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新生儿黄疸高的危害

发布时间:2019-11-2655990次浏览

新生儿黄疸若得不到及时治疗,胆红素会沉积到新生儿大脑基底神经节、海马、下丘脑神经核等部位,导致胆红素脑病。新生儿病理性黄疸能够对孩子的终生造成影响,主要是智力和体格方面儿。新生儿黄疸高严重的可能会有脑瘫、智力落后、抽搐、抬头无力等后遗症,黄疸期间可以适量多喂温开水或葡萄糖水利尿。

很多新生儿在出生后都会经历黄疸高,让很多父母非常担忧,怕影响胎儿的生长发育。新生儿黄疸分生理性及病理性,导致黄疸的原因不同,危害也是不一样的。那么,新生儿黄疸高的危害有哪些?下面我们就一起来看看。
  1、新生儿黄疸若得不到及时治疗,胆红素会沉积到新生儿大脑基底神经节、海马、下丘脑神经核等部位,导致胆红素脑病,造成慢性永久性临床后遗症,可出现听力障碍、语言障碍、智力落后、手足徐动、眼球运动障碍、脑性瘫痪、抽搐等后遗症。如果是溶血病导致的黄疸,还会引起严重的贫血,以及心肌损害等。
  2、新生儿黄疸过高的时候未结合胆红素可以通过血脑屏障进入基地节等处的神经细胞,使神经细胞黄染出现胆红素脑病也叫核黄疸。核黄疸通常有三期临床分型,第一个是警告期,第二个是痉挛期,第三个是恢复期,第四个是后遗症期。新生儿病理性黄疸能够对孩子的终生造成影响,主要是智力和体格方面儿。
  3、新生儿黄疸高严重的可能会有脑瘫、智力落后、抽搐、抬头无力以及留学等后遗症,所以必须引起大家的重视。如果孩子黄疸一直不退,或者是孩子伴有嗜睡、反应低下、膝软无力肌、张力减低等,偶尔会有尖叫和呕吐。
  4、新生儿黄疸高会造成神经系统永久性损伤,严重时可以导致死亡。大多数新生儿黄疸时间过长会导致小脑损伤,影响以后运动系统的发育。症状较轻的小孩会影响以后的消化功能,比如出现厌食、呕吐、大便稀薄,再就是出现腹胀、夜间睡眠欠安等情况。
  5、如果是病理性黄疸,没有得到及时有效的治疗,则可能造成婴儿的脑损伤,因为这时候由于胆红素过高,未结合胆红素就会透过血脑屏障,可能会导致脑细胞受损,于是出现一些脑细胞损伤所导致的问题,会形成一定的后遗症,对身体发育造成影响,比如引起婴儿的智力障碍、听力障碍,有时会造成手足徐动、眼球运动障碍等。还有一些黄疸是由于感染引起,感染性黄疸患儿会伴有发热、败血症,甚至对全身各个脏器形成不良反应。
  6、新生儿出生七天内出现高间接胆红素血症,会引起胆红素脑病。胆红素脑病急性期有拒奶、惊厥现象;慢性期有各种后遗症,比如落日眼、手足徐动、牙釉质发育不全和听力的受损等。孩子黄疸期间可以适量多喂温开水或葡萄糖水利尿。

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新生儿黄疸怎么引起的
新生儿黄疸的原因有:胆红素生成过多,胆红素与白蛋白结合的能力不足,肝脏中摄取非结合胆红素的能力比较差,肝脏系统发育不成熟,新生儿肠肝循环。胎儿在宫内,低氧的环境中,红细胞相对是比较多的,如果出生的时候脐带结扎延迟,红细胞的数量就会更多,胎儿的红细胞的寿命,是比较短的一般是70到100天,所以产生的胆红素的量也比较多,出生以后开始用肺来进行呼吸,氧分压急剧升高,过多的红细胞会迅速的破坏,使血中非结合胆红素增加更多,成人每天生成胆红素,大概是65个微摩尔每升,新生儿大概每天生成145.4个微摩尔每升,新生儿的胆红素生成相当于成人带两倍,因此新生儿肝脏代谢胆红素的负荷是比成人要大的。新生儿出生后的短暂阶段,有轻重不等的酸中毒,酸中毒会影响白蛋白的与胆红素的结合,另外早产儿血中白蛋白更低,所以更是胆红素的连接运输能力差。新生儿肝脏内缺乏Y蛋白和Z蛋白,所以在生后的第5天,Y蛋白和Z蛋白逐渐合成,由于Y蛋白和Z蛋白的合成不足,影响了肝脏对非结合胆红素的摄取,肝脏系统发育不成熟,也就是酶的问题,也导致黄疸的增加,是新生儿肠肝循环的增加,这样都会导致新生儿发生黄疸。
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2020-03-12

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新生儿黄疸什么时候出现算正常
新生儿黄疸一般在新生儿出生三天左右出现是正常的现象。新生儿黄疸一般在一个星期左右会达到高峰之后会逐渐的消退。新生儿黄疸氛围生理性黄疸、母乳性黄疸以及溶血性等病理性黄疸,不同的黄疸类型,发病的原因有所不同。
如何确诊新生儿黄疸
新生儿的症状以及胆红素的数值可以确诊黄疸。黄疸跟新生儿代谢胆红素的能力以及新生儿红细胞相对增多等有关,黄疸程度在一定的范围之内的对身体没有伤害,不需进行医疗处理,如果黄疸超过一定的范围属于病理性黄疸,造成脑部损害以及其他严重的后果,需进行医疗干预,新生儿有没有黄疸,大致可以先通过观察宝宝皮肤颜色来进行判断。如果观察到出现了黄疸,可以进一步采血明确黄疸的水平和性质,鉴别是不是需需干预的情况,要根据孩子的胎龄、体重、日龄、黄疸的水平、孩子的状态、有没有高危因素和基础疾病来判断,小时胆红素曲线可以作为判断干预方式的标准,另外针对黄疸的病因主要有肝前性、肝性的和肝后性,肝前性的是胆红素生成过多造成,常见红细胞破坏过多,比如ABO溶血并和Rh溶血病最常见,肝性原因主要是婴儿肝炎综合征,肝脏损伤后对胆红素的摄取处理功能比较差,可导致血中胆红素升高造成黄疸,肝后性原因主要是胆红素排泄功能受阻,比如胆汁淤积或胆道梗阻,所以对于病理性黄疸的孩子来说,原因是很复杂的,应该积极寻找原因,根据病因进行处理。
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2020-02-26

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新生儿黄疸多久消退
新生儿生理性黄疸2周-1个月左右消退,母乳性黄疸3个月内消退。大多数新生儿会出现黄疸,生理性黄疸对足月的孩子,一般是出生2-3天开始出现,4-5天达到高峰,2周之内完全消退;对于早产的孩子,因为肝脏对胆红素的代谢能力低下,高峰时间比足月儿要晚,在1-2周达到高峰时间,一个月左右才能消退,这是正常的新生儿黄疸的消退过程,如果病理性的黄疸,根据它原发病的不同,消退的时间也有所不同。母乳性黄疸,一种是早发性母乳性黄疸,一种是迟发性母乳性黄疸,可以持续1个月甚至2个月,最迟3个月能完全消退,对于母乳性黄疸,还有些会问,需完全停止母乳是继续母乳喂养,一般母乳性黄疸不建议停母乳喂养,可以继续吃母乳,最长3个月时自然消退,不会对孩子的生长发育造成影响。
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2020-02-26

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新生儿黄疸照蓝光对新生儿的健康有影响吗
蓝光治疗也有弊端,孩子可能出现发热、脱水,皮疹,比较严重的可能出现青铜症,就是皮肤有特别大的变化,变成一种青铜颜色的皮肤表现。出现这些情况,停止蓝光照射后,能快速缓解。蓝光治疗还要注意,避免直接照射孩子的眼睛和生殖器。蓝光实际上是425-475纳米蓝色的光,对皮肤进行照射以后,可以让胆红素变成水溶性排出体外,不需要经过肝脏的代谢,它是比较有效的降低胆红素的方法。可以让病理性黄疸的孩子不经过吃药,就能够快速的缓解,是非常好的治疗手段。有些家庭选择自行使用蓝光照射,治疗新生儿黄疸,这种行为可能会对孩子造成损伤,建议到正规医院进行治疗,帮助孩子的黄疸快速下降。
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新生儿黄疸总高那么一点怎么办
新生儿黄疸如果总是高一点,要根据实际情况来判定。正常的生理性黄疸,不超过12,新生儿出现12点多,其他状态都很好,我们可以观察。因为生理性黄疸随着年龄的增加的话,会逐渐下降,不用太过担心。如果它的值在随着年龄增加的时候也没有下降,还是要超过正常值,就要考虑病理性黄疸,需要进行干预。对于新生儿来讲,黄疸并不是固定值,需要根据出生时间进行判断,比如5-7天升高,7-14天到达高峰值,14天后下降,这是正常情况。如果黄疸降到正常之后,又出现高于正常值一点的情况,就需要做相关检查找出病因。总之,生理性黄疸、母乳性黄疸都会自然下降无需干预,病理性及其他疾病类黄疸需要积极干预,使新生儿尽快恢复正常。
新生儿黄疸如何确诊
新生儿黄疸可以通过症状表现以及血胆红素的测定来确诊。新生儿出生后的胆红素水平呈动态的变化趋势,因此在诊断新生儿黄疸时需考虑,其胎龄、日龄、体重、基础疾病、发病原因等等。根据新生儿胆红素水平,可以分为低危、中危和高危三类。日常生活中也可以通过肉眼可见的皮肤黄染,初步判断胆红素的水平,如头面部的黄染胆红素约为6毫克每分升,处于低危状态。躯干部的黄染胆红素为9毫克每分升,属于中危情况。四肢和手足心的黄染胆红素多超过15毫克每分升,达到高危黄疸的程度。需要去专业医院就诊。新生儿的精神反应差、拒乳、发热、烦躁不安、惊厥发生等情况,也可以作为判断患儿黄疸程度的参考,但新生儿黄疸的确诊还是需要进行血胆红素的测定。根据出生的胎龄,区分逐月、早产和生后的日龄,有相应的胆红素的黄胆的标志,在对照胆红素的曲线判断是否进行治疗。足月儿的小于12毫克每分升,早产儿小于15毫克每分升,都是属于生理性的黄疸。患儿可以靠多吃奶、多排泄来减轻,在家里观察就可以,但一旦出现手心足心、四肢出现黄疸,要立即去专业医院就诊。
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2019-12-20

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新生儿黄疸会反复的发作吗
新生儿黄疸有可能反复发作,这种情况一般见于病理性黄疸。生理性黄疸在宝宝出生大约两周之后可完全消退,但病理性黄疸在退黄之后很可能反弹,发生这种情况家长要宝宝及时就医,找出病因,积极治疗。
新生儿黄疸的发病原因
当新生儿黄疸属于生理性病因时,大多数都是因为体内胆红素分泌过多所致,或者是体内血浆白蛋白不能结合胆红素引发的病症。若是新生儿病理性黄疸,则其发病原因可能是因为体内分泌过多的胆红素,或者是胆红素代谢出现障碍,导致不能及时排出多余胆红素,造成体内胆红素堆积,从而患上新生儿黄疸。
什么是新生儿病理性黄疸
刚刚出生的宝宝需要努力的适应新环境,身体也在快速的发育中,可是病理性黄疸是指宝宝出生后二十个小时出现的皮肤黄等症状的疾病,病情的发展速度会比较快,血清胆红素上升的速度也比较快,手心和脚心都会有发红的情况,可以明确病因后针对治疗,也可以用一些药物或者蓝光照射来处理。
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新生儿黄疸症状
新生儿黄疸最主要的症状就是皮肤发黄,黄疸分生理性和病理性两种。生理性黄疸的小孩多半只是皮肤发黄,一般情况都特别好,吃奶、大小便的情况都很正常,一般是轻微的,最严重也就是中度的黄染。病理性黄疸多伴有原发病的表现形式,如果是来源于肝胆系统的疾病,它的黄会发暗属于暗黄,同时有肝区异常的体征;来源于感染性黄疸,孩子会出现感染的相关的症状;溶血性黄疸症状比较重,黄疸来的比较凶险,孩子全身皮肤黄染,甚至出现巩膜的黄染等。因此黄疸的症状决定它的病因,如果症状非常重,可能它的病因是病理性的;如果症状很轻,不合并其他的相关症状,可能黄疸是生理性的。
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新生儿黄疸数值偏高怎么办
新生儿在出生后一周内出现黄疸,如果黄疸的数值过高,那就需要宝宝住院进行治疗。如果新生儿的黄疸数值不是太高,而且没有达到进行光疗的标准,同时,家长又不想住院进行治疗。在这个时候,可以考虑给宝宝在家里进行日光浴。在给宝宝晒太阳的时候,最好把眼睛遮盖上,要注意保护孩子的眼睛。并且,可以口服退黄药物,比如苯巴比妥或者是茵栀黄,来进行退黄治疗。除此之外,也要注意给宝宝多喝水,还要注意给新生儿勤喂母乳。因为初乳具有很高的营养价值,热量多,水分足够,可以促进宝宝进行排便,并且可以帮助宝宝排出体内多余的胆红素。这样,症状就可以得到相应的缓解。如果新生儿的黄疸并没有消退,反而持续加重,那就必须要到医院及时就诊。
新生儿黄疸有哪些症状
新生儿黄疸分为生理性和病理性。生理性黄疸轻者呈淡黄色、浅黄色,局限在颜面部或者是波及到躯干,巩膜也可以出现有黄疸,一般是2到3天后消退,第5到6天皮肤颜色恢复到正常;重者的黄疸同时可有先头后足这个顺序发生,然后遍布到全身,呕吐物及脑积液也可能黄染,时间可以达到一周以上,特别是个别早产儿可延迟到四周,但是大便仍然是黄色的,在尿中没有胆红素,生理性黄疸的色泽是淡黄色、浅黄色,重症颜色是比较深的,但皮肤是红润的,黄里透红。黄疸的部位多见在躯干、巩膜和四肢近端、一般的不超过膝,膝关节以下是比较少的。新生儿一般状况好,没有贫血,没有肝脾肿大,也没有肝功能不好这些表现,早产儿的生理性黄疸较足月儿更加多见,它可以延迟到1到2天出现,它的消退也可以延迟至2到4周。新生儿病理性黄疸它主要是出现的早,生后24小时内就出现、程度比较重,足月儿可以大于12.9毫克每分升,早产儿大约15毫克每分升,进展得快,血清胆红素每天上升超过5毫克每分升,持续的时间长或者是消退以后重新再出现病理性黄疸,这个黄疸比较重,除了颜面部、躯干以外,可以累及到四肢,波及到手心、足心均可出现黄染;黄疸的颜色未结合胆红素升高为主呈橘黄色或者金黄色,如果是结合胆红素升高为主,可以呈现暗绿色或者是阴黄;病理性黄疸往往会伴随着其他的一些表现,溶血性黄疸多伴有贫血、肝脾大、出血点、水肿、心衰;感染性黄疸多伴有发烧,感染中毒症状以及体征;梗阻性黄疸多伴有肝脏的肿大、大便颜色发白、白陶土样便、尿色黄,还有全身类似的症状。重度黄疸的时候可以发生反应差、精神萎靡、厌食、肌张力的增高,继而容易出现激惹、高声的尖叫、呼吸困难、角弓反张、肌张力增高等这些严重的胆红素脑病的表现。
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2018-09-14

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04:16
为什么新生儿会得黄疸
新生儿黄疸的原因通常可以包括以下几点:1.新生儿会得黄疸,可能是由于胆红素产生相对过多。胎儿红细胞的寿命,会比较短。在新生儿出生以后,血氧分压出现升高的情况,过多的红细胞遭到破坏,使得血中的非结合胆红素,增加得更多。成年人每天生成胆红素的量,大概是在65微摩尔每升,也就是3.8毫克每公斤。而新生儿每天生成胆红素的量,大概是在145.4微摩尔每升,也就是在8.5毫克每公斤,相当于成年人的两倍多。因此,新生儿肝脏代谢胆红素的负荷,要大于成年人;2.由于新生儿胆红素与白蛋白联结运送的能力不足,就可能会导致黄疸的发生;3.由于肝细胞摄取非结合胆红素的能力差,会导致新生儿黄疸的形成;4.由于新生儿的肝脏系统发育不成熟,以及肠肝循环的特殊性,可以导致新生儿黄疸的出现。
新生儿黄疸出院标准
新生儿生理性黄疸,黄疸值般不超过15mg/dL就属正常范围,没有超过正常范围当然可出院。新生儿病理性黄疸,就与生理性黄疸大不一样了,有很多种情况,比如:黄疸值一下子升太高,一天增加5mg/dL以上;黄疸值升得太高,有15mg/dL,通常发生这类情况,是不能够出院的,必须留院观察了。