什么是皮肌炎
发布时间：2019-12-0252934次浏览
皮肌炎不是常见疾病，但它对人体有很大危害。皮肤炎是自身免疫性疾病，主要累及横纹肌，它主要表现为皮肤的皮疹与肌肉酸痛等症状，还可累及身体的其他脏器和组织，导致严重的并发症。皮肌炎一旦发生，应及早治疗。
临床上有许多疾病未得到正确的治疗，与患者对疾病缺乏了解与不重视有很大关系。皮肌炎是临床较为常见的一种疾病，它对患者有很大危害，严重时可导致患者死亡，对于这种疾病，早发现、早治疗十分关键。那么，什么是皮肌炎呢？
一、疾病病理
皮肌炎是一种自身免疫性疾病，主要累及横纹肌，是一种非化脓性炎症病变，它的主要症状表现为皮肤的皮疹与肌肉酸痛、无力。此外，皮肌炎还可累及身体的其他脏器与组织，比如心、肺、关节、血管等等，有20%的皮肌炎合并有硬皮病、系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎及其他的免疫性疾病，也可能伴发肿瘤。严重的皮肌炎患者可出现肺部感染、肺间质病变、呼吸肌无力，从而危及生命。
二、疾病诱因
1、免疫因素
皮肌炎的发生与自身免疫因素有很大关系，皮肌炎患者血清中往往有相应的皮肌炎抗体，这些抗体可与免疫球蛋白结合，形成的免疫复合物可导致血管损伤，从而形成血管炎，这也是皮肌炎发生的病理基础。因此在诊断时，皮肤炎患者血清中是否有相应的皮肌炎相关抗体对于疾病的诊断是有重要意义的。
2、感染
有越来越多的证据可以表明，感染与皮肌炎的发生也有很大的关联，特别是病毒感染，比如巨细胞病毒、EB病毒等，可以在皮肌炎患者肌肉细胞内分离出病毒的包涵体。
3、肿瘤
皮肌炎多发生于中老年人群中，对于皮疹较为严重，同时治疗效果不佳的患者，需要高度警惕是否有内脏肿瘤的可能性。有少部分皮肌炎是由于肿瘤引起的副癌综合征，这也是皮肌炎的病因之一，应引起足够的重视。
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皮肌炎不要剧烈运动
皮肌炎的治疗期间不要剧烈运动，这是非常危险的，急性期应卧床休息，以避免肌肉的损伤，加强病情观察，做好抢救准备如紫绀、呼吸困难、呼吸衰竭时应及时给予吸氧，必要时应用呼吸器。病变累及心肌，有心功能不全或传导功能失常时则按心功能不全抢救及治疗心律失常。观察药物的疗效及毒副反应，这些都是皮肌炎的治疗
皮肌炎能彻底治好吗
皮肌炎是无法彻底治愈的，只能控制，避免并发症的发生。皮肌炎属慢性疾病，病程较长。治疗效果取决于疾病的类型、治疗方案、患者和家属的积极配合。首先可以使用糖皮质激素，糖皮质激素治疗特发性肌炎疗效可靠，因而被视为治疗多发性肌炎和皮肌炎的首选药。一般患者的病情得到控制之后就可以持续小剂量服用，一般疗程不少于2年，最后可停药。如3年不复发，则以后复发可能性不大，如5年不复发，则基本可谓治愈。可以使用免疫抑制剂，其中常用的为甲氨蝶呤和硫唑嘌呤。对于严重病例现在主张早期应用免疫抑制剂与糖皮质激素联合治疗。可以口服甲氨蝶呤，病情稳定后甲氨蝶呤剂量可酌减，用小剂量甲氨蝶呤维持用药数月至1年，过早停药，可引起复发。甲氨蝶呤与糖皮质激素的联合用药可使肌力得到明显改善，还可减少激素的用量，从而减轻其副作用，因而一般提倡早期应用。硫唑嘌呤与糖皮质激素联合用药疗效明显优于单用激素，且可减少激素的剂量。但该药起效慢，一般都在3个月后。主要不良反应有骨髓抑制，胃肠道反应和肝酶升高等。患者要保持心情舒畅，清淡饮食，注意休息，不要有太大的心理压力。
如何除疤
可以通过使用控油的洗护产品、药物治疗、注意防晒、液氮冷冻治疗、激光治疗、注意饮食来除疤。1、面部的疤痕主要是由于痤疮引起的，要使用一些控油的洗面奶或者沐浴露；如果是单纯的面部增生性疤痕，做好控油，一天洗几遍脸，实际上这样反而会损伤脸部肌肤，因此每天洗脸最好不超过两次，过度清洁皮肤，会刺激皮脂腺分泌。要选用能够有效的去除污垢、去油，还能够带来抑制细菌繁衍作用的清洁产品，如薇诺娜泡沫洗面奶、露得清咖喱软膏等。2、局部涂抗菌药或遵医嘱口服抗菌药物。平时生活上要注意防晒，如涂防晒霜、撑伞、戴遮阳帽、戴口罩及使用保湿护肤品，不注意防晒会出现色素沉着。3、同时在饮食上需要注意少食辛辣刺激的食物，如烧烤、辣椒、酒、烟等。少吃光敏性食物，如芹菜、莴苣、油菜、菠菜、小白菜等，多食富含维生素C水果、黄红色水果、坚果。
皮肌炎会发热吗
皮肌炎的患者除了皮肤、肌肉等方面的症状，还可能出现发热的症状。发热可能是由于呼吸道、肠道及泌尿系统的感染造成的，也可能是由于间质性肺炎等引起。对于发热的症状，患者选择物理降温或药物治疗，同时还应针对皮肌炎应用药物积极治疗。
皮肌炎是什么
皮肌炎是风湿病的一种。皮肌炎是由免疫功能紊乱所导致，以皮肤皮下组织以及肌肉组织受损为主要表现的一种自身免疫病，皮肌炎，男女都可以发作，可以在儿童高发，也可以在成人期高发。第一，皮肌炎的症状，主要表现在皮肤。如果皮肤受累，可以表现为额头、颈前、关节的伸侧面出现一些特征性的皮疹。第二，如果病人的肌肉受累，会出现肌肉无力、尤其是近端肌群无力，会出现肌肉的轻微疼痛症状。第三，皮肌炎的病人还会出现吞咽困难、肺部出现肺间质纤维化等内脏受损的表现。第四，生化检验时，皮肌炎患者会出现乳酸脱氢酶、肌酸肌酶升高的典型症状。这种病人的肌电图会显示患者有肌源性损害。如果做肌肉活检，会出现一些特征性的皮肌炎病理改变。
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治疗皮肌炎
皮肌炎出现后，患者可根据并发症状借助糖皮质激素、免疫抑制剂或联合方式治疗，帮助患者更好控制疾病，得到较好预后效果。皮肌炎主要症状是特征性皮疹、近端肌群无力。皮肌炎确诊后，要根据病情轻重，给予糖皮质激素治疗。根据病人有无肌肉无力现象、皮疹、肺部受损和食道平滑肌受损，选择适当免疫抑制剂治疗。如环磷酰胺、霉酚酸酯、甲氨蝶呤等。只有激素和免疫抑制剂联合治疗，才能最大限度、最好地控制病情发展，让病人得到良好预后。平时注意让病人适当运动、预防感染，病情也会得到明显缓解。
皮肌炎吃激素药后的危害
皮肌炎是比较常见的皮肤病，脾气也会导致患者的皮肤出现红疹，同时还会有瘙痒的情况出现，这个时候如果吃激素药危害很大，可能会引起骨质疏松、血糖增高、肠胃不适、出现三高、代谢紊乱等，当然它也还是存在其他危害的，所以要注意激素类药物是不能随意使用的。
皮肌炎是怎么回事
皮肌炎是比较少见的自身免疫病，主要影响四肢的肌肉，表现肌疼、肌无力，皮疹等。既然叫皮肌炎，就有肌炎，还有皮疹。皮疹一般在眼睑叫眼睑肿，还有在胸前V型区，在后背叫披肩征，就像妇女披的披肩一样。还有手上、手背上，外国叫Gottron征，特别是食指外侧皮肤特别粗糙，这些人并不一定是干粗工活，甚至不干活，但是手却特别粗糙，叫技工手。会有皮肤和肌肉的损伤，当然还可以有其许多内脏的损伤，皮肌炎实际上也是表现多种多样。
皮肌炎严重吗
皮肌炎，表现都不完全一样。表面上叫皮肌炎，其实每个皮肌炎的症状都不一样。有的比较轻，只有一些身上的皮疹，甚至肌无力都不明显；但是也有严重情况，比如有肺部的肺纤维化，就完全影响呼吸，发展起来比较麻烦。其次会影响食道，这些人必须鼻饲，而且食道功能的紊乱，可能咽到肺里，一旦咽到肺里，就会引起肺炎。所以如果有食道问题，早期要鼻饲，从鼻子里加一个胃管；还有就是肌肉，如果完全受影响就会躺在床上起不了床。这种病长期躺着，抵抗力就会低，比如痰不容易吐出来，可能就容易得肺炎，所以患者症状不一样。甚至可以肌肉溶解、影响肾脏，但比较少见。大部分有皮肤的表现，有肌肉的表现；如果没有内脏的表现，一般都应该问题不大。
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皮肌炎严重吗
大部分有皮肤、肌肉的表现，没有内脏的表现，应该问题不大。患有皮肌炎的患者，其症状大多数都不一样。有些患者的皮肌炎病情比较轻，就是身上会出现一些皮疹，而肌无力的症状，并不是很明显。但是，有一些患者皮肌炎的病情，就会比较严重，比如皮肌炎会影响到患者的食道，患者的进食就会有问题，必须要对患者进行鼻饲。因为患者咽不下食物，患者的食道功能发生紊乱，可能会将食物咽到肺里，一旦食物咽到肺里，就会引起患者肺炎的发生。另外，患上这种疾病，病人会长期躺在床上，抵抗力就会降低，比如痰不容易吐出来，这样也可能容易引起肺炎的发生。所以，皮肌炎患者的症状不一样。甚至有些患者可以发生肌肉溶解，影响肾脏，但是都比较少。
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皮肌炎检查什么
患有皮肌炎这种疾病的病人，必须要到医院进行全面的身体检查。皮肌炎的患者需要检查肌肉的力量，需要检查肺部有没有受到影响，要检查皮疹发展的程度，也需要检查患者有没有出现溃疡的表现。另外，患有皮肌炎的病人，还需要做一些辅助检查，需要检查肌酶谱。因为病人患上皮肌炎，在导致患者出现肌肉坏死以后，肌肉里面的酶，就会释放出来，酶含量就会变得比较高；皮肌炎患者还可以做肌电图检查，这项检查可以帮助患者查出有没有出现肌肉的受损；另外，皮肌炎患者还可以做肌活检。因为肌活检这项检查，非常重要，能够把皮肌炎分出类型。不同类型的皮肌炎患者，其预后以及治疗方式，也不一样。最后可以用无创的核磁来测定肌肉，可以看到肌肉有受损的时间，以及受损的面积。
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皮肌炎治疗方法
一般情况下，对于皮肌炎患者的治疗方式，可以分为药物治疗以及非药物治疗。如果患有皮肌炎的病人，出现吞咽困难，出现吃饭不方便的情况，就可以给患者进行鼻饲，可以经过胃管从鼻子进食。否则，如果患者在进食的过程当中，一旦吸入到肺，就会引起肺炎的发生；另外，如果患有皮肌炎的病人，长期卧床，可能受到感染的机会，就会比较多。可以让患者的关节以及腿部，进行被动的活动，来防止感染。同时，这样也可以防止患者褥疮的发生。对于皮肌炎的药物治疗，需要根据受累的不同器官，来采取不同的治疗方式。但是，一般都要用激素进行治疗。如果患者的病情比较严重，开始的激素量可以大，为冲击治疗；以后可以再加上二线药物，如免疫抑制剂，帮助辅助增加治疗疗效。
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