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心包积液如何治疗

发布时间:2019-11-2966065次浏览

当出现心包积液时,可以在医生指导下对症应用皮质激素类药物、抗结核类药物、抗炎药等药物治疗;如果病情比较严重,药物治疗不佳,可以选择心包引流、心包切除手术等方法进行治疗。

当病毒、细菌、结核等病原体侵袭心脏的时候,就可能会诱发感染性心包积液;肿瘤、风湿病等疾病也会诱发非感染性心包积液。无论是哪一种类型的心包积液,都需要积极治疗,因为病情严重导致心包堵塞,会有致命的危险,那么,心包积液如何治疗好呢?
  一、药物治疗心包积液
  1.皮质激素类药物

  如果是感染性的心包积液,患者病情较轻,或者患者的体质不耐手术,就可以应用药物治疗。皮质激素类药物是治疗这种疾病的常用药物,可以在医生指导下应用可的松、强的松、地塞米松等皮质激素类的药物,抑制炎症的反应,减少水肿,有利于积液的消退。
  2.抗结核类药物
  心包积液如果是结核病菌侵袭引起的,可以在医生指导下应用异烟肼、利福平、乙胺丁醇等抗结核的药物,对抗结核病菌,缓解心包积液病情。
  3.抗炎药
  因为细菌感染引起心包积液时,可以应用头孢菌素、大环内脂类抗生素、喹诺酮类抗生素等药物抗菌消炎,炎症消退后,心包积液量就会减少。
  二、外科治疗心包积液
  1.心包引流

  如果患者的病情非常严重,但是患者的年龄比较大,体质比较差,无法采取外科手术时,可以选择心包引流的方式进行治疗。这种治疗方法操作比较简单,损伤小,治疗后的并发症也比较小,身体恢复更快一些,但是引流后疾病复发率比较高。
  2.心包切除手术
  如果患者的病情严重,应用药物治疗不佳,或者进行心包引流后,病情反复发作,可以进行心包切除术。根据病情的轻重,可选择部分切除和完全切除,心包切除后,心包积液产生的根源不复存在,这种疾病就不会再复发。但是这种治疗方法损伤较大,容易出现切口并发症。

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心包少量积液怎么回事
正常人心包内部就会有少量积液,不需要过分紧张。心包的脏层和壁层之间就会有少量的积液,可以维持心脏不停地运动,又不产生摩擦力。在临床中会有一些疾病导致心包积液增多,甚至会形成大量心包积液,比较常见的就是严重的感染、肿瘤、结核等等。如果出现了中到大量的心包积液,就需要第一时间到医院就诊,必要的时候进行超声引导下的心包穿刺,心包穿刺之后就可以释放心包积液。
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心包积液有生命危险吗
心包积液就是指心包腔内聚集有过多的液体,包括有液性的、浆液纤维蛋白性的、脓性的和血性的等等,正常细胞内约有30~50ml的液体起到润滑的作用,少量的积液一般不会影响血流动力学,患者可能也没有明显的症状。但如果液体量迅速增多,即使仅有200ml,也会因心包无法迅速伸展而使心包腔内压力急剧增加,引发急性心脏压塞,此时病情会十分的危重。
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微量心包积液严重吗
微量的心包积液一般是不严重的,在临床的超声心动的检查当中,一部分的病人可能检测到有微量的心包积液。这种情况首先它并不会对人造成不利的影响,它并不会影响血流动力学的障碍,患者也不会引起相应的临床不适。不过即使有临床不适,有可能它的原因并不是因为这种微量的心包积液引发的。另外针对于这样的这种情况的处理也不会给予相应的药物。也没有必要去做一些原因方面的筛查。它最主要的处理方式就是进行定期的观察。比如说看到了微量的心包积液,可以在三个月之后来复查心脏超声,看看这种心包积液的量的变化情况是增多了还是维持现状。如果进一步的有增多,这种时候可以来进行一些心包积液病因的排查,如果仍然是微量的积液还可以继续再观察。当然也有一部分的病人可能再次复测的时候,就已经没有了。
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心包大量积液严重吗
心包大量的积液是比较严重的。大量的心包积液会带来一些问题,首先就是回心血量会减少,然后因为回心血量减少会也会带来心搏量的下降,血压是下降的。这种情况下的病人外周就会有淤血的情况,包括下肢的浮肿,包括颈静脉的怒张,以及长期慢性的这种大量的心包积液会带来淤血性的肝硬化,这些首先它就会影响到患者的生活质量。另外如果是大量的心包积液是急性出现的,就可能会出现一个心包压塞的一个症状。心包压塞的症状病人心率明显的加快,脉搏的细弱,包括收缩压明显的下降,出现一个急性循环的衰竭,是有短时间内还有一个生命的危险。
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心包积液有哪些症状
心包积液是指心包腔中的液体的异常聚集。心包积液的主要症状有胸痛或者是有压迫感,一般来说少量的心包积液是没有任何症状的,如果较大的心包积液可以造成胸部的疼痛有明显的压迫感。如果心包积液很多,甚至会导致心脏的压塞,这是威胁生命的一个并发症。第二是呼吸困难,这是最突出的症状,就是说只要有心包积液,心包积液量比较大的话就会出现呼吸困难,严重的还会出现端坐呼吸,病人会出现面色苍白、发绀等症状。心包积液经常会合并休克以及呼吸暂停,心包积液还有一些其他的一些非特异性的症状,比方说发热疲劳、肌肉疼痛、气促、恶心、呕吐、腹泻等等症状。
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心包积液严重吗
心包积液是不是很严重的疾病,需根据心包积液的增长速度与心包积液的量来判断。
心包积液的早期症状有哪些
心包积液早期会有胸痛的症状,在心前区还有胸骨后出现。咳嗽或深呼吸时候较严重。
心包积液是怎么引起的
能引起心包积液的原因很多,有感染性因素引起的,最常见的就是结核杆菌感染,其他的病原微生物还有细菌、真菌、病毒、寄生虫、立克次体等等;有自身免疫性疾病引起的,比如风湿热、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等;有肿瘤引起的,可以是原发的,也可以是其他部位的肿瘤转移来的;代谢性疾病也可以引起,比如甲状腺功能减退、尿毒症、痛风等;邻近组织器官的损伤或疾病,比如急性心肌梗死、胸膜炎、主动脉夹层、肺梗死等等。这些因素可以直接或间接刺激心包膜,导致心包膜的渗透性增加而引起心包积液的增多。还有一些疾病也可以引起,比如肝硬化或肾病综合征引起的低蛋白血症,也可以引起心包积液,主要是由于血液的渗透压降低引起的。外伤或放射性损伤也是引起心包积液的原因之一。
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少量心包积液会自愈吗
在正常情况下,心包腔内就存在有少量的积液。心包积液是某一些疾病因素侵犯心包导致的,是某一些疾病的一种异常状况,并不是一个单独的疾病。如果能引起心包积液的因素能被控制或治愈,心包积液自然会消失。如果能引起心包积液的因素得不到有效控制,心包积液是很难自动消失的。所以,不管心包积液的量多或者是少,都应该针对能引起心包积液的原发病采取相应的针对性治疗。比如,如果是感染性因素引起的,就应该积极抗感染治疗,当然,在选择抗生素之前最好能做一个细菌培养加药敏实验检查;如果是肿瘤引起的,就需要针对肿瘤治疗;如果是肝硬化或心衰等引起的,就应该针对这些原发病做相应的治疗等等。
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心包积液的症状
心包积液作为一种比较常见的疾病,一般积液较少的患者并不会出现明显的特征,而积液较多的患者则会有发热、盗汗等情况出现。部分患者会有因为结核性或肿瘤性的心包积液而造成胸闷气短的情况。
什么是心包积液
一般情况下,心包积液是心包腔内液体过多,是影响健康的一种病症。
心包积液是怎么引起的
引起心包积液的原因很多,比如患有心包炎,低蛋白血症,甲状腺功能减退,结核疾病,恶性肿瘤,风湿病,流感等疾病时,都可能会诱发心包积液出现。因为心包积液严重时可能会出现心衰,有致命的危险,所以一旦出现心包积液,查明病因后对症治疗,才能把危险降到最低。