝，也可能会出现肺、骨头这些部位的转移。所以胃癌的转移路径主要路径有三条，第一个淋巴结转移，第二个是腹腔直接的播散转移，第三个路径就是血行转移。

发现早期胃癌的办法就是做胃镜检查。癌本身没有很特异的症状，除非很特殊的情况，比方说癌长在胃的入口或者出口，即长在贲门或者幽门这个位置，这样可能会有进食的饱胀或者梗阻现象。对于高危或者上腹部不适以及消化不良的症状的人来说，胃镜是唯一能够早期发现胃癌的最主要的检查方法。