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慢性胃炎是如何确诊的

发布时间:2019-11-2755728次浏览

慢性胃炎在临床上是如何确诊的,一般有三个依据:首先根据慢性胃炎的临床表现,还有要做胃镜检查。在胃镜上,假如是慢性非萎缩性胃炎,表现是黏膜的充血、水肿、糜烂,可以看到里面的分泌物多。假如是慢性萎缩性胃炎,可以看到花斑状,黏膜变薄,血管透见,呈灰色或者白色的表现。还有就是病理检查。

想要了解和认识慢性胃炎这种疾病的诊断标准,首先还是需要认识到疾病的症状都有什么,因为只有认识到疾病的症状才会真正的做好疾病的治疗,从而降低患者的痛苦,日常生活中为了能够更好做好疾病的处理,想要更好的治疗,首先就要做到确诊疾病。那么慢性胃炎是如何确诊的?
  对于慢性胃炎这种疾病来说,最容易出现的症状就是上腹疼痛和饱胀,患者处在空腹的时候比较舒适。经常在吃饭之后就会有和你不舒适的感觉,进食辛辣或者是其他有刺激性的食物之后就会导致患者自己的症状增加,进食一些抗酸药物对于疾病的治疗是没有好处的,一般情况下患者也会出现食欲不振,疾病经过或组织检查之后会有糜烂性的变化。
  其实对于慢性胃炎这种疾病来说,也会出现糜烂和出血,有时候患者也会出现大出血的情况,一般可以经过胃镜检查可以看到消化道出血,一般情况下疾病严重的时候还会出现黑便,但是患者4天左右的时间出血就会停止。
  胃镜检查:凡具有慢性胃炎的临床基本特征,应进行内窥镜检查,观察胃粘膜炎症状况。病理活检:做胃镜检查时,无论轻重均应进行病理活检,从胃粘膜组织细胞观察炎症及病情级度。再选。胃电图:辅助检查,帮助诊断胃电图信息分析可能出现胃炎。X线钡透:对胃溃疡、胃下垂、消化道肿瘤相对较好。
  其实对于一种疾病的情况来说也需要保持健康的生活方式,此外患者一旦出现慢性疾病之后就需要一定的时间接受治疗,否则也会增加自己的痛苦,对于慢性胃炎的患者来说也需要保持积极健康的饮食方式。

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慢性胃炎吃些什么药
慢性胃炎吃药,主要目的是缓解症状,以及改善胃黏膜的炎症反应,然后近30多年来有一个比较明显的一个进展,如果患者的慢性胃炎,是幽门螺杆菌感染,这个时候我们要建议患者,根除幽门螺杆菌的一个治疗,一般来说就是四联疗法,就是一个铋剂再加上一个质子泵抑制剂,再加上两种抗生素,最常用的就是阿莫西林加克拉霉素,规范的一个治疗10~14天,如果是慢性胃炎和幽门螺杆菌相关的话,我们给一个积极的治疗之后,可以达到80%的根除,这样患者往往会腹痛、反酸烧心腹胀,这些症状,也会给一个明显的缓解,另外如果说是患者的症状学和幽门螺杆菌感染没有明显的相关性,这个时候我们药物维持治疗的主要目的,就是缓解症状,如果是反酸那我们可以服用一些质子泵抑制剂,或者是H2受体阻滞剂来缓解胃酸的症状,如果做胃镜发现有上皮损伤或者是黏膜损伤,这个时候我们可以服用一些黏膜保护剂,比如说膜固思达、达喜、铝镁加混悬液、思密达这些药物,进行胃黏膜的保护。第三如果说是患者有动力不足或者是消化不良的症状,会经常有腹痛、嗳气,这个时候我们可以给一个积极的动力治疗,比如说吗丁啉、莫沙必利,动力治疗来促进患者的胃肠蠕动,也可以缓解患者的症状,尤其需要提醒的是,如果是我们的影像诊断是慢性胃炎,这个时候我们需要建议患者,一年左右的复查一次胃镜,以避免进展成为那种所谓的早期的胃癌,我们需要及时的发现。
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慢性胃炎需要看有没有幽门螺旋杆菌感染,再决定如何治疗。慢性胃炎的诊断,是建立在完善各项检查的基础之上。诊断慢性胃炎最终的诊断是靠消化科非常有用的有力的利器,就是胃镜检查来明确的。在胃镜检查的基础之上,不仅仅能够明确慢性胃炎的诊断,也可以把慢性胃炎细分为若干个所常见亚型,最常见叫做非萎缩性的胃炎,既然有非萎缩性的胃炎,就有萎缩性胃炎。萎缩性的胃炎的患者,幽门螺旋杆菌的感染所造成萎缩也好,糜烂也好,或者是病理上有肠化也好,建议做呼吸实验,明确萎缩的胃黏膜是不是幽门螺旋杆菌感染所造成胃黏膜的侵害。如果有这种情况,首先要清除幽门螺旋杆菌。胃炎,没有幽门螺旋杆菌的感染,有一部分患者可以对症的应用保护黏膜的药物;有胆汁反流性的胃炎,可以用综合胆汁的、保护黏膜的药物,来治疗胆汁反流。如果萎缩性的胃炎,还建议到正规的医院到消化科就诊,来进一步明确萎缩的程度、病变的危险性。让专业的医生来制定需不需要定期的复查胃镜,来明确萎缩性胃炎有没有向不好的方向发展的可能。
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慢性胃炎是如何确诊的
慢性胃炎的症状包括腹痛、反酸、烧心、腹胀,这些症状往往是不典型的,需要内镜学以及组织病理学的检查来进行诊断。如果通过内镜检查,排除了消化性溃疡或食管反流或急性胃黏膜病变,然后再通过病理学的检查,发现上皮黏膜损伤修复,以及淋巴细胞的浸润,这时可通过症状、内镜及病理来进行诊断。但是慢性胃炎的诊断往往还得需要排除,最常见部位相同或症状相同的疾病,如胆囊炎、消化性溃疡、反流性食管炎、急性糜烂性出血性胃炎等。还有萎缩性胃炎,如果内镜下观察到腺体的萎缩,胃黏膜发白,这时得警惕慢性萎缩性胃炎。诊断慢性萎缩性胃炎之后叮嘱患者一年左右复查内镜,以避免进展成为消化道肿瘤。
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慢性胃炎该怎么治疗
慢性胃炎患者可以进行药物治疗、内镜下治疗。药物治疗,如果经过C13或C14证实合并有幽门螺杆菌感染,这时会建议患者给予质子泵抑制剂,铋剂以及两种抗生素为基础的Hp的根除性的治疗,治疗后症状往往会有明确的改善。另外根据患者的症状进行药物治疗,如酸反应过重,给予H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂,常用法莫替丁、奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑;胃黏膜保护剂,片剂是膜固思达、达喜,混悬液是铝镁加;有腹痛、腹胀或上腹饱胀感等动力不良因素,给吗丁啉、膜固思达、瑞琪。比较特殊的胃炎,如慢性萎缩性胃炎的基础之上合并有高级别上皮内瘤变,建议内镜下黏膜切除术。慢性胃炎治疗的目标主要是缓解症状以及改善胃黏膜的炎症反应。
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慢性胃炎严重吗
慢性胃炎绝大部分不严重。如果慢性胃炎是幽门螺杆菌感染引起,很多患者给予以铋剂、两种抗生素以及质子泵抑制剂为基础的根除治疗之后,症状可以得到明显的改善。慢性胃炎日常的症状包括腹痛、反酸、烧心、嗳气等,大部分症状给予抑制胃酸分泌、胃黏膜保护以及动力治疗之后,可以得到改善。还有一些比较特殊的情况,第一是恶性贫血相关的自身免疫相关的胃炎,这类疾病治疗上有点棘手,需要查相关的自身免疫学的指标。第二在慢性萎缩性胃炎的基础之上合并有低级别或高级别上皮内瘤变,这时需要定期观察,甚至建议进行内镜下胃黏膜的切除术,避免进展成为早期、中期或进展期的胃癌。
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慢性胃炎是怎么得的
幽门螺杆菌感染、长期慢性刺激、药物、口腔咽部慢性感染、动力学原因、X线刺激、情绪变化、癔症类疾病都有可能导致慢性胃炎。一、最主要的原因是幽门螺杆菌感染,发现幽门螺杆菌是理念性的、革命性的变化,如果慢性胃炎查幽门螺杆菌阳性,给予HP的根除,往往会有改善。二、是长期的、慢性的刺激,如烈酒、浓茶、咖啡、辛辣刺激的这食物。三、药物,如阿司匹林、波立维、保泰松。四、口腔咽部的慢性感染。五、动力学原因,中老年人如果动力不好,可合并胆汁反流或胃肠蠕动减慢。六、其他因素,X线的刺激,如放射性的治疗;情绪的变化,如家庭中重大的变故,或合并有癔症类疾病,往往会合并有慢性胃炎或者有慢性胃炎相关的症状。
慢性胃炎是怎么引起的
慢性胃炎多数是由于幽门螺旋杆菌导致,同时药物和化学因素也可能会导致病情发生。具体有以下几个方面;1.生物因素。慢性胃炎的主要致病菌就是幽门螺杆菌,90%以上的慢性胃炎患者有幽门螺杆菌的感染。2.免疫因素。部分慢性胃炎的发病与免疫因素有关,患者血清中能够检测到B细胞的抗体。3.物理因素。过冷或过热的食物、粗糙食物以及浓茶、浓咖啡、烈酒、辛辣刺激食物对胃黏膜长期刺激,而导致胃黏膜反复损伤,进而引起慢性胃炎。4.化学因素。吸烟是慢性胃炎的发病原因之一。烟草中的尼古丁可影响胃黏膜血液循环,同时使幽门括约肌功能紊乱,造成胆汁反流。5.药物因素。长期服用非甾体类的抗炎药,比如阿司匹林、吲哚美辛等可破坏胃黏膜屏障。6.其它因素。比如说年龄增长、营养不良、心率衰竭、肝硬化、糖尿病、甲状腺疾病等均与慢性胃炎的发病相关。
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慢性胃炎怎样养胃
慢性胃炎患者,平时要多吃能保护胃黏膜的食物,建议多吃秋葵或者是牛奶、酸奶。有抽烟喝酒习惯的胃炎患者,最好在治疗和休养期间,戒烟戒酒。要注意平时的饮食规律,不要暴饮暴食,这种病一般需要服用消炎药、保护胃粘膜药物以及促进胃动力药物来治疗。

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