一般来说46岁很多女性，已经到了更年期，所谓闭经就是指连续三个月都不来月经了，可能认为才是真正的闭经，如果一旦出现了这种情况，很多女性就说了，那可以先吃点儿调经的药物，比如说像坤宝丸、定坤丹、鹿胎膏这些药物都有调经作用。有些情况可以得到解决，但是有些情况就是得不到根本的解决，所以建议如果46岁闭经了以后，而且是在除外妊娠的这种情况下，建议女性朋友还是先去医院，做内分泌的检测，同时可以查一下卵巢功能的检测.

雌激素水平不足、卵巢功能衰退、中枢性闭经、先天性无子宫、子宫发育不良、宫腔粘连、下生殖道闭锁、子宫内膜异常都有可能出现吃了黄体酮还不来月经的情况。如果月经过期不来，一般过期2到3周以上，在排除怀孕原因之后，可以用黄体酮来催经，如果体内有一定的雌激素水平，子宫是正常的，服用黄体酮停药后是会来月经的，如果体内雌激素水平不足，或者子宫内膜有异常，就不会来月经。为了避免出现吃药不来月经的情况，建议患者在吃黄体酮之前，先进行妇科检查和阴超排除畸形的可能，检查宫腔内膜的情况和厚度，如果内膜5mm以下就不要直接服用黄体酮。多数患者出现不来月经的情况可以通过雌激素配伍孕激素来调经。此外，服用黄体酮的量不足或者服用的天数不够也不会来月经，一般需用药10到14天。

长时间不来月经会导致长期的雌激素水平过低，不仅会让更年期症状提早出现，还会引发骨质疏松等相关疾病；孕激素不足，子宫内膜不能按时脱落，会增加子宫内膜癌的患病风险；雄激素过高，糖尿病和心血管疾病也会接踵而至。一些炎症和肿瘤也都是健康隐患。如果已经建立正常月经周期而停经6个月以上，或者按自身原有的月经周期停经3个周期以上，即为继发闭经。停经时间达不到上述标准的有可能是月经稀发。一旦长时间不来月经，需要及时查找病因，对症治疗。常见的治疗方法包括有。1、激素补充疗法：激素水平过低是导致闭经的常见原因之一。要需要补充雌激素与孕激素，不仅能维持女性特征与生理功能，更重要的是能提高女性的生活质量。2、促排卵治疗，对于排卵障碍引起的闭经，可以用促排卵来治疗。3、子宫内膜损伤、盆腔炎症、垂体瘤等导致的闭经需要进行手术治疗，如通过腹腔镜手术解决输卵管与盆腔的粘连问题。因患泌乳素腺瘤导致的闭经，若用药物治疗，首选溴隐亭，但需要终生服药；不愿意终生服药的患者可以选择手术治疗。

如果经常性的出现闭经，那么这种情况就说明，患者的月经周期比较延长。这个时候有可能是月经不调引起的，也有可能是由于体内的卵巢轴功能调节异常引起的，这种情况下，往往多见于卵巢分泌的激素出现了异常。临床上最常见的有多囊卵巢综合症的患者，这一类的患者，由于体内的雄激素水平比较高，卵泡雌激素和黄体生成素的比例失调，所以就会出现月经周期的延长，比如说几个月才来一次月经，另外月经量也非常少这样的症状。有的女性是由于下丘脑-垂体-卵巢轴的功能影响导致的闭经，这种情况下大多是见于最近的工作学习压力过大，或者是减肥减得比较严重，这样的一些其他的因素导致的，如果是这种情况下导致的，那么平时就要注意休息，合理的调整作息时间，不要熬夜。

闭经吃雌激素和微量的雌激素比如利维爱、欧维婷、芬吗通，或者吃中药，比如逍遥丸、莉芙敏等。闭经，就是更年期。更年期的症状是闭经，超过半年不来月经叫闭经，还有就是血管舒缩功能障碍的问题，比如说潮热、出汗。还有就是有的人会出现高血压，血压升高、血压不稳。还有就是更年期还有一些问题，就是比如说晚上容易失眠，睡不着觉。还有，就是脾气大，无原因的发火，脾气大，这个时候家里人一定要让着患者。还有患者出现精神上的问题，精神失常，然后主要就是抑郁，甚至想跳楼，所以这个时候要用一些药，如果症状很轻，不出现精神上的问题的话，可以不用药，通过调整自身的这种情志，能安安全全、平平稳稳的把更年期度过去。更年期用的这些药，比如雌激素和微量的雌激素：利维爱、欧维婷、芬吗通。比如中药：逍遥丸、莉芙敏，是一个纯进口的植物性雌激素，号称没有副作用，更年期吃这种雌激素怕吃出子宫内膜癌和乳腺癌，但利维爱还是很安全的。