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产妇羊水栓塞怎么办

发布时间:2019-10-1549038次浏览

产妇出现羊水栓塞时,可用地塞米松类的药物抗过敏。注意吸氧,改善缺氧问题。应用氨茶碱等药物解除肺动脉高压。通过输血,应用碳酸氢钠等药物抗休克。还要注意防治DIC,采取相应措施进行产科处理等。

产妇一旦出现羊水栓塞,常常会伴随着呼吸循环衰竭、全身出血倾向、多系统脏器损伤等并发症。如果治疗不及时,患者会因为呼吸心跳骤停、大出血、肾衰、心衰等导致死亡,所以这种疾病特别凶险。那么,产妇羊水栓塞怎么办?
  1、抗过敏
  羊水中有含有胎脂、胎粪、角化上皮等物质,这些物质进入血液循环系统中后,就会引起过敏反应,所以产妇出现羊水栓塞时需要积极的抗过敏。目前临床上比较常用的药物有地塞米松,可以进行静脉滴注,最好是在肝素治疗的基础上应用这种药物,效果会更好一些。
  2、吸氧
  产妇出现羊水栓塞时,体内会缺血、缺氧,此时应该及时应用面罩或者人工呼吸机给氧,这样就可以有效的减轻肺水肿、脑缺氧等问题,还可以防止出现心衰、肾衰,降低死亡率。
  3、解除肺动脉高压
  出现羊水栓塞时,常常会伴随着肺动脉高压的问题出现,如果治疗不及时,就会导致心衰、呼吸衰竭等。目前临床上解除肺动脉高压的常用药物有氨茶碱、罂粟碱、阿托品、酚妥拉明等。
  4、抗休克
  羊水栓塞病情严重时,患者会出现休克症状,此时可以及时输血扩充血容量,对抗休克;也可以应用碳酸氢钠等药物纠正酸中毒,对抗休克;或者应用多巴胺保障脏器的供血,对抗休克。
  5、防治DIC
  刚出现羊水栓塞时,可以应用肝素进行抗凝治疗,防止血管内凝血,从而起到保护肾功能的作用。开始有全身出血倾向时,就要在应用肝素的基础上输血,补充凝血因子,防止出血不凝等。
  6、产科处理
  及时采取措施进行产科处理也是对产妇进行抢救的一项重要措施。产科处理应该根据具体情况而定,比如胎儿还没有娩出,子宫颈口未开或者没有全开时,可以及时进行剖腹产;如果子宫出血不止,可以进行子宫切除术等。

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产后多久度过羊水栓塞期
羊水栓塞一般是指产妇分娩时,羊水进入血液循环的情况,羊水栓塞期通常是指容易产生羊水栓塞的时间段。产妇可能在产后6小时度过羊水栓塞期。若是在该时间段有身体不适症状,产妇应立即进行治疗。产妇分娩后,若是腹腔有羊水残留,可能造成羊水进入患者的血液循环的现象,该现象不利于身体健康,羊水中的杂质也容易刺激身体。产妇分娩后,通常需要进行观察,如果产后6小时左右没有出现羊水栓塞,产妇的身体就能逐渐稳定,身体机能也会逐渐恢复,此时通常代表度过羊水栓塞期。产妇应当多注意休息,避免剧烈运动,同时应做好防寒保暖工作,产褥期要注意个人卫生。产妇需要补充足够的营养,可多食用鱼肉、西红柿等蛋白质、维生素含量高的食物,建议养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间,身体逐渐恢复后,可适当活动,有助于增强身体素质。
DIC的诊断标准是什么
诊断标准包括以下几个方面,一是临床表现,首先存在易引起DIC的基础疾病,比如妊娠并发症、羊水栓塞、先兆子宫破裂、感染、大量组织损伤、手术,肿瘤及血液病,包括前列腺癌、肺癌、各种急性白血病、血栓性血小板减少性紫癜等,心、肺、肾、肝等内脏疾患。有以下一项以上临床表现者,多发性出血倾向,不宜用原发病解释的微循环衰竭或休克,多发性微血管栓塞的症状、体征,如皮肤、皮下黏膜栓塞性坏死及早期出现的肺、肾、脑等脏器衰竭。第二,实验检查指标,同时有下列三项以上异常,包括血小板小于100×10^9/L或进行性下降,肝病、白血病病人血小板小于50×10^9/L,血浆纤维蛋白原含量小于1.5g/L或进行性下降,或大于4g/L,白血病及其他恶性肿瘤小于1.8g/L,肝病小于1.0g/L,3P试验阳性或血栓FDP大于20mg/L,肝病、白血病,FDP大于60mg/L或D-二聚体水平升高或阳性,PT缩短或延长三秒以上,肝病白血病延长5秒以上,或APTT缩短或延长10秒以上者。
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饮食保健对与羊水栓塞患者的恢复起着重要的作用,但是很多羊水栓塞患者并不了解自己能吃什么,不能吃什么,哪种食物多吃对恢复更有利,基于这个原因,下面我来跟大家说一说羊水栓塞的食疗方法
羊水栓塞会影响怀孕是什么原因
越是经历过坎坷的女人,就越坚强。经历过一次羊水栓塞的女人更不一般,她们不会惧怕再次生产,但是往往大多数女性患者治愈后受孕困难,她们心中总是再问,为什么羊水栓塞会影响怀孕?
羊水栓塞的病因有哪些
羊水栓塞的病因有羊膜破裂或早破膜、羊膜腔内压力高和母亲血窦开放。一、病因是羊膜破裂或早破膜。患有羊膜炎,阴道、宫颈有炎症,逆行感染,羊水栓塞发生在破膜,羊水进入宫颈管破损的小血管内,或通过子宫脱膜进入母体的血液循环。二、羊膜腔内压力高,子宫收缩,内压大于血管压力后,羊水可能被挤入母体静脉血液循环,母体血液循环内,导致羊水栓塞。三、母体血窦开放。生产中胎盘早剥,子宫内膜血窦开放,或子宫内膜损伤、子宫收缩不良,诸多因素可能导致羊水进入母体血液循环引起过敏、休克、大出血等。
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如何有效治疗羊水栓塞
有效治疗羊水栓塞的方法包括一般治疗,如吸氧、避免不良情绪、密切观察,还有药物治疗和手术治疗。一、一般治疗。吸氧、心电监护、双侧静脉输液,建立两个通道,插导尿管、卧床休息。二、避免不良情绪,不要紧张害怕。三、护士或医生要密切观察,有异常情况及时反映,医生组会讨论。四、严重者气管插管。五、医生给家属本人交代病情。药物治疗。告诉医生吃的药或计量方法,有没有药物过敏史。静脉用药,有没有不良反应,比如治疗中恶心、呕吐、头疼或者头晕。根据情况调整药物或治疗方案。手术治疗。产后有大出血,要输血。输血前要签输血知情同意书。输血适应症及相关风险,抗凝药物的应用、抗过敏药物等等。必要时要子宫动脉或腔内动脉栓塞。
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为什么发生羊水栓塞
羊水栓塞是孕妇对羊水成分的超敏反应,因为羊水栓塞其实是羊水进入母体血液循环的强过敏反应导致的。羊水栓塞是产科非常严重的并发症。之所以它严重,是因为一旦发生羊水栓塞,死亡率很高,超过90%。经过研究检测到,几乎所有孕妇血里都含有羊水成分,明羊水或多或少都会进入母体血液循环,但并不是每个人都发生羊水栓塞。羊水栓塞发生率只有万分之八,一万人里才有八例,发生率其实很低,可能一年、两年也碰不到一例真正的羊水栓塞。但是它一旦发生之后,死亡率很高。所以要和孕妇交代清楚,因为羊水栓塞是非常严重的并发症。也有一些预防羊水栓塞办法,比如在破水,不要在孕妇宫缩破水。另外,宫缩不要过强。比如用催产素来引产,要控制缩宫素的滴速,让宫缩不要过强,宫缩过强也容易发生羊水栓塞。所以羊水栓塞会有一些预防办法。
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为什么会发生羊水栓塞
羊水栓塞一旦发生,死亡率超过90%,所以羊水栓塞是产科一个非常严重的并发症。羊水栓塞是羊水进入母体循环一种强过敏反应。经过研究检测,几乎所有孕妇血里都含有羊水成分,说明羊水或多或少都会进入母体血液循环,但并不是每个人都发生了羊水栓塞。羊水栓塞发生率很低,只有万分之八,但是它一旦发生之后,死亡率很高。预防羊水栓塞的办法:第一,不要在孕妇宫缩的时候破水。第二,宫缩不要过强。要控制缩宫素的滴速,让宫缩不要过强,宫缩过强的时候也容易发生羊水栓塞。所以羊水栓塞有一些预防办法。
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羊水指数和羊水深度的区别
羊水指数和羊水深度,是通过B超来检测。通过B超可以检测出羊水池4个象限的深度,4个是深度指数相加便是羊水指数,最深羊水池深度就称为羊水深度。正常情况下无论多少孕周,羊水指数应该大于8厘米,羊水指数正常范围是8厘米到20厘米。如果羊水指数小于8厘米,就称为羊水偏少;如果羊水指数4个象限加起来都小于5厘米就称为羊水过少,羊水过少是必须要急诊住院指征。无论任何孕周4个象限羊水池相加大于20厘米,就称为羊水过少。
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羊水指数四个值怎么看
在检查B超时以肚脐为界,将孕妇肚子分成上下左右4个象限,可以通过B超来检查每个象限羊水池深度。如果4个象限相加小于8厘米就是羊水偏少;如果4个象限相加小于5厘米,就是羊水过少。羊水过少的原因有以下两点:一、胎儿消化系统和泌尿系统畸形,羊水产生是靠胎儿排出胎尿、吞咽羊水来进行循环,如果哪方面有问题,都有可能会造成羊水量异常。二、羊水也是靠胎盘和母体之间循环产生。如果胎盘功能老化,或者脐血流有一些异常,都有可能造成羊水量异常。
为什么会羊水栓塞
羊水栓塞的发生,首先有可能跟孕妇发生了胎盘破裂这种不良症状,导致宫缩加剧,羊水进入孕妇的身体;其次就是宫腔压力的变化,导致羊水被压入血管中;最后就是子宫血管破裂,也会导致羊水进入孕妇血液,诱发危险的发生。
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羊水栓塞的临床表现
羊水栓塞最典型的临床表现就是在生产过程中或产后,产妇突然大叫且心率血压快速下降。由于羊水栓塞是类似于过敏的反应。除此之外,孕妇的血氧饱和度也会明显的出现下降,后期可能会再进一步激发凝血功能的紊乱。产妇通常会出现产后大出血,而且由于凝血功能的紊乱,是很难止血的,通常还伴发子宫收缩的乏力及额外的表现。羊水栓塞的临床表现,一、是孕妇极度的烦躁不安或大叫,二、心率血压、血氧饱和度明显下降况。通常还由于凝血机制的紊乱导致出现产后大出血,以及难治性的产后大出血。羊水栓塞是一个非常紧急的临床状况,以目前情况来看,真正的羊水栓塞可能有多半的产妇很难救过来。
羊水栓塞左侧卧位的原因
其实产妇很容易都会出现羊水栓塞的现象,这是一种比较严重的并发症,如果没有改善会产生一定危害,所以就应该选择左侧卧位,其实选择左侧卧位有很多的原因,能够避免空气堆积,也可以减少生产风险,更加可以减少回心血量,缓解胎儿发育不良。
羊水栓塞的临床表现
​羊水栓塞是在分娩过程中出现的一种非常危急的情况,对于产妇来说可能是致命的,并且胎儿的死亡率也比较高。如果能了解羊水栓塞的症状,及时发现后采取措施,就可以有效的避免猝死。那么羊水栓塞的临床表现有哪些呢?
如何治疗羊水栓塞
羊水栓塞治疗关键是早诊断、早处理及早用肝素并及早处理妊娠子宫。出现过敏性休克应用大剂量皮质激素。吸氧,争取正压持续给氧。解除肺动脉高压,常用药物有氨茶碱、罂粟碱等。抗休克。防治DIC。预防心力衰竭。可用洋地黄制剂静脉注射。
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