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儿童肾病综合征怎么办

发布时间:2019-05-1153093次浏览

患有儿童肾病综合征可以使用糖皮质激素来治疗,例如泼尼松。还可配合使用细胞毒药物,例如苯丁酸氮芥。他克莫司这类免疫抑制剂效果也是不错的。还应进行对症治疗,使用利尿消肿和减少尿蛋白类的药物。

儿童肾病综合症是由多种病因所引起的一种疾病,当孩子的肾脏受到了感染或者是自身免疫出现的缺陷时就容易诱发这种病,对遗传因素也占有比较大的比例。患有此病后会出现高度水肿,而且大量蛋白尿等症状。那么儿童肾病综合症怎么办呢?这种情况时应注意些什么?
  一、儿童肾病综合征怎么办
  1.药物治疗:糖皮质激素:对于儿童肾病综合症这类疾病比较好用的一种药物就是糖皮质激素,通过使用这种药物能够缓解因该病所出现的水肿等问题。目前比较常用的药物是泼尼松,当泼尼松的治疗效果并不理想时,可以将其改为泼尼松龙口服液或者是静脉注射液。细胞毒药物:对于糖皮质激素治疗效果并不是特别明显时可以同时使用细胞毒药物进行协助的治疗,这类药物有环磷酰氨和苯丁酸氮芥。非药物与糖皮质激素一同使用,对于儿童肾病的治疗效果还是比较好的。免疫抑制剂:通过使用免疫抑制剂也能够在一定程度上治疗儿童肾病综合症。目前经常用的这种药物有环孢霉素a和他克莫司,来氟米特效果也很好。
  2.对症治疗:利尿消肿:患有儿童肾病综合症的人,大多数情况下都会出现比较严重的水肿效果,所以需要进行利尿消肿的治疗,可以选择使用噻嗪类利尿剂或者是潴钾利尿剂。这两类药物能够有效的缓解水肿等问题,比较常见的有螺内酯。减少尿蛋白:减少尿蛋白也是对儿童肾病综合症比较有效的一种对症治疗方式,可以选择使用血管紧张素转换酶抑制剂,能够有效的降低尿蛋白,还能够控制因肾病综合症而出现的血压高状况。
  二、儿童肾病综合征的注意事项
  1.注意休息:患有这种病后,最好可以选择卧床休息。一般情况下在身上的水肿逐渐的消失后才可以起床走动。
  2.控制盐的摄入:当身体出现水肿的时候一定要低盐,每天使用量是不能够超过3克的,对于以及一些腌制食品也尽量不要吃。

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小儿肾病综合征饮食的注意事项
肾病综合征处于急性期,因为它出现了大量的蛋白尿、水肿,我们要先采取优质蛋白的饮食,水肿的时候我们要限制水的入量,要低盐饮食,这是他急性期。如果恢复期的话,蛋白尿不明显了,水肿也消退了的话,我们也要采取均衡的饮食,补充蛋白,因为肾病综合征的孩子要加强他的营养,因为他容易出现感染,我们要采取优质蛋白的同时要补充优质的维生素,如新鲜的蔬菜、水果要保证孩子的营养。在不同的时期,不同的饮食方法,尤其是急性期的时候,明显的蛋白尿、水肿的时候,我们一定要限制他的水的入量和盐的入量,另外要结合它的水电解质平衡,我们要定期的查一下有没有水电平衡的紊乱,有没有钾钠代谢的失调,如果出现了钾钠代谢的失调,要限盐限钾这个饮食,不能盲目,要结合孩子的病情特殊性,不同的时期采取不同的饮食控制。
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2020-01-03

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小儿肾病综合征要如何治疗
小儿肾病综合征最公认治疗方法是激素治疗,必要时添加免疫抑制剂治疗。激素治疗分好多种:短期、中期、长期治疗。激素虽然是最正规、最适用治疗方法,患儿肾病综合征对激素出现耐药,或用药后复发、用完后好转,对这类患儿单纯使用激素不再适合。需配合应用免疫抑制剂。部分免疫抑制剂对孩子有副作用,应用时要慎重,如有的免疫抑制剂对男孩性腺发育有影响,有的对女孩生育功能有影响。另外肾病综合征长期治疗用激素,副作用也很多。肾病综合症患儿应用治疗时,要制定合理方案,进行个体化治疗。根据患儿对激素敏感程度不同,分为短期激素治疗、中长期激素治疗和长期激素治疗。治疗情况根据患儿病情变化,结合患儿蛋白变化,孩子尿常规尿里蛋白情况,采取综合治疗。另外借助中医药治疗,对调理孩子肾功能也有一定疗效。
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2020-01-03

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小儿肾病综合征是什么
小儿肾病综合征与成人肾病综合征相似,它主要表现为三高一低,就是大量的蛋白尿、高度水肿、高脂血症和少尿,就是三高一低,在临床上我们就是诊断了肾病综合征,肾病综合征最明显的就是水肿。在临床上我见了一个小儿肾病综合征的水肿,它是单纯性肾病综合征,一个七岁的男孩他眼睛肿的都睁不开了,这没有图像,要不图像可以给大家看,阴囊水肿的发亮的那种水肿,这种水肿是你看一眼就过目不忘了,他的水肿非常明显,全身的水肿,它这水肿自上而下出现的那种水肿,通过测量儿童的体重,我们就可以观察出小儿水肿的程度,有时候就是他家长描述的是病前体重是多少,病后体重是多少,明显的水肿体重,体重明显的升高,这种水肿非常的明显。我刚才举那例子,大家可能就会过目不忘了,这是临床上我给大家举这个例子,就是我曾经见过的这么一个病人,当时家长抬着来的,因为他肿的都睁不开眼,站不起来了,孩子非常的难受,这种病人就是单纯肾病的综合征,治疗起来一般的还是效果比较好的。这种单纯肾病综合症,我们在临床上诊断明确以后,采用激素治疗会取得很好的疗效。
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2020-01-03

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儿童肾病综合征的危害有什么
儿童肾病综合征非常容易合并感染,栓塞、肺栓塞、肾栓塞,容易出现皮肤、腹膜炎、泌尿系统的感染等。儿童肾病综合征的危害还是不少的。1.儿童肾病综合征各个系统的栓塞,肾病综合症的孩子因为长期用激素非常容易出现感染,要格外的保护、关注,避免跟感染的病人住在一块,住院的时候给他单独的一个病房,隔离治疗,避免跟感染时病人处在一块,避免感染的发生。2.预防栓塞,可以用降血脂的药物避免出现高脂血症。如果单纯肾病综合征采取规范治疗是可以治愈,有些反复发作的肾病综合征的孩子可能会发展成慢性肾病综合征。3.肾功能损害、慢性肾衰最后可能形成尿毒症,所以肾病综合征孩子一定要规范治疗有效的避免出现慢性肾病综合征的出现。
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2020-01-03

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小儿肾病综合征能治好吗
小儿肾病综合征分为三类,即先天性肾病综合征、继发性肾病综合征和单纯性肾病综合征。先天性的肾病综合征是遗传引起的,不好治疗。继发性肾病综合征,比如继发性红斑狼疮、血液病、紫癜等,去除原发病后,肾病综合征才能治疗。单纯性肾病综合征,根据病情程度不同、采取适当的激素药物,经过正规、规范的治疗,是可治、可愈的。肾病综合征治疗时要注意保护孩子,因为使用了大量的激素,孩子的抵抗力下降,容易生病,所以治疗时要采取单独隔离,避免到公共场合,避免交叉感染。
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小儿肾病综合征的临床症状
小儿肾病综合症的临床症状主要是三高一低,即大量的蛋白尿、高度的水肿、高脂血症、少尿。临床上诊断肾病综合症,一般患儿主诉都是最近比较浮肿,严重的话全身水肿。此时通过尿常规检查,可以发现孩子尿蛋白出现多个加号,一般在2-3个以上,说明是大量的蛋白尿,水肿就自然发生。轻度表现眼睑浮肿、上肢浮肿、下肢浮肿,严重的全身水肿。临床上见过一例严重的肾病综合征,孩子脚肿的无法走路,被家人抬进诊室,阴囊也出现透亮型的水肿,甚至有滴水的表现。
儿童肾病综合征的治疗周期有多长
提到肾病综合征的治疗周期,首先在药物治疗上,激素最常用的就是强的松,所用的时间大约是9-12个月。当药物减量到10mg的时候要维持半年左右,总疗程大约是9-12个月。免疫抑制剂,最常用的就是环磷酰胺。根据这些治疗肾病综合征的治疗周期比较长,而且需要长期服药。
小儿肾病综合征饮食注意事项
小孩子一旦患上了肾病综合征,首先就要限制水和盐的摄入量,避免加重水肿症状;再就是要适当的吃富含优质蛋白质的食物,尽量避免吃油腻的食物;另外就是多吃碱性食物,并且供给足够的维生素。
小儿肾病综合征可以治好吗
大多数小儿肾病综合征可以治好,但是这种疾病容易反复,所以家长一定要坚持为孩子治疗。一般可以选择激素、免疫抑制剂、利尿药等药物治疗;还要注意让患儿多休息、合理饮食等,有助于病情的缓解。
小儿肾病综合征常见的并发症
感染,由于大量免疫球蛋白自尿中丢失,血浆蛋白降低,影响抗体形成。肾病综合征患儿常有高脂血症和血液高凝,因此容易发生冠心病。儿童肾病综合征患者易发生血栓形成,且由于大量蛋白尿、低蛋白、高脂血症,机体常处于低血容量和高凝血状态。
儿童肾病综合征怎么引起的
儿童肾病综合征是属于常见的儿科肾脏疾病,其发病的原因比较复杂,不仅与免疫性疾病,遗传性疾病有关之外,儿童感染、药物中毒,全身性疾病以及肿瘤等也是儿童肾脏综合征常见的诱因,对于儿童肾病综合征一旦发生要及时的查明病因,尽早的治疗,以免给患儿带来更大的危害。
小儿肾病综合征怎么治疗
小儿肾病综合征目前仍然是以激素为最基本的治疗措施,同时可以配合中药治疗。单纯的激素治疗和中药治疗都没有中西医结合治疗效果好,在早期中医可以用温阳利水药,激素副作用出来后,也可以用滋阴清热药,后期可以用扶正药,通过中药配合治疗能够使患儿顺利完成激素的疗程,把激素顺利撤减,另外后期由于小孩用激素免疫功能低下,容易复发,配合中药治疗,扶正固本,也可以减少复发。激素我国采用的是中长程疗法,一般需要服用9到12个月。
语音时长 01:39

2019-01-24

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儿童肾病综合征的症状
儿童肾病综合征是单纯性肾病,单纯性肾病是指由于肾小球滤过膜对血浆蛋白通透性增高,大量白蛋白自尿中丢失,引起一系列病理生理改变的一个临床综合征。其症状主要表现为“三高一低”。第一高,长期持续的大量蛋白尿,尿蛋白一般可以查出三个加号到四个加号;第二高,高度水肿,早期为面部水肿,严重者全身水肿、阴囊水肿或胸膜腔和腹腔积液,甚至出现心包积液,水肿的特点为可凹性;第三高,高胆固醇血症。“一低”指低蛋白血症。单纯性肾病一般为“三高一低”,如果是肾炎性肾病也可以出现高血压、血尿等症状。
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小儿肾病综合征的预防
小儿肾病综合征预防复发主要做到以下三点:第一,激素必须按规范使用,足疗程一般为9到12个月。激素使用后会有副作用,比如满月脸、水牛背、多毛,一些家长因害怕激素副作用而擅自撤减激素,这对治疗肾病非常不利,一旦骤停,会发生危险。第二,配合中药治疗不能一方到底。因为中医讲究辨证施治,根据孩子的情况以及使用激素的不同阶段,配合使用的中药也不一样,这样才能顺利治疗。第三,在后期减量时,对已经没有各种症状的孩子要百般呵护。不要到公共场所,要避免感染,对慢性感染灶要及时处理,比如牙疼、蚊子叮包、长小疖子,都会引起肾病复发,要及时处理这些问题。经过激素治疗后的孩子免疫功能低下,非常容易感染,家长要及时处理慢性感染灶。另外饮食卫生也要注意,肠道感染也会造成肾病复发。
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肾病综合征的并发症
肾病综合征并发症包括感染、低血容量休克和高凝血症等。小儿肾病综合征的并发症主要有三方面:1、感染,感染是最容易出现并发症,包括呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤感染;2、低血容量休克,因为肾病虽然出现高度的浮肿,但血容量很低,由于治疗过程中进行利尿,会造成患者血容量更低,严重会引起低血容量休克;3、高凝血症,因为肾病患者血中的凝血因子增加,服用激素后也会造成血液的高凝状态。另外使用利尿剂后血液也出现浓缩,这就造成了血液的高凝状态,会引起栓塞,栓塞到不同部位出现不同症状,比如肠系膜和小血管栓塞,会造成患儿肚子疼。