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新生儿溶血病应该如何用药

发布时间:2019-10-2562641次浏览

治疗新生儿溶血性疾病,其中γ球蛋白,可以阻断针对红细胞膜的抗体,在体内中和游离血型抗体,从而减少溶血的发生。其次是人白蛋白药物,再加上体内游离胆红素,将小分子转化为大分子,使其难以穿透血脑屏障并减少对神经系统的损害。

新生儿溶血可以治愈,其实也不难治疗,可以通过药物治疗。但是,会有一些严重的情况。这时,有必要进行输血,治疗费用较贵,但也可以治愈。为了及早控制新生儿溶血,应及时预防。孕妇也有必须了解自己的身体状况,以防止新生儿溶血,那么新生儿溶血病应该如何用药?
  新生儿溶血病主要是指同族的免疫溶血病,由母婴血型不合引起。在ABO和Rh血型系统中引起溶血是更常见的。新生儿溶血的治疗方法:
  1. 药物治疗:短期使用泼尼松,有助于抑制溶血过程。肝酶诱导剂的使用可以诱导肝酶活性,这有利于非结合胆红素通过肝酶,而不通过脑膜变成结合胆红素。肾上腺皮质激素可以抑制抗原抗体反应并增加酶的活性。
  2. 输入白蛋白:可结合游离胆红素和白蛋白,防止核黄疸的发生。
  3. 光疗:通过光疗可以将间接胆红素转化为直接胆红素,从胆汁或尿液排出,降低血液中胆红素浓度。
  4. 输血疗法:输血可以迅速清除游离的胆红素,抗体和致敏的红细胞,并可以提供白蛋白和纠正贫血。
  新生儿溶血病的治疗,在光疗和输血疗法的基础上会使用一些药物,包括:首先是免疫球蛋白,非常重要,可以抑制免疫反应,主要是高价的免疫球蛋白。第二白蛋白。第三种酸校正碱性药物,是葡萄糖醛酸转移酶的诱导剂,如苯巴比妥。第四合并感染,需要使用抗生素。如果没有共同感染,则不需要抗生素。使用抗生素时,应使用与白蛋白结合率较低的抗生素。特定药物应与临床结合,并以医生的面部咨询指导为准。
  新生儿溶血性疾病应针对疾病发展的不同阶段制定不同的护理计划,包括:黄疸严重时,必须及时照射蓝光抑制皮肤发黄,并且可以使用某些药物来停止疾病继续发展。 当贫血更为严重时,可以注入经过特殊处理的红细胞来纠正贫血; 保持适当的环境并采取适当的喂养方法。

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新生儿溶血症是由于母亲和孩子的血型不合,引起的同族免疫性的溶血。ABO溶血在新生儿溶血疾病里面占85.3%,Rh溶血占14.6%左右。ABO溶血会引起黄疸及其他改变,但不是很明显。Rh溶血会造成胎儿的重度贫血、低蛋白血症甚至心力衰竭,以及各种水肿,临床的症状和轻重表现不一。所以要及时去新生儿科就诊。
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新生儿溶血需不需要住院
新生儿溶血病是否需要住院,要具体分析。新生儿溶血病症状:一、患儿在出生以后24小时之内,会出现黄疸。多数ABO溶血病在第二或第三天出现。二、不同程度的贫血。重度的Rh溶血在出生以后会出现严重的贫血,或者伴有心力衰竭,部分的患儿因其抗体持续存在,可以于出生以后3~6周,出现晚期贫血。三、Rh溶血病患儿有不同程度的肝脾增大,ABO溶血患儿发病不明显。此外,新生儿的溶血病还会导致严重并发症,胆红素脑病和神经功能障碍。
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新生儿溶血需要住院吗
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溶血反应的早期特征
发生溶血反应的早期症状,主要表现为,患者在输入10-20毫升左右的血后,身体就会出现一系列不适症状,比如头痛、四肢麻木、腰背部酸痛、胸闷、面色苍白、恶心、呕吐、呼吸急促和血压下降,有些患者还会同时伴有高热和寒战等症状。溶血反应的早期症状,大多数发生在输血过程中。如果输血的时候,出现这些症状中的某一些症状后,都需要及时停止输血,并配合医生积极采取必要的抢救措施对症处理,避免发生更严重的并发症,严重的甚至会很快出现生命危险,导致患者出现死亡等。
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新生儿溶血病要如何诊断
新生儿溶血病诊断一个是产前诊断。产前诊断,对既往有不良产史或前一胎有新生儿重度黄疸史的孕产妇,均要与其丈夫一起做ABO血型或RH血型检测。血型不合可进一步做相关抗体检测;第二个是出生以后的诊断,如果有母子血型不合,新生儿出生后及时检测胆红素。如果新生儿黄疸出现早且进行性的加重,同时有血色素或红细胞压积迅速下降,溶血实验或抗体释放实验其中一项阳性,均可诊断新生儿溶血病。
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新生儿溶血病症状
患新生儿溶血病的宝宝会出现各种症状,主要表现为黄疸、肝脾肿大、贫血等。症状轻进展缓慢,全身状况影响较小;严重病情进展快,出现嗜睡、厌食甚至发生胆红素脑病或死亡。黄疸红细胞破坏分解出胆红素呈黄色,可分布人全身,使机体组织颜色变黄。由于皮肤和巩膜位于机体表面,发黄最为明显,也就是黄疸。大多数新生儿出生后会有黄疸表现。但当黄疸趋向过早、发展过快或血中胆红素水平过高时,要注意是否有发生新生儿溶血病的可能。溶血病婴儿的黄疸常出现在出生后24小时之内或第二天出现;另外,有肝脾大轻症的情况,没有明显的肿大。而重症溶血时,出现胎儿水肿并可有明显的肝脾肿大。这种症状多见于RH溶血;第三是贫血的患儿常有轻重不等的贫血。严重可引起心力衰竭、全身浮肿、胆红素脑病。血中胆红素水平过高时,会损伤脑细胞,引起胆红素脑病,这是溶血最严重的一种合并症。一般发生在分娩后2-7天,表现为黄疸加重,患儿出现神经系统症状。例如嗜睡、喂养困难、双眼凝视、惊厥等。如不及时治,会死亡或是出现运动功能障碍、智能落后等后遗症,神经症状出现嗜睡、拒乳、四肢松软,继而抽搐,表现为双眼凝视、四肢阵发性伸直或全身角弓反张、有时有尖叫等,称为核黄疸或胆红素脑病。常是由于血中胆红素超过20毫克每分升以上时,发生主要是由间接胆红素进入脑组织损伤脑组织导致。发热溶血症患儿常伴有发烧,发烧可能是小儿溶血病溶血后机体产生的一种反应,也可能是较为严重的胆红素脑病时,中枢性的导致发热。这个热度不一定很高,但如果因为脑部因素所引起,说明胆红素脑病已经很严重。
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新生儿溶血症严重吗
母子血型不合会造成新生儿溶血,主要是母亲为O型血,孩子为A型或者是B型血,由于某种原因,胎盘的天然屏障遭到破坏,胎儿有少量的血进入到母体,这就等于胎儿给母亲输血,由于母子血型不一样,胎儿的血刺激母体产生抗体,母体的这种抗体会通过胎盘带给胎儿,与胎儿红细胞发生作用,导致红细胞破坏,造成新生儿溶血症,也就是ABO溶血了。新生儿溶血病轻者表现为黄疸、贫血和水肿,严重者可以发生核黄疸,使脑神经受损,出现惊厥、智力障碍,更为严重者,胎儿在母体内就会死亡。
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新生儿溶血病是什么意思
新生儿溶血病是由于母子的血型不和,母亲体内产生于胎儿血型抗原不配的血型抗体,通过胎盘进入到胎儿体内引起同种免疫性溶血。最常见是RH血型系统和ABO血型系统的血型不和,是最常见,新生儿期其导致溶血性的贫血的原因,还有红细胞酶或是红细胞膜的缺陷,只有血型不和的溶血,血型不合时抗原抗体反应会造成溶血,所以称为新生儿溶血病。
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新生儿溶血病如何预防
新生儿溶血病的预防,仅见于新生儿ABO溶血病。新生儿ABO溶血病的话,出生早期要监测胆红素。对胆红素进行监测,达到光疗标准的时候,要及时进行光疗。现在RH血型不和溶血病,目前仅限于RHD抗原,在分娩RHD阳性的婴儿后呢?七十二小时之内接受一剂肌内注射RH免疫球蛋白,以预防下一胎发生RH溶血。如果七十二小时内没有注射,七十二小时之后仍需注射。有研究发现,二十八天内注射都可以达到保护效果。如已发生RHD同种免疫反应,抗D免疫球蛋白的预防作用将失效。
新生儿溶血治疗
大部分人对新生儿溶血治疗应该并不太了解,但如果说新生儿黄疸,就应该很熟悉了。其实新生儿溶血治疗是对发生黄疸的新生儿采取的一种治疗方法。新生儿发生黄疸是非常危险的,可以通过药物治疗、蓝光治疗、换血治疗,还可以在产前度宫内血浆进行置换等方法,效果都很不错。
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新生儿溶血症最佳治疗方法
常见治疗方式,包括光照疗法、药物疗法、换血疗法及其它对症疗法。新生儿溶血症的治疗,包括产前监测和新生儿期治疗。对于符合溶血发生条件的父母,应该在产前,进行血液抗体滴度的监测,必要时可以应用药物,降低母体内的抗体。而新生儿分娩后,出生早期监测胆红素,观察胆红素的动态的变化,积极进行治疗。光照疗法,也就是常说的蓝光治疗,简称光疗,副作用非常小。药物治疗,主要是应用丙种球蛋白,早期是非常有效治疗ABO溶血、RH阴性溶血的方法。此外还有白蛋白、苯巴比妥等药物治疗,换血治疗主要应用重症的胆红素血症。
新生儿溶血病的危害
新生儿溶血这种疾病只要发生,患儿就会有贫血的情况。如果胆红素侵犯到人的大脑,就会形成胆红素脑病,脑细胞大量坏死,孩子就会出现智力障碍。新生儿溶血还容易引发大脑共济失调,这种情况对孩子生长发育的影响也是非常大的。当听力神经受到比较严重的影响后,孩子可以会发生听力障碍,甚至失聪。
新生儿溶血症严重吗
胆红素一直居高不下,会侵害患儿的大脑细胞,严重的会造成大脑细胞坏死。当宝宝的大脑细胞受到血红素侵害严重的时候,宝宝的智力发育就会受到影响,身体的胆红素值持续升高得不到有效治疗,还可能会引发脑共济失调的症状。新生儿溶血症如果得不到及时有效的治疗,发病最终结果就是非常严重的。
新生儿abo溶血怎么办
新生儿abo溶血是很多人比较陌生的一种问题,也就是妈妈血型o型,爸爸血型a型,b型或者ab型,那么就有可能会出现溶血问题,新生儿abo溶血可以在胎儿时期做好处理,生产以后应该纠正贫血,还可以使用光疗方法治疗。
新生儿溶血症是怎么回事
新生儿溶血症其实就是一种母亲和胎儿血型异常引起的不良反应。当母子血型不同的时候,胎儿很容易会出现黄疸和贫血的症状,而且在出生后会出现运动发育障碍。如果不及时治疗的话,对身体危害较大。