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什么是髋关节置换术

发布时间:2019-11-2856797次浏览

髋关节置换术是需要及早治疗的,需要采取措施,它是一种通过金属材料制作出来的关节假体,然后通过手术的方式给患者替换,手术以后也需要慢慢的康复,患者要注意保养身体,全面系统的康复治疗,可使病人早期下床活动,增强机体的抗病能力,减少各种并发症的发生。

单纯的股骨头骨折临床极为少见,临床所见的股骨头骨折常常合并髋关节脱位或骨折脱位,因而股骨头骨折是髋关节严重复合损伤的一部分。当出现关节损坏的时候,可能需要做髋关节置换术来恢复健康,所以是需要详细了解的。那么什么是髋关节置换术?
  人工髋关节置换是指用生物相容性和机械性能良好的金属材料制成的一种类似人体骨关节的假体,利用手术方法将人工关节置换被疾病或损伤所破坏的关节面,其目的是切除病灶,清除疼痛,恢复关节的活动与原有的功能。
  人工关节置换具有关节活动较好,可早期下地活动。年满50岁以上具有下列适应症者,可行人工全髋置换,对50岁以下者应慎重。
  髋关节置换术或全关节置换术是用人造髋关节置换所有或部分髋关节,以重建关节运动功能的一种修复手术。人工关节置换术是用生物材料或非生物材料制成关节假体,植入人体替代病损的关节结构的一类手术方法,其目的是消除疼痛,矫正畸形,重建一个稳定的关节而恢复和改善关节的运动功能。
  成功而漂亮的外科手术固然可以治疗髋关节的病变恢复关节的解剖结构,但髋关节的功能实现却需要髋周肌肉、韧带、神经的大力支持,以及全身良好状况的保证。全面系统的康复治疗,可使病人早期下床活动,增强机体的抗病能力,减少各种并发症的发生,防止髋关节周围软组织粘连挛缩,减少住院时间。
  术后早期进行双侧股四头肌和小腿肌肉最高耐受强度的低频肌电刺激,同时进行包括抗阻运动训练在内的常规康复治疗能有效的增加伸膝肌力,使手术侧和健侧的肌力达到良好的平衡,且能提高患者的日常生活能力。近年循证医学研究证明围手术期康复能加速全髋关节置换术后患者恢复,减少住院及恢复时间并降低并发症风险。

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骨盆侧位的拍摄方法可分为侧斜位、T字形侧位、外旋侧位等,以下从外旋侧位的方法进行说明。具体步骤:第一步:患者呈仰卧的状态躺在摄影台上。第二步:患侧下肢的部位,在膝关节后侧垫高,使股骨与胶片呈30°的角度。第三步:患侧下肢适当外旋,人体的冠状面与台面成的角度为75°。需要注意的是,摆正位置后,拍摄的过程中不能随意地移动肢体关节,否则容易影响拍摄结果,导致误诊。如果确诊为髋关节扭伤,需要进行制动,然后进行正确的冷敷和热敷,能改善肿胀、疼痛等不适症状。
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近年来,初次全髋关节置换术的患者数量逐渐增多,并且行全髋置换手术的患者越来越年轻化,活动越来越多,因此翻修手术的数量上也显著上升。与初次手术相比,翻修手术的时间更长、出血更多,感染、血栓栓塞、脱位、神经麻痹、股骨骨折的发生概率也更高。对于髋关节翻修手术,医生需要的注意事项如下:1、与病人及家属做好充分的沟通,告知手术利弊及可能遇到的困难及并发症,使病人调整到相对比较好的状态,树立战胜疾病的信心。2、分析全髋关节置换的失效原因,针对失效原因和影像学表现明确手术指征、做好术前计划。3、了解患者第一次使用的假体品牌和型号,并备齐翻修手术器械和准备植入的假体配件。4、手术操作过程中精确到位、保护骨量,原则上只针对失效的部分进行翻修,避免进一步加大损伤。5、手术后要认真管理,防治手术并发症。
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髋关节撞击综合征如何治疗
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发育性髋关节脱位是发育性髋关节发育不良(DDH),包括先天性髋关节发育不良、先天性髋关节半脱位、先天性髋关节全脱位,为一系列疾病的共称。发育性髋关节脱位是儿童骨科最常见的髋关节疾病,发病率在1‰左右,女孩发病率较男孩高,整体发病女孩比男孩多6倍。左侧约为右侧的2倍,双侧约占35%。此种疾病可以为出生时脱位,也可随生长过程中逐渐变为半脱位与脱位。发育性髋关节脱位是由多种因素引起的,主要考虑机械因素、内分泌诱导的关节松弛、原发性髋臼发育不良和遗传因素。临床表现:一、新生儿和婴儿期的表现:关节活动障碍、患肢短缩、臀部及大腿内侧皮肤皱褶不对称,患侧皮纹较健侧深陷,数目增加。二、幼儿期的表现:跛行步态,一侧脱位时表现为跛行,双侧脱位时则表现为“鸭步”;患肢短缩畸形,除短缩外,同时有内收畸形。本病的治疗原则是尽早诊断,及时治疗。出生后一旦确立先天性髋关节脱位的诊断,应立即开始治疗,根据年龄和病情选择非手术或手术治疗。
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老年全髋关节置换术后的护理
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髋关节脱位的表现
髋关节脱位的表现主要就是屈膝内收、内旋、畸形等等,需要及早到医院接受CT或核磁检查,如果没有骨折就可以整复脱位。髋关节的脱位是一个比较稳定的关节,临床上不是很多见,特别是前脱位,一般的脱位,表现在后脱。由于暴力造成关节脱位,例如车祸,重物从高处跌落,或者重物的打击,造成髋关节的脱位,一般后脱临床上稍微的比较多一些。前脱和中脱一般的比较少,轻微的损伤,不会造成髋关节的脱位。因为髋关节是相对比较稳定的,不太容易造成脱位,严重暴力的损伤可以造成髋关节脱位,表现为屈膝内收、内旋、畸形,如果出现这种情况要尽快到医院拍CT或者核磁,做进一步的检查诊断。如果没有骨折,进行整复脱位即可达到目的。
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髋关节脱位怎么办
髋关节脱位。首先要查明原因,是由于外伤重力造成的脱位,还是因为其他原因。首先要明确诊断,要尽快到医院拍X光片,因为拍X光片就可以很明确的确诊髋关节有没有关节骨折的情况。由于髋关节的韧带力量比较强,所以容易有韧带的损伤。第二可以做CT,CT可以确诊它脱位的部位更加清楚,是朝什么方向脱位,脱位的程度等等,都可以明确它的诊断。再者要和髋关节的股骨头坏死,股骨颈骨折相鉴别,如果单纯的髋关节脱位,没有合并骨折,那么比较容易解决。如果伴有骨折或者是伴有其它别的问题,还要鉴别以上两种疾病的情况。
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髋关节手术后如何热敷
髋关节镜术后不建议立刻热敷,否则容易造成局部张肿胀痛,需要等到术后3到4周才可以热敷,然后1个月后有规律的热敷。髋关节镜术后,尽量不要即刻热敷,如果即刻热敷,容易造成局部的肿胀疼痛,一般术后3到4周以后进行热敷,1个月以后,要规律性的热敷。热敷的目的主要是促进它血液循环,使组织修复,促进局部的血液循环以后,它可使局部恢复更快,组织修复更快。热敷的温度一般是在40到50度左右,不要太热,也不要太低。温度太低问题容易解决不了,太高容易造成烫伤。每天可以热敷1到2次,每次的时间可以热敷半个小时或者20分钟左右,这样就可以达到术后热敷的目的。所以髋关节镜术后,不要即刻热敷,即可热敷会容易造成一些副作用。
髋关节脱位有什么表现
髋关节的脱位是一个比较稳定的关节,临床上不是很多见,特别是前脱位,一般的脱位表现在后脱。由于暴力造成关节脱位,例如车祸,重物从高处跌落,或者重物的打击造成髋关节的脱位,一般后脱临床上稍微的比较多一些。前脱和中脱一般的比较少,轻微的损伤,不会造成髋关节的脱位。因为髋关节是相对比较稳定的,不太容易造成脱位,严重暴力的损伤可以造成髋关节脱位,表现为屈膝内收、内旋、畸形。如果出现这种情况要尽快到医院拍CT或者核磁,做进一步的检查诊断。如果没有骨折,进行整复脱位,即可达到目的。
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小儿髋关节脱位怎么检查
目前对小儿髋关节脱位检查,家庭可以做的主要是观察患儿臀纹是否对称,就是让患儿处于俯卧位,检查臀及大腿后部臀纹是否对称,数目是否不等。还可以进行体格检查,让患者髋关节和膝关节屈曲,足后跟并齐,如果膝关节不在一个平面,说明髋关节有脱位。其他检查主要包括影像学检查,对于儿童来说,如果发现臀纹不对称,首先要到医院做B超筛查、X线和其他影像学检查,检查时间主要是在6个月后。B超检查应该是婴幼儿首选检查方法。
髋关节积液怎样才能自吸收
想要患者的髋关节积液慢慢自行吸收,首先要及时卧床休息,不要让患肢继续浮肿。同时,也对患肢进行皮牵引固定,这样可以减少局部压力。此外,也需要联合服用消肿的药物和药膏,这样积液才更容易吸收。
什么是发育性髋关节脱位
儿童发育性髋关节脱位其实有着很多的表现,这其实也就是一种先天性的疾病,引发的原因有很多,这和种族、地域、遗传因素都有一定的关系。而且也会表现出明显的跛行现象,走路的时候就如同是鸭子的感受,那么此时一定要引起重视,积极的接受治疗。