产妇羊水栓塞怎么办
产妇出现羊水栓塞时,可用地塞米松类的药物抗过敏。注意吸氧,改善缺氧问题。应用氨茶碱等药物解除肺动脉高压。通过输血,应用碳酸氢钠等药物抗休克。还要注意防治DIC,采取相应措施进行产科处理等。
产妇一旦出现羊水栓塞,常常会伴随着呼吸循环衰竭、全身出血倾向、多系统脏器损伤等并发症。如果治疗不及时,患者会因为呼吸心跳骤停、大出血、肾衰、心衰等导致死亡,所以这种疾病特别凶险。那么,产妇羊水栓塞怎么办?
1、抗过敏
羊水中有含有胎脂、胎粪、角化上皮等物质,这些物质进入血液循环系统中后,就会引起过敏反应,所以产妇出现羊水栓塞时需要积极的抗过敏。目前临床上比较常用的药物有地塞米松,可以进行静脉滴注,最好是在肝素治疗的基础上应用这种药物,效果会更好一些。
2、吸氧
产妇出现羊水栓塞时,体内会缺血、缺氧,此时应该及时应用面罩或者人工呼吸机给氧,这样就可以有效的减轻肺水肿、脑缺氧等问题,还可以防止出现心衰、肾衰,降低死亡率。
3、解除肺动脉高压
出现羊水栓塞时,常常会伴随着肺动脉高压的问题出现,如果治疗不及时,就会导致心衰、呼吸衰竭等。目前临床上解除肺动脉高压的常用药物有氨茶碱、罂粟碱、阿托品、酚妥拉明等。
4、抗休克
羊水栓塞病情严重时,患者会出现休克症状,此时可以及时输血扩充血容量,对抗休克;也可以应用碳酸氢钠等药物纠正酸中毒,对抗休克;或者应用多巴胺保障脏器的供血,对抗休克。
5、防治DIC
刚出现羊水栓塞时,可以应用肝素进行抗凝治疗,防止血管内凝血,从而起到保护肾功能的作用。开始有全身出血倾向时,就要在应用肝素的基础上输血,补充凝血因子,防止出血不凝等。
6、产科处理
及时采取措施进行产科处理也是对产妇进行抢救的一项重要措施。产科处理应该根据具体情况而定,比如胎儿还没有娩出,子宫颈口未开或者没有全开时,可以及时进行剖腹产;如果子宫出血不止,可以进行子宫切除术等。
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