多数脊髓空洞症患者合并小脑扁桃体下疝、黄韧带交界不清晰。在这种情况下，下疝的小脑扁桃体充满后颅窝和枕大池，造成颅腔内与脊髓蛛网膜下腔内脑脊液压力分离，从而使脑脊液循环和吸收的障碍，最终形成脊髓空洞。除此之外，慢性脊髓蛛网膜炎、脊髓内肿瘤、脊髓梗死、脊髓外伤和黄韧带钙化等，也可以引起脊髓空洞。

脊髓空洞症是一种主要对脊髓产生危害的慢性不断发展的疾病，患者发病的部位多数是在颈部脊髓，疾病的出现会带来一些感觉异常的症状、运动神经方面的症状和营养发生障碍等，肌肉会出现萎缩和瘫痪，会给患者的身体健康带来了很多不利的影响。那么，脊髓空洞症病因是什么？
　　脊髓神经管出现先天性的闭锁不完全
　　本病常常伴随出现脊柱裂开，颈肋，脊柱发生侧弯，环枕部发生畸形等一些其他先天性的机体异常。脊髓血液循环发生异常：脊髓血液循环发生了异常，造成了脊髓缺少血运，出现了坏死，发生了软化，最终形成了空洞。
　　其他因素
　　比如脊髓肿瘤发生囊性改变，发生了损伤性脊髓病，出现了放射性脊髓病，脊髓发生梗死软化，脊髓内发生出血，出现了坏死性脊髓炎等情况，导致了脊髓空洞症的发生。
　　后天性病因多由脊髓肿瘤，蛛网膜炎及外伤等因素引起，外伤可使脊髓中心部坏死，造成渗出液及破坏产物的积聚，使渗透压升高，液体潴留，由于髓内压力升高，可破坏周围组织，使空洞逐渐扩大，动物实验中发现，在切断的脊髓断端附近出现一些微小囊肿，由此可推测这些囊肿的破裂，汇合可能是空洞形成的原因，对于蛛网膜炎后的脊髓空洞症，主要由于缺血及静脉栓塞造成，脊髓肿瘤引起的脊髓空洞症主要与肿瘤细胞分泌蛋白性液体有关。
　　脊髓空洞症发病机制复杂，枕大孔区畸形或梗阻是导致空洞形成的重要因素之一，由于每个人的病因，体质及机体代偿能力的不同，空洞的形成和发展也各不相同，所以应根据临床特点及病期的不同，进行不同病因探讨及综合分析。