支气管扩张如何检查
对于支气管扩张的病人,目前确诊主要是靠胸部影像学的检查,主要是做X线,或者是胸部CT的检查。对长期慢性咳嗽、咳痰,尤其是咳脓痰的病人,或者出现咳血的病人,首选还是推荐做胸部CT的检查,胸部CT检查可能在肺里面,看到相应的改变,有些医疗条件发达的地区,可能接触到胸片。
在一般情况下,在医院被主治医师确认为支气管扩张的时候,都会被主治医生要求做一些检查,经过检查才可以更好的治疗疾病。患者有时候会不太理解为什么要做这么多检查。为了更好的让患者了解患者做那些检查的必要性。那么支气管扩张如何检查?
1.有低氧血症
感染明显时血白细胞升高,核左移。典型的痰液在放置数小时后,可分为3层:上层为泡沫,中层为黏液,下层为黄绿脓性物和坏死组织,在有厌氧菌生长的,痰有恶臭,培养可见致病菌。药敏的细菌学检查,针对囊性纤维化的sweat试验、血清免疫球蛋白测定(B淋巴细胞)、淋巴细胞计数和皮肤试验(T淋巴细胞)、白细胞计数和分类(吞噬细胞)、补体成分测定(CH50、C3、C4)。
2.肺功能检查
一秒用力呼出量/用力肺活量比值肺功能损害为渐进性,表现为阻塞性通气障碍,FEV1、FEV1/FVC、PEF降低。残气量/肺总量比值残气占肺总量百分比增高。后期可有低氧血症。
3.X线胸片
可无异常(占10%)或肺纹理增多、增粗,排列紊乱。囊状支气管扩张在胸片上可见粗乱肺纹理中有多个不规则蜂窝状(卷发状)阴影,或圆形、卵圆形透明区,甚至出现小液平,多见于肺底或肺门附近。柱状支气管扩张常表现为“轨道征”,即在增多纹理中出现2条平行的线状阴影(中央透明的管状影)。
4.胸部的CT检查
CT诊断支气管扩张的敏感性为64%~97%,特异性为93%~100%。
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