股骨头缺血坏死门诊，首要是问清楚病人病史和做一些必要的体征检查。如果考虑到股骨头缺血坏死，比如活动髋关节有疼痛这些表现，那么要给病人做一些检查。这些检查最重要的是影像学检查，包括X光片。X光片是最主要，也是最先检查的一个手段，但是有一些股骨头缺血坏死的早期，仅仅看X光片不一定能看出。其次也是最重要的，就是要做核磁，如果考虑骨坏死，要做核磁共振检查。核磁共振检查对于骨坏死的诊断，既特异又敏感。特异性很强就是出现一些征象就可以确定为骨坏死。另外它也很敏感，一般出现骨坏死的病人做核磁足以检查出是不是有骨坏死。其他的一些检查包括CT、核素扫描等等这些检查都没有核磁共振敏感，也没有核磁共振特异。所以X光片、核磁共振的检查对于诊断股骨头缺血坏死是一个必要的检查手段。

股骨头坏死初期有非手术治疗和手术治疗方法。一、严格限制负重或不负重可使缺血骨组织恢复血供并免受压力作用，以控制病情发展，预防塌陷，促使缺血坏死的股骨头自行愈合，可先依靠手杖、腋杖等支具限制患肢负荷，直至临床有关节置换指征为止。二、皮牵引，牵引时应使患肢处于外展内旋位。这样既可缓解周围软组织的痉挛，又能增加髋臼对股骨头的包容量，使压力平均分布，避免应力集中而致股骨头坏死加重或塌陷变形。三、服用降脂类、改善血液循环类以及促进成骨类药物，减停激素。四、电刺激可作为缺血性坏死的独立治疗方法，也可作为手术辅助治疗。手术治疗有钻孔减压，主要用于早期无关节面塌陷的病人，是治疗股骨头坏死最简单的手术方法，还有植骨术，因植骨前需先钻孔，故又称钻孔减压植骨术，再有截骨术，转子下截骨，截骨后正常软骨面位于负重区，坏死部远离负重区，避免应力损伤，有利于骨的修复。

这种左侧的股骨头坏死的治疗，主要是根据股骨头坏死的分期来确定具体的治疗方案，如果是股骨头坏死的一期，股骨头内含有血液循环，主要的是进行减少活动，避免久蹲久站和长时间的过度运动，可以如拐杖减少对股骨头的压迫，局部可以做一下热敷和理疗，股骨头的二期坏死主要表现为股骨头的硬化与囊肿的形成。一般的可以考虑进行活血化瘀的药物或者中医中药进行治疗，以改善局部的血液循环，股骨头在三期的时候出现骨密度减低，但是股骨头没有明显的塌陷，可以采取股骨头的手术减压，以增加股骨头的血液循环，股骨头的四期坏死，出现了股骨头的塌陷，股销量排列不齐，形态不一，这种情况保守治疗是没有任何效果的，如果身体的条件比较好，可以采取全款关节的置换，效果还是比较好的。

股骨头坏死的原因很多，首先就外伤来说，最常见的是股骨颈骨折，尤其是股骨颈头下型的骨折，因为股骨头的血运是由股骨干，股骨颈，血管往股骨头输送的，如果股骨颈骨折来自于关节囊的血运被阻断了，股骨头没有血供应了，就会发生坏死，另外还有比如髋关节的脱位，也可能会影响到血运，造成股骨头的坏死，但最主要的还是一个股骨胫的头下形的骨折，是这个股骨头坏死的主要的原因。因为还有一些原因，就是大量的激素和大量的饮酒，大量的激素和大量的饮酒，激素会引起脂肪代谢的紊乱和凝血机制的异常，饮酒也是这样，这样可能会在体内形成小的血栓和小的脂肪栓塞堵塞在小的血管，别的地方，血运比较丰富，就算堵住了有侧支循环，能够替代，股骨头这个地方天生解剖结果就比较特殊，血液来源比较单一，如果股骨头的血管被堵住的话，股骨头相应的支配去没有侧支循环，相应的供应股骨头就会发生坏死，就是股骨头的坏死，还有一些疾病比如肾移植术后、系统红斑狼疮、肾炎这类的病人本身血管内壁不光滑，又要吃一些激素的药物来进行治疗，这类的是股骨头坏死的高发人群，另外还有一些少见的病因包括高血脂病，大剂量的放疗，地中海贫血什么的，有极少数的病例会报道会有这个股骨头坏死，另外还有一个股骨头坏死还有个特殊的原因，叫减压病，减压病就是常年潜水的人或经常去做潜水的人，体内会产生很多，潜水的过程中会产生很多小的气泡，叫空气栓塞、空气栓塞、反发作空气栓塞，也会造成股骨头的坏死，严重的空气栓塞会致命的，在韩国客轮沉船的时候，就有一个潜水员，因为这个减压病而造成要了命，所以打捞工作就停止了，所以说，但是如果没有那么严重的时候，也会造成这个股骨头的坏死。

股骨头坏死饮食要注意吃含钙搞的食物，粗细搭配，不能吃辛辣的，还要减少酒类的摄入。一、食用含钙高的食物，注意钙质的补充。二、主食需搭配适宜，以米、面、杂粮为主，但要做到品种多样，粗细搭配适宜。三、不宜吃辛辣食物，不过量饮酒、戒烟，多食用新鲜蔬菜和水果。