宫颈糜烂我们在最早期的教科书上，它其实是可以按照宫颈的糜烂的面积，占整个宫颈面积的比例来区分，比如说占1/3到1/3以下，我们称为轻度的宫颈糜烂，也叫一度；如果1/3到2/3的面积叫中度，如果是2/3以上的面积叫重度，二度可以理解为以前所谓的这种中度的宫颈糜烂。中度的宫颈糜烂在宫颈的炎症里边，可以算是一个稍微有点严重的这么一种表现。但是判断它是不是严重，也是要根据它的TCT宫颈液基细胞学，还有HPV也就是它的人乳头瘤病毒的检查的结果。如果这两个结果有一个结果是阳性的，那么可以算是严重。但是严重也根据它的症状区分。如果HPV16、18阳性，那么可能它发生宫颈病变的概率就会高，就认为它是比较严重的。但是如果HPV除了16、18以外的其它的类别也是阳性的，但是TCT还是阴性的，那么也认为它不会是非常严重的感染。因为人乳头瘤病毒一过性的感染，如果患者抵抗力上来之后，也会一过性的清除掉这个病毒，所以说宫颈糜烂并不可怕，可怕的是它会感染其他的HPV病毒。

在明确这个问题之前首先要明确子宫糜烂分有真性糜烂和假性糜烂，子宫假性糜烂是子宫颈管的柱状上皮外移，因为上皮菲薄可以看见上皮下红色的组织，称为假性糜烂。这种情况一是青春期、生育期妇女雌激素分泌旺盛的，或者口服避孕药或者妊娠期由于雌激素的作用导致柱状上皮外移，子宫颈局部呈现糜烂样的改变。这种情况没有分泌物增多不需要治疗。另外一种情况是真性糜烂，炎症或者是宫颈的病变，比如子宫颈癌的早期也可以呈现宫颈呈糜烂样改变。所以在子宫颈糜烂样改变的情况下，首先需要进行子宫颈细胞学检查和HPV检查，排除宫颈的病变，必要时做阴道镜进一步排除宫颈病变，排除了宫颈病变，分泌物增多可以阴道上药治疗或者局部物理治疗，比如激光、微波等治疗。如果TCT及HPV异常，需要根据检查结果决定进一步的处理，必要时手术。

宫颈糜烂的表现是肉眼观察到宫颈口发红，类似糜烂。实际上是由于激素的因素导致的生理现象，宫颈糜不存在临床症状的。目前宫颈的其他病变可以呈现出糜烂样改变，比如长期的慢性宫颈炎症、机械刺激导致的溃破，以及宫颈的恶性病变等。一、表现为长期的阴道瘙痒。大多在患有宫颈炎时出现，由于长期慢性炎症刺激导致的。二、表现为阴道白带的分泌异常。白带分泌量增多，伴有颜色以及质地的改变，白带由透明或白色变为黄色，出现脓性白带，伴有白带异味。三、如果出现接触性出血也要充分考虑上述的病变。出现经期经血异味的表现。

宫颈糜烂分为轻中重三度，面积小于1/3的是轻度的宫颈糜烂，轻度的宫颈糜烂一般不会出现明显的症状。如果有症状的话，也可能只是出现白带分泌物增多，有轻微的异味。对于轻度的宫颈糜烂来说，不需要特别的治疗，女性注意好平时的卫生就可以，一定要注意勤换洗内衣裤，减少吃一些刺激的食物。如果出现了慢性炎症，就要及时的配合治疗，定期复查宫颈糜烂的情况。但是如果出现了宫颈糜烂症状加重时，就要选择一些合适的药物治疗，也可以通过物理的方法治疗。因为如果宫颈糜烂，如果症状严重，就有可能会影响到女性的正常怀孕，也可能会发生恶变。

宫颈糜烂可以做检查。宫颈糜烂由于早期与子宫颈癌肉眼难以鉴别，如果知道自己得了宫颈糜烂，首先应做宫颈刮片检查。以前临床上用的是传统的巴氏涂片检查，由医师或化验室用显微镜进行观察分析，而这种方法是比较容易出现漏诊的，漏诊率在30%左右，往往需要几次刮片检查，以防漏诊。目前市面上各大医院普遍采用的是ct检查及电脑扫描图片分析，只能讲片子上的细胞一个不漏地分析一遍，其准确率比人工肉眼提高了十倍，但它的价格较传统的方法要贵几倍，宫颈刮片检查并不能作为诊断的依据，如果有发现非典型细胞，进一步做阴道镜或者是活组织病理检测来明确诊断的。