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什么是羊水栓塞

发布时间:2019-10-1260521次浏览

羊水栓塞其实就是分娩的时候,羊水进入到了产妇的血液循环当中所造成的急性肺栓塞。在肺栓塞发生的同时,还有可能会伴随过敏性休克、凝血功能障碍以及肾脏功能衰竭等严重情况。

女人从怀孕到生产的这段时间,不仅要承受身体所带来的各种不适,同时也要面临巨大的风险,特别是在生产的过程中,一旦发生了严重的并发症,随时都会危及产妇的生命,羊水栓塞就是其中之一。那么什么是羊水栓塞?
  一、什么是羊水栓塞
  羊水栓塞指的就是在分娩的过程中,羊水因为某些原因进入到了母体的血液循环,从而造成急性肺栓塞。在肺栓塞发生的同时,还有可能会伴随凝血功能障碍、过敏性休克以及肾脏功能衰竭等严重的情况,是非常严重的一种产科并发症。
  二、羊水栓塞的发病原因
  1.羊腔膜内压过高
  在临产的时候,羊膜腔的内压通常都会升高,在面临宫缩时,这个内压会骤然升高。羊水因为受到过大的压力差排挤,进入到产妇的血液循环当中,形成羊水栓塞。
  2.血窦开放
  产妇的宫颈有可能会因为各种原因而出现裂伤,羊水也会在这个时候趁机侵入血管当中,直达血液循环系统,形成羊水栓塞。除此之外,如果血窦破裂,也会让羊水进入血液循环,增加发生羊水栓塞的几率。
  3.胎膜破裂
  羊水栓塞的发病还和胎膜破裂有关系,胎膜破裂之后,羊水就会失去保护,进而通过子宫蜕膜或者是破裂的宫颈口侵入血液循环系统,最终引发羊水栓塞。
  三、羊水栓塞的并发症
  1.脑缺氧
  羊水栓塞有可能会是患者出现脑缺氧的现象,这是最为常见的并发症之一。在脑缺氧发生的时候,产妇通常都会感觉心情烦躁不安,手脚也会控制不住的抽搐,严重的话会发生昏迷。
  2.脏器衰竭
  如果羊水栓塞的病情不断恶化,还有可能会对全身的脏器产生影响,导致脏器功能衰竭。如果影响到肾脏,可能会因为血液循环供应不足而出现尿毒症的相关症状,最终因为肾衰竭而死。

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羊水栓塞产检可以检查出来吗
产检一般指产前检查,羊水栓塞产前检查通常无法检查出来。孕妇身体出现明显不适,应前往正规医院,在医生帮助下通过检查明确病情,然后再进行治疗。羊水栓塞多发生在分娩过程中,通常指羊水进入母体的血液中,引发缺氧、多器官功能衰竭等症状,严重影响产妇的生命安全该疾病通常发生在分娩以及产后半小时左右。所以在产前检查时通常无法检查出来。但是若存在产妇年龄较大、宫颈裂伤、羊水过多等症状,出现羊水栓塞的概率较高。所以在妊娠期间积极对高危因素进行治疗,有利于促进身体健康。孕妇在妊娠期间需注意排除高危因素,积极运动锻炼,有利于促进顺利分娩。
DIC的诊断标准是什么
诊断标准包括以下几个方面,一是临床表现,首先存在易引起DIC的基础疾病,比如妊娠并发症、羊水栓塞、先兆子宫破裂、感染、大量组织损伤、手术,肿瘤及血液病,包括前列腺癌、肺癌、各种急性白血病、血栓性血小板减少性紫癜等,心、肺、肾、肝等内脏疾患。有以下一项以上临床表现者,多发性出血倾向,不宜用原发病解释的微循环衰竭或休克,多发性微血管栓塞的症状、体征,如皮肤、皮下黏膜栓塞性坏死及早期出现的肺、肾、脑等脏器衰竭。第二,实验检查指标,同时有下列三项以上异常,包括血小板小于100×10^9/L或进行性下降,肝病、白血病病人血小板小于50×10^9/L,血浆纤维蛋白原含量小于1.5g/L或进行性下降,或大于4g/L,白血病及其他恶性肿瘤小于1.8g/L,肝病小于1.0g/L,3P试验阳性或血栓FDP大于20mg/L,肝病、白血病,FDP大于60mg/L或D-二聚体水平升高或阳性,PT缩短或延长三秒以上,肝病白血病延长5秒以上,或APTT缩短或延长10秒以上者。
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羊水栓塞的易发人群
生儿育女是女人的天职,当妈妈也是要学习的,尤其在分娩的过程中,羊水栓塞是产科的一种严重的并发症,足月分娩的发生死亡率在不断的提高,是孕产妇死亡的重要原因之一发生于妊娠中期引产或刮宫术时,下面我们一起来了解一下羊水栓塞的易发人群。
羊水栓塞的病因分析
羊水栓塞是一种突发疾病,一旦发病,有的一两个小时之内就已经发生死亡,是一种极其凶险的疾病,大多孕产妇死在手术台的原因就是因羊水栓塞导致的,孕产妇死亡率已经高达百分之八十,羊水栓塞这么凶险是怎么引起的呢,那么我们来分析一下羊水栓塞的病因。
羊水栓塞影响生育吗
生育的问题关乎到每个家庭,但是经历一次羊水栓塞的病魔折磨后,变成谈育变色。传宗接待是人类的使命,即使前方很危险我们还是要坚持。可是羊水栓塞对女性的危害是无法言语的,精神与身体同时受到伤害。那么羊水栓塞影响生育吗?
为什么发生羊水栓塞
羊水栓塞是孕妇对羊水成分的超敏反应,因为羊水栓塞其实是羊水进入母体血液循环的强过敏反应导致的。羊水栓塞是产科非常严重的并发症。之所以它严重,是因为一旦发生羊水栓塞,死亡率很高,超过90%。经过研究检测到,几乎所有孕妇血里都含有羊水成分,明羊水或多或少都会进入母体血液循环,但并不是每个人都发生羊水栓塞。羊水栓塞发生率只有万分之八,一万人里才有八例,发生率其实很低,可能一年、两年也碰不到一例真正的羊水栓塞。但是它一旦发生之后,死亡率很高。所以要和孕妇交代清楚,因为羊水栓塞是非常严重的并发症。也有一些预防羊水栓塞办法,比如在破水,不要在孕妇宫缩破水。另外,宫缩不要过强。比如用催产素来引产,要控制缩宫素的滴速,让宫缩不要过强,宫缩过强也容易发生羊水栓塞。所以羊水栓塞会有一些预防办法。
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羊水指数和羊水深度区别
羊水指数和羊水深度,到了孕晚期之后每次做B超都需要测量。所谓羊水深度,是通过B超来检测,把探头放在腹部,以肚脐为界,把腹部分成上下左右4个象限,用超声探头来检测每个象限羊水池的深度,观察子宫里液性暗区深度。再得到4个羊水池深度,相加就是羊水指数。羊水最大深度,取决于羊水最多、最深处的深度就称为羊水深度。正常情况下,无论多少孕周,羊水指数,就是4个象限羊水池相加的深度,应该至少大于8厘米,它的范围是8厘米到20厘米。如果羊水指数小于8厘米,就称为羊水偏少;如果羊水指数4个象限加起来都小于5厘米,没有一项大于5厘米,就称为羊水过少,是必须要急诊住院指征;无论任何孕周,如果4个象限羊水池相加大于20厘米,就称为羊水过多。羊水过多,首先要排除孩子畸形,尤其是消化系统和泌尿系统畸形。因为羊水是靠胎儿排出胎尿和吞咽羊水来循环,如果羊水量发现异常,首先要排除孩子消化系统和泌尿系统畸形。另外,要检查母体血糖代谢水平,血糖高的人容易出现羊水过多。羊水池最大深度至少要大于2,如果小于2也称为羊水过少,也需要急诊住院。
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羊水指数四个值应该怎么看
羊水指数四个值应该把4个池羊水值都相加。如果4个象限相加小于8厘米,就称为羊水偏少,如果4个象限相加小于5厘米,就称为羊水过少。羊水指数是在孕期检查孕妇B超来测量的值,在检查B超的时候,会以肚脐为界,将孕妇的肚子分成上下左右4个象限,通过B超来检查每个象限羊水池深度,会得到一个厘米数,把厘米数相加就称为羊水指数。羊水每个象限的值,并不是特指每个象限要达到多少才算是达标。检查羊水深度,如果羊水最大池的深度小于2厘米,有可能就是羊水过少。羊水过少的原因:一、胎儿消化系统和泌尿系统畸形。因为羊水产生就是靠胎儿排出胎尿,还有他吞咽羊水来进行循环,如果哪方面有问题,都有可能会造成羊水量异常。二、羊水也是靠胎盘和母体之间循环产生。如果胎盘功能老化,或者脐血流有一些异常,都有可能造成羊水量偏少。如果确实是羊水过少,需要及时到医院去就诊,来评估胎儿在宫内是不是安全。如果羊水进行性减少,必须要终止妊娠。要看孕妇孕周来决定怎么样终止妊娠比较合适,如果仍然还没有足月,小于39周,很难通过人为办法引产成功,必要的时候就需要剖宫产来终止妊娠。
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在检查B超时以肚脐为界,将孕妇肚子分成上下左右4个象限,可以通过B超来检查每个象限羊水池深度。如果4个象限相加小于8厘米就是羊水偏少;如果4个象限相加小于5厘米,就是羊水过少。羊水过少的原因有以下两点:一、胎儿消化系统和泌尿系统畸形,羊水产生是靠胎儿排出胎尿、吞咽羊水来进行循环,如果哪方面有问题,都有可能会造成羊水量异常。二、羊水也是靠胎盘和母体之间循环产生。如果胎盘功能老化,或者脐血流有一些异常,都有可能造成羊水量异常。
刨腹产会发生羊水栓塞吗
羊水栓塞指的是在分娩过程中,羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,只要是在分娩过程中,出现创口的情况就有可能会发生羊水栓塞的情况,所以无论是剖腹产还是顺产,都有发生羊水栓塞的可能。
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羊水栓塞的临床表现
羊水栓塞最典型的临床表现就是在生产过程中或产后,产妇突然大叫且心率血压快速下降。由于羊水栓塞是类似于过敏的反应。除此之外,孕妇的血氧饱和度也会明显的出现下降,后期可能会再进一步激发凝血功能的紊乱。产妇通常会出现产后大出血,而且由于凝血功能的紊乱,是很难止血的,通常还伴发子宫收缩的乏力及额外的表现。羊水栓塞的临床表现,一、是孕妇极度的烦躁不安或大叫,二、心率血压、血氧饱和度明显下降况。通常还由于凝血机制的紊乱导致出现产后大出血,以及难治性的产后大出血。羊水栓塞是一个非常紧急的临床状况,以目前情况来看,真正的羊水栓塞可能有多半的产妇很难救过来。
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为什么会发生羊水栓塞
羊水栓塞真正的发病原因目前还不清楚,只能根据孕妇出现的症状进行早期识别。比如孕妇血压下降,DIC发生,低氧血症等,都是羊水栓塞发生的征兆。羊水栓塞早期积极抢救和治疗,可以有效控制羊水栓塞的发病率。因为目前没有了解羊水栓塞的病因,就没有办法来进行有效的预防;但是宫缩剂的过度使用或者是产时的宫缩异常,或者是准妈妈有子痫前期或者宫内感染,都是指羊水栓塞的高发因素。随着对降低孕产妇羊水栓塞的不断努力,产科医生们对羊水栓塞也有进一步的知识掌握。
羊水栓塞产生哪些并发症
羊水栓塞是一种非常凶险的疾病,因为发病特别急,所以即使积极治疗,也可能会出现一些并发症。比如呼吸衰竭、产后大出血、肺动脉高压、心脏衰竭、脑缺氧、肾衰竭等,危及母婴健康,甚至有致死的危险。
如何预防羊水栓塞
1.人工破膜时不要尖形薄膜,以减少子宫颈管的小血管破损。2.不在宫缩时行人工破膜。3.掌握剖宫产指证,术中刺破羊膜前,保护好子宫切口上的开放性血管。4.掌握缩宫术应用指证。5.对死胎、胎盘早剥等情况应严密观察。6.避免产生子宫破裂,宫颈裂伤等。
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