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羊水栓塞会有什么并发症

发布时间:2019-10-1262075次浏览

生产时羊水进入母体的血液循环系统,就可能会出现羊水栓塞,死亡率非常高。即使患者能够得以存活,也会出现一些并发症,比如肺动脉高压、心功能衰竭、凝血功能障碍、急性肾衰等。

虽然羊水栓塞的发病率并不高,但是一旦发病,病死率非常高,许多产妇会在发病后短时间内死亡。即使积极治疗,患者能够存活,但是也常常会有一些并发症出现,对患者的身心健康危害很大。那么,羊水栓塞会有什么并发症呢?
  一、什么是羊水栓塞
  在分娩的过程中,如果羊水进入了母体的血液循环系统中,引起肺栓塞,就是出现了羊水栓塞。过量使用催产素,导致宫缩过强,胎膜早破过期妊娠、巨大、多胎初产、高龄初产等,都可能会诱发羊水栓塞。这种疾病起病特别急,病情特别凶险,一旦出现羊水栓塞,患者就会有呼吸困难、心血管功能障碍、出血、昏迷等,严重时就会致人死亡。即使能够抢救成功,患者也可能会出现一些并发症。
  二、羊水栓塞引起的并发症
  1.肺动脉高压
  如果在生产前或者生产中出现了羊水栓塞,患者常常会因为宫缩过强,或者胎膜破裂出现肺动脉高压的情况,此时患者会烦躁不安、呼吸困难、血压下降,严重时会抽搐、昏迷、休克,甚至会出现死亡。
  2.心功能衰竭
  羊水栓塞对于患者的心脏功能危害很大,许多患者会有呼吸困难、心率加快、血压下降等心衰症状出现。如果此时不注意及时的控制心衰,患者可能会在生产后半个小时内因为呼吸、心跳骤停而死亡。
  3.凝血功能障碍
  当患者出现羊水栓塞时,凝血功能也会出现障碍,在初期血液会迅速凝固,随后就会有全身出血的症状,比如牙龈出血、皮肤出血、阴道出血、血尿等全身出血,如果不注意及时控制出血,患者会因为失血过多而死亡。
  4.急性肾衰
  出现羊水栓塞时,患者体内会严重的缺血、缺氧,这样也会危及到肾脏功能,导致急性肾衰出现。患者会因为急性肾衰出现少尿、无尿,尿酸、肌酐上升的表现,如果处理不及时,也会因为肾衰而死亡。

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产后多久度过羊水栓塞期
羊水栓塞一般是指产妇分娩时,羊水进入血液循环的情况,羊水栓塞期通常是指容易产生羊水栓塞的时间段。产妇可能在产后6小时度过羊水栓塞期。若是在该时间段有身体不适症状,产妇应立即进行治疗。产妇分娩后,若是腹腔有羊水残留,可能造成羊水进入患者的血液循环的现象,该现象不利于身体健康,羊水中的杂质也容易刺激身体。产妇分娩后,通常需要进行观察,如果产后6小时左右没有出现羊水栓塞,产妇的身体就能逐渐稳定,身体机能也会逐渐恢复,此时通常代表度过羊水栓塞期。产妇应当多注意休息,避免剧烈运动,同时应做好防寒保暖工作,产褥期要注意个人卫生。产妇需要补充足够的营养,可多食用鱼肉、西红柿等蛋白质、维生素含量高的食物,建议养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间,身体逐渐恢复后,可适当活动,有助于增强身体素质。
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羊水栓塞产检可以检查出来吗
产检一般指产前检查,羊水栓塞产前检查通常无法检查出来。孕妇身体出现明显不适,应前往正规医院,在医生帮助下通过检查明确病情,然后再进行治疗。羊水栓塞多发生在分娩过程中,通常指羊水进入母体的血液中,引发缺氧、多器官功能衰竭等症状,严重影响产妇的生命安全该疾病通常发生在分娩以及产后半小时左右。所以在产前检查时通常无法检查出来。但是若存在产妇年龄较大、宫颈裂伤、羊水过多等症状,出现羊水栓塞的概率较高。所以在妊娠期间积极对高危因素进行治疗,有利于促进身体健康。孕妇在妊娠期间需注意排除高危因素,积极运动锻炼,有利于促进顺利分娩。
DIC的诊断标准是什么
诊断标准包括以下几个方面,一是临床表现,首先存在易引起DIC的基础疾病,比如妊娠并发症、羊水栓塞、先兆子宫破裂、感染、大量组织损伤、手术,肿瘤及血液病,包括前列腺癌、肺癌、各种急性白血病、血栓性血小板减少性紫癜等,心、肺、肾、肝等内脏疾患。有以下一项以上临床表现者,多发性出血倾向,不宜用原发病解释的微循环衰竭或休克,多发性微血管栓塞的症状、体征,如皮肤、皮下黏膜栓塞性坏死及早期出现的肺、肾、脑等脏器衰竭。第二,实验检查指标,同时有下列三项以上异常,包括血小板小于100×10^9/L或进行性下降,肝病、白血病病人血小板小于50×10^9/L,血浆纤维蛋白原含量小于1.5g/L或进行性下降,或大于4g/L,白血病及其他恶性肿瘤小于1.8g/L,肝病小于1.0g/L,3P试验阳性或血栓FDP大于20mg/L,肝病、白血病,FDP大于60mg/L或D-二聚体水平升高或阳性,PT缩短或延长三秒以上,肝病白血病延长5秒以上,或APTT缩短或延长10秒以上者。
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羊水栓塞是怎么引起的
羊水栓塞多发生于孕妇生产时或者破膜时,也可能发生于生产后的足月时,一旦发病,有的还来不及检查就已经发生死亡,是一种极其厉害的疾病,让人防不胜防,那么这么凶险的羊水栓塞是怎么引起的呢?
羊水栓塞轻度是什么症状
羊水栓塞一般发病于孕妇生产时,它发病比较快,对于医护人员的救治能力要求比较高,如果救治不及时,危及孕妇的生命,对于羊水栓塞的一些特征大家是有必要了解的,那么,羊水栓塞轻度是什么症状呢,我们一起来看看吧。
羊水栓塞的病因有哪些
羊水栓塞的病因有羊膜破裂或早破膜、羊膜腔内压力高和母亲血窦开放。一、病因是羊膜破裂或早破膜。患有羊膜炎,阴道、宫颈有炎症,逆行感染,羊水栓塞发生在破膜,羊水进入宫颈管破损的小血管内,或通过子宫脱膜进入母体的血液循环。二、羊膜腔内压力高,子宫收缩,内压大于血管压力后,羊水可能被挤入母体静脉血液循环,母体血液循环内,导致羊水栓塞。三、母体血窦开放。生产中胎盘早剥,子宫内膜血窦开放,或子宫内膜损伤、子宫收缩不良,诸多因素可能导致羊水进入母体血液循环引起过敏、休克、大出血等。
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为什么发生羊水栓塞
羊水栓塞是孕妇对羊水成分的超敏反应,因为羊水栓塞其实是羊水进入母体血液循环的强过敏反应导致的。羊水栓塞是产科非常严重的并发症。之所以它严重,是因为一旦发生羊水栓塞,死亡率很高,超过90%。经过研究检测到,几乎所有孕妇血里都含有羊水成分,明羊水或多或少都会进入母体血液循环,但并不是每个人都发生羊水栓塞。羊水栓塞发生率只有万分之八,一万人里才有八例,发生率其实很低,可能一年、两年也碰不到一例真正的羊水栓塞。但是它一旦发生之后,死亡率很高。所以要和孕妇交代清楚,因为羊水栓塞是非常严重的并发症。也有一些预防羊水栓塞办法,比如在破水,不要在孕妇宫缩破水。另外,宫缩不要过强。比如用催产素来引产,要控制缩宫素的滴速,让宫缩不要过强,宫缩过强也容易发生羊水栓塞。所以羊水栓塞会有一些预防办法。
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羊水指数四个值怎么看
在检查B超时以肚脐为界,将孕妇肚子分成上下左右4个象限,可以通过B超来检查每个象限羊水池深度。如果4个象限相加小于8厘米就是羊水偏少;如果4个象限相加小于5厘米,就是羊水过少。羊水过少的原因有以下两点:一、胎儿消化系统和泌尿系统畸形,羊水产生是靠胎儿排出胎尿、吞咽羊水来进行循环,如果哪方面有问题,都有可能会造成羊水量异常。二、羊水也是靠胎盘和母体之间循环产生。如果胎盘功能老化,或者脐血流有一些异常,都有可能造成羊水量异常。
先破水会羊水栓塞吗
先破水是分娩过程中一个很正常的过程,先破水是不会导致羊水栓塞的。羊水栓塞指的是产妇的羊水进入到了她体内的血液循环中,这是一个非常危险的情况,发生羊水栓塞的产妇死亡率是很高的。
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羊水栓塞的临床表现
羊水栓塞最典型的临床表现就是在生产过程中或产后,产妇突然大叫且心率血压快速下降。由于羊水栓塞是类似于过敏的反应。除此之外,孕妇的血氧饱和度也会明显的出现下降,后期可能会再进一步激发凝血功能的紊乱。产妇通常会出现产后大出血,而且由于凝血功能的紊乱,是很难止血的,通常还伴发子宫收缩的乏力及额外的表现。羊水栓塞的临床表现,一、是孕妇极度的烦躁不安或大叫,二、心率血压、血氧饱和度明显下降况。通常还由于凝血机制的紊乱导致出现产后大出血,以及难治性的产后大出血。羊水栓塞是一个非常紧急的临床状况,以目前情况来看,真正的羊水栓塞可能有多半的产妇很难救过来。
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为什么会发生羊水栓塞
羊水栓塞真正的发病原因目前还不清楚,只能根据孕妇出现的症状进行早期识别。比如孕妇血压下降,DIC发生,低氧血症等,都是羊水栓塞发生的征兆。羊水栓塞早期积极抢救和治疗,可以有效控制羊水栓塞的发病率。因为目前没有了解羊水栓塞的病因,就没有办法来进行有效的预防;但是宫缩剂的过度使用或者是产时的宫缩异常,或者是准妈妈有子痫前期或者宫内感染,都是指羊水栓塞的高发因素。随着对降低孕产妇羊水栓塞的不断努力,产科医生们对羊水栓塞也有进一步的知识掌握。
羊水栓塞后期并发症
羊水栓塞后期可能会诱发呼吸循环衰竭等病症,可因为呼吸困难而直接死亡。如果宫缩过强或者胎膜破裂,可进一步诱发急性肺水肿,还可有全身性出血倾向。而严重时则会引起肾脏等脏器衰竭,精神状态也会受到影响。
孕妇怎么预防羊水栓塞
产妇和产科医生最害怕发生分娩中的情况就是羊水栓塞,因为它是突然发生并且来势汹汹,容易引起一系列的病症,如产妇心肺功能衰竭,休克甚至突然死亡等,因此,预防羊水栓塞是必须要做的工作,孕妇妈妈在平时务必做到定期检查、安排好日常饮食、保持充足的体力等。
羊水栓塞有什么危害
羊水栓塞的危害比较大,常见的有心肺衰竭、休克、出血、以及急性肾衰竭。1、心肺功能衰竭和休克,严重时可在数分钟内死亡。2、出血,患者度过心肺功能衰竭和休克后,进入凝血功能障碍阶段,表现为以子宫出血为主的全身出血倾向。3、急性肾衰竭,全身脏器均会受损害,除心脏外肾脏是最常受损的器官。
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如何治疗羊水栓塞
羊水栓塞治疗关键是早诊断、早处理及早用肝素并及早处理妊娠子宫。出现过敏性休克应用大剂量皮质激素。吸氧,争取正压持续给氧。解除肺动脉高压,常用药物有氨茶碱、罂粟碱等。抗休克。防治DIC。预防心力衰竭。可用洋地黄制剂静脉注射。
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