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小儿遗尿症是怎么回事

发布时间:2019-05-1364305次浏览

小儿遗尿症的诱发原因比较多,可能只是睡前饮水过多或者睡眠过深所致,也可能与不良精神情绪有关。不过也可能是一些病理性因素引起,最为多见的是基因遗传,同时也可能是膀胱功能障碍所致,还有可能是器质性疾病。

遗尿症在小孩子当中发病非常普遍,不过在一岁左右大时,该症状往往会被家长忽视。而有的小孩子可能到了入学年年龄之后,还是会经常出现尿床的情况。这时家长就会开始重视起来,但他们往往不清楚具体的诱因。那么小儿遗尿症是怎么回事呢?
  一、小儿遗尿症的生理性因素
  1.睡前饮水过多
  有部分小孩子夜晚尿床主要是由于在睡前饮水过多,比如饮用牛奶等饮品。此时只要注意改善孩子的饮食习惯即可改善。
  2.睡眠过深
  导致小儿遗尿症的最为常见因素就是睡眠过深。这主要是由于小孩子在白天玩的比较疲乏,晚上睡觉很深,不容易被唤醒,这时就容易在梦境中尿床。不过这种情况一般不需要进行特殊治疗,随着孩子不断长大可以自行缓解。
  3.不良情绪
  如果小孩子精神持续性处于紧张恐惧状态,或者精神受到打击,比如家庭不合、父母离异以及升学考试等,就会增加遗尿症的发生几率。这主要是精神因素导致抗利尿激素分泌异常所致,但只是暂时性症状,可在精神情绪得到调节之后缓解并消失。
  二、小儿遗尿症的病理性因素
  1.遗传因素
  小儿遗尿症其实有一定的家族遗传倾向,在临床方面,大约有30%的遗尿孩子都是由于基因遗传等先天性因素而发病。这些患儿的爸爸妈妈在小时候也曾经患过遗尿症。
  2.膀胱功能障碍
  部分小孩子的膀胱功能发生障碍,可导致遗尿症。此时最好对患儿的膀胱及整个泌尿系统功能做详细检查。
  3.其它疾病
  其实器质性疾病引起遗尿的情况非常少见,比如尿道下裂、尿道畸形以及脊柱裂等疾病。另外,如果患有泌尿系统感染、无症状性细菌尿或者高钙尿也会引起遗尿。

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12岁的孩子尿床属于遗尿症,大多数情况下是由于家庭遗传因素造成的,如果父母患有遗尿病史的话,孩子就很容易也出现遗尿的症状,从而导致孩子尿床。可能是由于睡眠觉醒功能障碍,当孩子睡着后,膀胱中有尿液产生的冲动不能及时的将孩子唤醒,而使孩子尿床。如果孩子在睡觉之前喝了较多的水也可能出现尿床的现象,如果膀胱的功能出现异常、膀胱括约肌不稳定或者膀胱的容量较小都可能导致孩子尿床,所以应该及时的带孩子去医院检查。
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继发的遗尿是在处理原发疾病后,症状即可消失。对于原发的遗尿症,治疗首先要取得家长和患儿的合作,要建立信心,要坚持憋尿,憋气止尿功能训练,指导家长安排适宜的生活制度,晚睡前也要养成温水泡脚。夫妻绝对不能在小儿发生遗尿症的时候加以责骂、讥讽、处罚等,要消除精神紧张,以避免引起情绪不安,否则会加重患儿的心理负担。要养成良好的作息制度和卫生习惯,避免过度的疲劳,要掌握尿床的时间和规律,夜间用闹钟唤醒患儿起床排尿1到2次,白天睡1到2小时,白天避免过度兴奋,或者是剧烈的运动,白天避免过度兴奋或者剧烈运动以防夜间睡眠过深,在整个过程当中要树立信心。晚饭后要避免饮水,睡觉前要排空膀胱内的尿液,可以减少尿床的次数。传统应用西药治疗大多数有副作用,效果仅为30%到40%,停药后容易复发,所以要谨慎。一般的用药是丙咪嗪,这种丙咪嗪是中枢兴奋剂,可以减少睡眠的深度,适用于每晚睡前口服,适用于觉醒障碍型,6岁以下不用,6岁以上的话从10微克每天开始,睡前一小时服用,逐渐加至25微克每天。7到10岁的小孩可用50μg微克每天。第二个可以用奥昔布宁,这个别名是尿多灵,能降低膀胱内压,增加容量,减少不自主的膀胱收缩,入睡前口服,适用于昼夜尿频型。第三个是麻黄素,可以睡前口服,可增加膀胱颈部和后尿道的收缩功能,同时有兴奋中枢的作用,可用于混合型。再一个是去氨加压素,是一种人工合成的抗力的激素,别名是弥柠,睡前口服,适用于夜间多尿型,联合运用阿米替林、去氨加压素和奥昔布宁,是目前认为治疗夜间遗尿症的黄金搭档,一般是三个月为一疗程,优点是见效快,缺点是有不同程度的副作用,并且停药后容易复发。
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小儿遗尿要如何诊断
小儿遗尿可分原发性遗尿和继发性遗尿,诊断原发性遗尿,需排除继发性遗尿的各种病因,结合病史、症状、检查结果等来判断继发性遗尿。小儿遗尿症是指5岁以上的小儿不能自主控制排尿,经常睡中小便自遗,醒后才有感觉的一种病症。临床上可分原发性遗尿和继发性遗尿。前者是指持续或持久遗尿,期间控制排尿的时期,从未超过一年;后者是小儿控制排尿至少一年,但继后又出现遗尿,随着神经系统发育得不断完善,正常婴儿和幼童的膀胱对排尿控制会自然形成,不需特别指导和训练。如果5岁或5岁以上儿童多次发生入睡或无意识排尿,每周达两次以上并持续至少六个月,而清醒状态下没有遗尿现象,再有思维异常,临床上称之为原发性遗尿症。遗尿患儿必须排除全身性或局部疾病,详细询问病史,有没有尿急、尿频、尿痛等感染症状,深入了解家庭、学校、社会环境对患儿影响,及训练小儿排尿方法和习惯是否正确,全身和会阴部检查也很重要,包括尿常规、尿糖、尿培养、脊柱X光、肾脏膀胱B超等。诊断原发性遗尿的原则是排除继发性遗尿的各种病因,注意有没有遗传因素,遗尿是否是从婴儿开始,还是后来才出现以及夜间后来才出现者,日间有排尿症状,可能继发遗尿,同时有便秘或神经系统疾患,可能继发于神经源性膀胱。
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小儿遗尿治疗首先要坚持憋尿,憋气止尿功能训练,要养成良好的作息制度和卫生习惯,避免过度的疲劳,掌握尿床的时间和规律。夜间用闹钟唤醒患儿起床排尿1到2次,白天睡1到2小时,白天避免过度兴奋或剧烈的运动,以防夜间睡眠过深。夫妻绝对不能在小儿发生遗尿症的时候加以责骂、讥讽、处罚等,要消除精神紧张,否则会加重患者的心理负担。
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对于遗尿患儿首先必须排除全身性或局部的疾病,详细的询问病史,有没有尿急、尿频、尿痛等泌尿系统感染的症状,要深入了解家庭、学校、社会环境对患儿的影响,及训练小儿排尿的方法和习惯是否正确,全身和会阴部的检查也很重要,检查要包括尿常规、尿糖、尿培养、脊柱的X光、肾脏膀胱的B超等。诊断原发性遗尿的原则主要是排除继发性遗尿的各种病因,注意有没有遗传的因素,遗尿是否是从婴儿开始,还是后来才出现,是夜间还是日间有排尿症状,同时有便秘或者是神经系统疾患的,可能继发于神经源性膀胱。
小儿遗尿病因有哪些
小儿遗尿所指的就是孩子在5~6岁时,依然还会出现尿床的现象,当然引发的原因有很多,这可能是遗传因素或者是疾病因素所造成,但是几率相对来说比较少,主要是和日常的排尿习惯有关,所以父母在生活中也需要注重于这一方面。
小儿遗尿吃什么好
小儿遗尿吃白果蒸鸡蛋,羊肚汤,山药芡实粥,肉桂炖鸡肝,芪地母鸡粥,高粱粥等等,饮食方面要注意合理多样化,这样才可以补充的更加合理,要注意进行对症治疗,积极的配合医生治疗,这样才可以起到好的促进作用,确保健康。
做梦尿床结果真尿床怎么回事
有一些孩子在做梦的时候尿床,最终发现自己真尿床,这本身就是因为膀胱尿量在满足数量之后,就会造成神经反应的刺激,因此才会出现尿床的情况,这类现象的出现也并不需要过于担心,可以缓解紧张情绪,也可以补充维生素,最终就能够达到改善的效果。
中医如何治疗小儿遗尿
治疗小孩遗尿可以使用敷脐法。也就是在小儿脐部实施药物贴敷。其中脐部是肌体神阙穴,可以内通脏腑气脉,向下连肌体元气根本,因此使用的时候就可以起到培元、固本、温阳之用。还可以使用黄氏、益智仁、党参、鲜白术,这几味中药熬成水,给小儿服用,一天2次就行了。
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小孩尿床是怎么回事
尿床是指小孩到五岁左右还不能自行的排尿,尤其是晚上不能自己排尿,说明他是患有遗尿症。孩子的泌尿系会慢慢地发育,发育到一定程度后就能够自行的浓缩尿液,然后自行排尿,不用特别的去管理。现在由于尿不湿的广泛使用,家长对小便的管理不太重视,一般用尿不湿的孩子很晚才能达到自行的排尿。导致遗尿症真正的原因是精神因素,比如过度紧张,过度疲劳,小孩都会不知不觉地尿床。一些泌尿系统的疾病也会导致尿床,比如浓缩功能不好,小孩在晚上就可能要反复尿床。
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小孩尿床怎么治疗
小孩尿床要注意在晚上睡觉前尽量不要喝过多的水,及时提醒小孩晚上起来尿尿,还要检查是否有其他的泌尿系统疾病。小孩尿床治疗是根据引起尿床的原因来决定,孩子尿床的常见原因如下:一、过度紧张或者过度疲劳引起尿床,这时家长应该提醒小孩晚上起来尿尿。二、小孩在晚上睡觉前尽量不要喝过多的水,过多的水也容易尿床。三、有些器质性的病变引起尿床,比如隐性脊柱裂,这种情况需要做手术。如果采取手术方法,还不能解决遗尿的问题,就要检查是否有其他的泌尿系统疾病;如果有其他的疾病,还是应该及时治疗。对于尿不湿的使用,家长不应该过于依赖,要训练孩子自行排尿的能力,早期摆脱尿不湿。
孩子尿频怎么办
孩子出现尿频的现象,可能是因为炎症刺激而导致的,也有可能是因为包皮过长而引起,一定要尽快的改善,在改善的过程中首先就应该预防感染,一定要选择多喝水,如此就能够减少心理压力,同时还需要积极和老师配合起来,注重于生活的清洁卫生。
小儿遗尿症是什么
儿童出现遗尿的问题,是因为孩子在生长发育过程中,神经系统并没有完全的发育成熟,导致夜里睡觉的时候出现尿床情况,如情况不严重则无需特殊治疗。等孩子慢慢成长,情况即会转好。另外还可以通过叫醒孩子,养成定时排尿习惯,也会逐渐改善。
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