头痛可以由很多原因导致，分为原发性头痛与继发性头痛，从中医角度讲临床上最常见的是由外感和内伤两大因素造成。外感头痛主要是由于风寒，风热，风湿等外邪侵袭导致的头痛。内伤头痛则多为血虚，肝肾不足，血瘀，痰浊与肝阳上亢等病机导致。风寒头疼是因为机体自身感受外来的风寒之邪引起的，治疗上可以疏风散寒止痛为主。风热头痛则为机体感受外来风热之邪引起的，需要通过疏风清热治疗；风湿头痛则为机体感受外风寒湿邪引起的，治疗应当以去除风寒湿邪为主。血虚头痛是因体内血虚，精血不能荣养头部导致的，治疗应以滋补气血为主；血瘀头痛是因气虚、气滞、外伤等导致血行不利，血脉瘀滞引起的，治疗应以活血化瘀通窍为主；痰浊头痛是因痰浊阻遏经络，清窍失去濡养引起的，治疗应以祛痰降浊为主；肝肾不足头痛是因肝肾亏虚、髓海失养导致的，治疗则应以滋补肝肾为主，可以在医师指导下服用治疗。

头顶按压痛并不是肿瘤。患者的头顶按压出现疼痛现象，应要考虑是由于局部出现炎症感染，例如皮脂腺囊肿或者是受到外伤引起的现象。当患者的颅脑出现肿瘤按压并不会出现头痛的现象，所以当患者出现此类症状时，还是应该立即到当地医院进行检查，如果是皮脂腺囊肿或者是感染性因素引起，需要使用抗炎类的药物做治疗，经过治疗之后，症状就能够得到缓解。当颅内出现肿瘤时，并不会出现按压性疼痛，会有恶心呕吐、头晕、头痛、喷射性呕吐等症状发生，如患者出现此类症状就可及时就诊。

引起头痛的原因非常多，只要是不良的刺激刺激到了颅内外的痛敏结构都会引起头痛。前额头痛原因一般包括鼻窦炎、青光眼及前额部的肿物，包括颅内占位性病变等。前额头痛时应就诊于神经内科，查找引起头痛的原因，进行头颅CT或头颅核磁、脑电图、径颅多普勒等相关的检查。除上述疾病，再去进行眼科和鼻窦的检查，排除青光眼和鼻窦炎引起的头痛。原发性头痛，也就是紧张性头痛或偏头痛，可以用氨基酚、尼美舒利或是西比灵等药物，中成药，如复方羊角胶囊、正天丸、天舒胶囊都能够缓解疼痛。有高血压的患者，头痛时血压过高，应该调整降压药物治疗。前额头痛时不要盲目服用解热镇痛药物，应该积极查找原因，病因治疗才是治疗头痛的关键。

头疼有很多原因，简单来说，分为原发性头疼和继发性头疼两种。而原发性头疼似乎找不到原因，做CT核磁也找不到。而原发性头疼又分偏头疼，过去叫血管性头疼，还有是丛集性头疼。偏头疼有些带先兆有些不带先兆。所谓带先兆就是头疼之前眼睛闪光，感到黑蒙等等。当然不带先兆的会更多一些，这种原发性头疼非常常见。对于继发性头疼，如果伴随有呕吐和发烧，要观察脖子是否偏硬，如果发现脖子偏硬，就要考虑脑膜炎。如有发烧，头疼又起因较急，只是偶尔疼，部位不定，酒后易痛,那就是偏头疼或者叫血管性头疼。如果头蒙蒙的疼而且持续三个月，还有吸烟喝酒的习惯,就要做核磁，看是不是站位性病变。然后再做肺部的CT，看是不是肺癌转移。头疼的病人首先要除外的是有没有占位性病变，这是其一。还有一种头疼是一下子头疼，那就要考虑有没有脑出血，有没有蛛网膜下腔出血。还有一种头疼比较常见,比如在夏天，一阵阵疼，不发烧，用小针扎很敏感，用手戳头皮发木，就是枕大神经疼。神经性头疼是常吹空调或趴车窗睡觉，头顶一阵阵的疼，或冬天洗完头不吹干骑车吹风引起的头疼，就叫神经性头疼或头皮神经炎。还有一种头疼怀疑是由焦虑或紧张导致的，但是如果抗焦虑药不见效，间断疼痛，坐位疼痛卧位好转，输半瓶甘露醇无影响，输完一瓶时反而头疼加重，这种就属于低颅压性头痛。要大量补液，持续十天，头疼可完全缓解。这种头疼是着凉后,脑室里面脉络丛分泌的脑脊液少引起。低颅压性头痛还会出现如鼻瘘、头外伤导致脑脊液瘘或腰穿以后。还有一种相反的头疼叫颅压高的头疼。比如患者早上起来头蒙，眼睛突然黑蒙，眼底图展示视乳头两个边界不清楚，腰穿压力高于180，持续头疼半年，怀疑为不典型的静脉窦血栓。用抗华法令来治疗，一年见效但会复发,做MRA与原来无变化，坚持按不典型的静脉窦血栓治疗。所以，任何一种病它可以是典型的好识别，也会是不典型的不太好识别，而头疼又是一个症状，透过这个症状去诊断很难。所以就需要收集各种信息，有时诊断不清还可以实验性治疗。

头痛粗略的分，分原发性和继发性头痛。原发性头痛找不到明确的原因，会持续疼或者经常疼。原发性头痛常见的是偏头疼、紧张性头痛。继发性头痛明确有原因，比如脑膜脑炎，还有脑出血。