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椎管狭窄是怎么回事

发布时间:2019-11-2556736次浏览

引起椎管狭窄的原因是非常多的,比较常见的就是先天性发育畸形,这是导致先天椎管狭窄的重要因素。除此之外,还包括脊柱退行性病变、脊柱滑脱、脊柱外伤以及某些医源性因素。

在众多的神经外科疾病当中,椎管狭窄是很常见的一种,一旦患上该病,轻者会出现疼痛,肢体麻木和无力的症状,严重者会发生跛行,甚至是大小便失禁等神经功能障碍症状。如果想要尽快的治疗,就必须先搞清楚原因。那么,椎管狭窄是怎么回事?
  1、先天性发育畸形
  椎管狭窄发病的原因之一就是先天性发育畸形,这种因素所导致的椎管狭窄多半都是先天性的小椎管狭窄,其主要的特征就是多节椎管发病,通常会有很明显的神经功能症状,有部分患者会伴随肢体麻木的情况。
  2、脊柱退行性病变
  脊柱如果发生了退行性病变,也有可能会诱发椎管狭窄,这种情况一般发生在年龄比较大的老年人身上。老年人的脊柱相对于年轻人来说更容易发生退行性病变,骨性结构和纤维结构的形态与容积都会发生异常,使得椎管的管腔内径出现狭窄的情况,影响到神经和血管等组织的正常活动。
  3、脊柱滑脱
  脊柱滑脱也有可能会诱发椎管狭窄,在生活当中,如果因为腰椎峡部不连或者是退变而发生了脊柱滑脱,上下椎管就会出现前后移位的情况,使其进一步的变窄。而且脊椎滑脱也会加速退行性病变,从而诱发或者加重椎管狭窄。
  4、脊柱外伤
  如果说脊柱不小心受了外伤椎管,也有可能会出现狭窄的情况,尤其是特别严重的外伤或者是脱位,最终都会引发椎管狭窄。
  5、医源性因素
  某些医源性的因素也是诱发椎管狭窄发病的重要原因,比较常见的就是手术操作失误。除此之外,做了脊柱融合手术之后,有可能会引起棘间韧带和黄韧带肥厚,或者是导致植骨部椎板增厚,其结果就是椎管会变窄,进而压迫马尾或者是神经根,最终导致腰椎管狭窄症。

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椎管狭窄严重吗
椎管狭窄分为原发性椎管狭窄及继发性椎管狭窄,继发性椎管狭窄更为多见,主要是因为长期久坐、久站、弯腰受力,导致相应节段的椎间盘的突出、椎间盘的退变、高度的下降,从而引起了相应的椎间隙变窄。对于轻度椎管狭窄的患者,可以采取保守治疗的方式,比如给一些神经营养药物,同时适当的去增加腰背肌肉力量训练,去改善局部的神经血供。如果对于重度的腰椎管狭窄,患者出现了明显的间歇性跛行,这种神经症状保守治疗无效,可能就需要采取手术的方式,去改善椎管的容积,从而缓解症状。
怎样预防椎管狭窄
很多疾病的发生都是由于我们的不良的生活习惯所导致的,椎管狭窄就是比较常见的疾病之一,对于疾病的发生我们要及时的进行治疗才能避免对身体的伤害,那么怎样预防椎管狭窄呢?
椎管狭窄是什么原因
导致这个椎管狭窄的因素是有很多的,很多的人都想了解这个导致椎管狭窄的病因,但是对于这个病因是很多的,要怎么去了解这个疾病的病因呢,因为这个病因的很多的,所以需要多去了解一下的,下面我就在这里介绍椎管狭窄是什么原因?
颈椎管狭窄和颈椎病有哪些区别
颈椎管狭窄和颈椎病有许多不同之处,从发病原因来看,颈椎管狭窄可因多种原因造成,如颈部的肿瘤、炎症等等,颈椎病则与颈椎部位的退化有关。两者的症状表现也不相同,颈椎病的症状更多一些,患者可结合以上的不同表现或到医院检查,以明确自己的病情。
椎管狭窄日常要注意什么
椎管狭窄日常要注意什么呢?椎管狭窄是临床上非常常见的一种疾病,患上了椎管狭窄疾病会给患者带来很多的麻烦与不便,椎管狭窄患者在平时的生活中一定要多加注意,下面让我们一起来了解一下椎管狭窄日常要注意什么。
老年人椎管狭窄怎么办
老年人椎管狭窄可以选择保守治疗,避免腰椎受力,使用活血化瘀的药物、神经营养的药物等,如果腰椎管狭窄导致了跛行、腿麻木、疼痛,需要手术治疗。如果老年人出现了,腰椎管退变狭窄的情况,就会引发椎管内脊髓的压迫,从而引发腰部疼痛以及伴有双侧臀部及双下肢酸麻胀痛的情况,并且会引起间歇性跛行,从而影响老年人正常生活。所以老年人在出现腰椎管狭窄以后,如果说椎管内的脊髓受压相对较轻,没有明显双下肢麻木、疼痛和间歇性跛行的情况,可以采用保守治疗,也就是平时避免腰部椎体过度的受力,并且应用活血化瘀药物。神经营养药物治疗来缓解臀部及腿部麻木疼痛的症状。而如果说腰椎管狭窄以后导致了明显椎管内脊髓的压迫,引起了明显间歇性跛行,以及腿部麻木、疼痛的症状,就需要行手术治疗,将狭窄的椎管扩大,从而解除椎管内脊髓的压迫,老年人腿部疼痛麻木及间歇性跛行的症状才能够恢复。
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2020-03-19

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腰部脊椎管狭窄症是怎么回事
腰部脊椎管狭窄是指各种原因导致腰部椎管、神经管以及椎间孔的狭窄,及软组织引起椎管容积改变,及硬膜囊本身的狭窄等引起一系列腰腿痛及一系列神经系统症状出现,称为腰脊椎管狭窄症。因为椎管的狭小,压迫了位于椎管中的马尾神经产生腰腿痛等症状。如果椎管侧方狭窄则神经根也会受到嵌压,引起轴浆因受压中断、神经体液运转障碍、神经鞘膜相对膨胀、刺激神经末梢、又因血运受阻则组织缺氧。静脉回流受限局部淤滞等,这些构成产生腰腿疼的病因。腰椎管狭窄症是指因原发或继发因素造成椎管结构异常,椎管腔内变窄,出现以间歇性跛行为主要特征的腰腿痛。所以一旦出现了椎管狭窄,引发了腰椎管内脊髓或者神经根明显压迫,就需要行手术治疗。
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椎管狭窄的症状
椎管狭窄患者有腰痛多年,会出现一侧或双侧下肢痛,每因站立或行走后疼痛加重,有时伴有感觉异常,疼痛麻木,亦可因步行距离增加而感小腿乏力的症状。此类症状可因休息、下蹲而缓解,再度行活动又复出现,称之为神经源性间歇性跛行。体格检查时往往表现为症状重,体征轻通常腰椎前凸减小,腰椎前屈正常、背伸受限,腰椎后伸时,可感腰骶部痛,可出现神经根受压的体征,严重时引起马尾神经压迫症,导致括约肌功能障碍。椎管狭窄是指腰椎管狭窄,是除了导致腰椎管狭窄的独立临床疾病以外的任何原因引起的椎管、神经根管和椎间孔等的任何形式的狭窄,并引起马尾神经或神经根受压的综合症。由于腰椎管狭窄多为退行性椎管狭窄,故发病年龄多为中老年。
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椎管狭窄的症状
椎管狭窄的症状表现为神经损害表现,有间歇性的跛行,四肢麻木无力,压迫马尾神经,可以引起大小便失禁,主要根据压迫的不同部位及压迫程度不同,有不同表现,颈椎椎管狭窄主表现为颈部疼痛,上肢麻木无力,活动受限,严重的会引起截瘫,大小便失禁及肌肉萎缩,胸椎椎管狭窄表现为胸背部疼痛,感觉减退。另外局部皮肤出现束带感,严重也可以出现下肢无力及跛行。腰椎椎管狭窄是最多见的,表现为反复发作的腰部疼痛及下肢放射痛,进行发展可以出现下肢麻木无力,肌肉萎缩及间歇性跛行,如果压迫马尾神经后,会出现会阴区麻木,大小便失禁,性功能下降等表现,椎管狭窄需要及时采取治疗,症状轻微可以保守治疗,严重的需要及时进行手术,避免引起并发症,影响正常生活。
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椎管狭窄的治疗方法
椎管狭窄可以使用药物治疗,比如非甾体类的消炎镇痛药,脱水的药物,比如是甘露醇或者是甘油果糖,神经营养药、活血止痛的外用药、手术治疗。腰椎管狭窄症是常见,中老年发病比较多的疾病,主要的症状是腰痛,伴有下肢的放射痛,另外是间歇性跛行,比如走一段时间以后,腰腿痛的症状加重,必须得蹲下来歇一歇或者是坐下来歇一歇,症状才能够出现改善,腰椎管狭窄症治疗,一个是药物治疗,包括非甾体类的消炎镇痛药,比如说是扶他林或者是芬必得片,主要作用是消除炎症,消除神经根的炎症反应和水肿,中药可以用活血止痛、通络的中成药,包括大活络丹,还可以配合活血止痛的外用药,比如狗皮膏或者是活血止痛膏。对于症状比较重的,可以用脱水的药物,比如说是甘露醇或者是甘油果糖,还可以配合用小剂量的激素,比如说是地塞米松或者是甲强龙,作用是消除神经根的炎症反应和水肿,对症状改善会有帮助。针剂可以用神经营养药,比如腺苷钴胺,对症状改善也是会有帮助,可以配合针灸、理疗、推拿以及中药外用治疗,对于症状比较重,保守治疗效果不好,有病人是需要手术治疗。
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椎管狭窄的治疗
腰椎管狭窄的治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括口服西药或中药、外用药、针剂等。症状较为严重的患者建议手术治疗。保守治疗是口服西药或中药、外用药、针剂等。西药是非甾体类消炎镇痛药,如扶他林、芬必得片等;中药是具有活血止痛、通络作用的中成药,如大活络丹,配合狗皮膏、活血止痛膏外用药治疗。配合脱水药物,如甘露醇、甘油果糖,以及含有小剂量的激素类药物,如地塞米松、甲强龙等。神经营养类药物可辅助治疗腰椎管狭窄,如腺苷钴胺。理疗、针炙、推拿等可缓解腰椎管狭窄。症状较为严重的患者建议手术治疗。
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腰椎管狭窄症症状是什么
腰椎管狭窄症患者的症状主要包括腰痛、腿痛、腰部酸胀无力、间歇性跛行等症状。间歇性跛行是腰椎管狭窄症最常见的症状,是指每行走一段距离后感觉到腰腿痛、腰骶部坠胀,或者疼痛向下肢放射,出现下肢麻木,需蹲下或坐下休息才缓解,方能继续行走。因为只有在弯腰的时候,患者的椎管容积才能够增加,缺血的症状会改善,然后才能够改善神经刺激症状。所以对于腰椎管狭窄症病人,宁愿推着自行车走,而不是直立着骑自行车,这是病人最常见的一种生活状态。
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腰椎管狭窄症微创手术后怎么护理
如果患者做腰椎管狭窄症微创手术,微创手术对肌肉的干扰比较小,患者可以在拔出引流管之后,佩戴腰围支具,早期下地活动,能够增加肠蠕动,让患者恢复饮食。同时进行营养神经的治疗,患者能够扶着助步器,早期下地,进行功能锻炼。在进行护理的时候,要注意避免摔跤,避免过度活动。一般来说,腰椎管狭窄症的病人做完微创手术以后,每次活动要进行20分钟左右,每天一般进行3到4次就可以,当然根据腰椎管狭窄症患者的全身情况,来决定功能锻炼的次数非常重要。
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腰椎管狭窄症手术风险有什么
很多患者担心腰椎管狭窄症的手术导致瘫痪,手术后一定要注意并发症的产生,一定要注意椎管内有没有硬膜外血肿的形成。在腰椎管狭窄症的手术,当力求止血彻底,根据手术大小放两根引流管,进行术后早期观察基底感觉的恢复和变化。在腰椎管狭窄症手术中,只要医生精细操作,结合影像学表现,术前查体的体征和症状,就能够进行彻底减压,保护好患者的神经。在初次手术时,不容易损伤神经,是经典手术,它的安全性毋庸置疑。但手术都有它的并发症,在极少的情况下,会发生神经损伤或感染。
带你认识什么是腰椎管狭窄
腰椎管狭窄症多数是老年病,预防应从中青年开始。本人不是专研脊柱的,但是长期从医有一点点心得觉得应该告诉我的同龄朋友,因为大家现在压力很大,保持现在健康和老年健康很重要;而且个人认为,不同文化背景的医师对同一种疾病的理解不一样,应该和别的网站说的不一样。