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羊水栓塞跟大出血的区别

发布时间:2019-10-0962600次浏览

羊水栓塞与大出血都是女性生产时可能发生的严重并发症,这两者是有一定区别的。羊水栓塞主要因羊水中的物质进入母体血液循环引起的,而大出血主要是由于宫缩乏力等原因引起,两者的表现症状也是不同的,总的来说,羊水栓塞较大出血要更加严重。

女性在生产过程中会遇到各种各样的问题,其中最令女性最为害怕的,恐怕就是羊水栓塞与产后大出血了,这两种情况都会对产妇的生命造成严重威胁。羊水栓塞会引起出血症状,但它所引起的出血与产后大出血有很大不同。来了解一下羊水栓塞跟大出血的区别在哪里吧!
  一、引起的原因不同
  羊水栓塞发生的原因与产后大出血是不同的。羊水栓塞是由于羊水中的有形物质,比如胎儿的角化上皮、毛发以及胎质、胎粪等进入母体的血液循环而引起的。引起产后大出血的原因不同,它是由于子宫收缩乏力、宫颈裂伤、胎盘或胎膜残留等原因引起的。
  二、出现的症状不同
  羊水栓塞的发病较急,往往发生在生产的过程中,患者首先会出现寒战、咳嗽、烦躁不安等症状,之后会出现无意识的抽搐、呼吸困难、血压下降,之后可发生休克,患者全身各个器官陷入衰竭。病情严重的患者在听诊时可听到湿啰音,产妇如果同时伴有肺水肿,还会有咳痰或咳血的症状。
  而产后大出血的主要症状为阴道的流血,它一般发生在产后24小时之内,大部分在产后2小时内发生。由于出血量增多,患者会出现头晕、心慌、体乏、面色苍白、尿少、口渴等症状,一些患者还会有心率过快和血压下降的表现。
  三、导致的后果不同
  羊水栓塞虽然发生率不高,但一旦发生羊水栓塞,产妇死亡率可高达80%-86%左右,羊水栓塞是无法进行预防的,一些患者甚至在医护人员来不及反应的情况下发生死亡,危害性极大。而产后出血虽然也会导致产妇死亡,但只要处理及时,治愈率还是很高的。
  但产后大出血可能导致患者出现垂体前叶功能减退后遗症,表现为闭经、产后无乳、毛发脱落、性欲减退等等。可见,羊水栓塞的严重性要高于产后大出血。

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羊水栓塞的临床表现
羊水栓塞最典型的临床表现就是在生产过程中或产后,产妇突然大叫且心率血压快速下降。由于羊水栓塞是类似于过敏的反应。除此之外,孕妇的血氧饱和度也会明显的出现下降,后期可能会再进一步激发凝血功能的紊乱。产妇通常会出现产后大出血,而且由于凝血功能的紊乱,是很难止血的,通常还伴发子宫收缩的乏力及额外的表现。羊水栓塞的临床表现,一、是孕妇极度的烦躁不安或大叫,二、心率血压、血氧饱和度明显下降况。通常还由于凝血机制的紊乱导致出现产后大出血,以及难治性的产后大出血。羊水栓塞是一个非常紧急的临床状况,以目前情况来看,真正的羊水栓塞可能有多半的产妇很难救过来。
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为什么会发生羊水栓塞
羊水栓塞真正的发病原因目前还不清楚,只能根据孕妇出现的症状进行早期识别。比如孕妇血压下降,DIC发生,低氧血症等,都是羊水栓塞发生的征兆。羊水栓塞早期积极抢救和治疗,可以有效控制羊水栓塞的发病率。因为目前没有了解羊水栓塞的病因,就没有办法来进行有效的预防;但是宫缩剂的过度使用或者是产时的宫缩异常,或者是准妈妈有子痫前期或者宫内感染,都是指羊水栓塞的高发因素。随着对降低孕产妇羊水栓塞的不断努力,产科医生们对羊水栓塞也有进一步的知识掌握。
羊水栓塞怎么办
出现羊水栓塞时,首先要通过面罩、气管插管等方法给氧,纠正缺氧;其次可用药物纠正肺动脉高压,对抗过敏。输血对抗休克、防治DIC。经过抢救,产妇呼吸循环功能改善后,就要进行相应的产科处理。
生产后发生羊水栓塞怎么办
生产后发生羊水栓塞时,可用罂粟碱等药物纠正肺动脉高压。用氧化可的松等药物抗过敏。用药物、输血、吸氧等方法抗休克。还需进行抗凝治疗。还要合理用药,预防心肾衰竭和感染,提高抢救的成功率。
羊水栓塞是什么原因
羊水栓塞的主要发病原因是由于胎粪污染的羊水中有形物质,进入母体血循环所引起。羊水栓塞是指在分娩过程中,羊水突然进入母体血循环,引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾衰竭等一系列病理改变的严重分娩并发症。
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