羊水栓塞如何救治
孕妇发生羊水栓塞时首先要纠正缺氧症状,可适当给予正压氧气,同时需要使用盐酸罂粟碱或氨茶碱等药物,以解除肺动脉高压。部分孕妇则需要使用地塞米松,并应用毛花苷C预防心肾衰竭,还要注意做好产科方面的处理。
羊水栓塞对孕妇来说是比较严重的一种病症,稍不注意可能就会诱发急性肺气肿或者肾衰竭等并发症,严重时还有致命危险。因此一旦在医院查出有羊水栓塞,孕妇就要第一时间接受治疗,那么羊水栓塞如何救治效果比较好呢?
1、纠正缺氧
羊水栓塞对患者最大的不利影响之一就是会导致缺氧,可出现呼吸困难等症状。因此在救治时首先要纠正缺氧,可以采用面罩给氧的方法,而在有呼吸发绀反应时,则要在气管插管给予正压氧气,以积极改善组织缺氧缺血症状。
2、纠正肺动脉高压
若发现患者已经出现肺动脉高压症状,就需要及时静脉注射盐酸罂粟碱或氨茶碱,并静脉滴注一定剂量的酚妥拉明等β-受体激动剂类药物,以便能有效扩张冠状动脉,促进肺部血压降低。而如果肺部平滑肌持续性发生痉挛,就还要酌情使用硫酸阿托品帮助控制。
3、抗过敏
羊水栓塞的本质就是过敏性反应,所以需要给与一定的抗过敏治疗。一般可对患者静脉注射氢化可的松或地塞米松,但由于药物副作用比较大,就务必要做到小剂量短期用药,防止腹中胎儿和孕妇受到过多药物刺激。
4、预防心肾衰竭
心肾衰竭是羊水栓塞后期最为严重且多见的并发症,因此有必要提前做出预防。特别是在心率增快时,需要及时静脉推入由一定比例的毛花苷C和葡萄糖液组成的混合液,还可酌情使用呋塞米等速尿利尿药物。
5、产科处理
分娩前要随时监测变化,做好剖腹产手术准备。如果产后阴道出血无法控制,则可能要及时做子宫切除手术,并注意手术前后护理,这样可最大限度的减少胎盘剥离面出血,可有效挽救患者性命。
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