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腰椎间盘突出手术治疗的适应症

发布时间:2019-12-0758093次浏览

腰椎间盘突出症会让患者带来非常大的伤痛,影响行动,所以一定要积极的进行治疗,一般比较常用的治疗方法就是手术治疗,手术治疗的话,一般是使用牵引的方法进行处理,治疗效果也是不错的,但是在手术治疗的同时,患者也要做好护理措施。

通过各种各样的资料,咱们能够了解到,国内对腰椎间盘突出症亦有称腰椎间盘纤维环决裂症、腰椎间盘脱出症、腰椎间软骨盘突出症、腰椎软骨板决裂症等称谓。尽管上述疾病称号和意义有所不同,当时仍较一致的称谓为:腰椎间盘杰出症。腰椎间盘突出症给病人带去非常大的不便,所以一定要及时地进行医治,那么,腰椎间盘突出手术治疗的适应症有哪些?
  椎间盘突出的表现
  1、内脏表现

  胸椎间盘突出可有多种多样的表现,易与心脏、肺或腹部疾病相混杂。可包括肌功用失调、大小便及性功用妨碍;亦可呈现神经营养妨碍,下肢常有久治不愈的缓慢溃疡等。
  2、根性要素
  这种胸椎间盘突出表现是依据椎间盘杰出可挤压根管神经出口处的脊神经根,以致导致肋间肩胛带疼痛;高位胸椎间盘突出可导致Horner综合征。那么,非手术医治椎间盘突出的办法是什么呢?
  治疗方法
  非手术医治椎间盘突出,现在,临床上用的比较多的办法是物理疗法。通常医院的理疗科和康复科等科室均有专门的物理医治设备。物理医治包含:按摩推拿、牵引、三维牵引、红外线照耀、针灸、火罐、电针、中频电疗、磁疗等等纷歧而绝。咱们主张运用几种物理医治办法一同运用,作用比较好。牵引和三维牵引,是现今医院最常用的非手术医治办法,对于椎间盘膨出和轻度杰出的病人,主张运用牵引,可是杰出无穷或许椎间盘脱出的病人,不主张进行牵引。其他的物理医治办法没有什么禁忌症,能够随意挑选。
  腰椎间盘突出症病史超过半年,经过严格保守治疗无效,或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者,首次发作的腰椎间盘突出症疼痛剧烈,尤以下肢症状为着,病人因疼痛难以行动及入眠,被迫处于屈髋膝侧卧位,甚至跪位;出现单根神经麻痹或马尾神经受压麻痹。
  患者中年,病史较长,影响工作和生活;病史虽不典型,但经脊髓造影或硬膜外及椎静脉造影,示明显充盈缺损,有压迫征象,或经椎间盘造影示全盘退变,有巨大突出;椎间盘突出并有其他原因所致的腰椎椎管狭窄。

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腰椎间盘突出前期症状
腰椎间盘突出前期症状是腰痛和放射性的下肢疼痛。临床上腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的常见原因。多数病人一般情况下先有腰痛,过一段时间后会出现腿痛,部分病人腰痛和腿痛会同时发生,少数病人只有腿痛而无腰痛,有的病人出现腿痛或腰痛减轻或者消失,而只有腿痛,一般疼痛并不严重。在劳累后会加重,休息后会明显的缓解。另外,腰椎间盘突出症及前期的临床表现会造成腰背肌的痉挛以及腰椎的轻度活动受限,其腰背肌的痉挛主要是局部的肌肉、筋膜受到刺激后而发生的一种无菌性的炎症性改变。在查体时在棘突旁可有轻度的压痛,在椎旁叩击时有时会出现下肢的放射痛,其早期一般无明显的运动和感觉功能障碍。无二便功能障碍等临床表现。
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腰间盘突出吃什么药
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腰椎间盘突出症确诊依据
很多患者因为腰痛或者腰腿痛去做一些相关的影像学检查,拿到影像学的报告以后非常紧张。比如会看到核磁上写哪个节段有突出、有膨出就会非常紧张,认为自己是不是得了腰椎间盘突出症。在临床上腰椎间盘突出症的诊断比较严格,仅仅是影像学上的突出,而没有相应的神经受压的肢体放射性疼痛、麻木或者力弱这种表现,这种情况不能诊断腰椎间盘突出症。而腰椎间盘突出症非常重要的一个点就在这个症上出现了相应的临床表现,比如压迫神经以后,出现的相应神经分布区的疼痛、麻木、力弱以及相应的客观查体,还有神经分布区的感觉减退、肌力下降,或者相应的像肢体抬高试验、股神经牵拉试验以及客观神经受累的表现。另外在影像学上,ct、核磁上有跟临床表现相符的阶段。只有临床的症状、体征和影像学,在这三方面都是一致的情况下,才能诊断腰椎间盘突出症。所以单纯影像学上的突出,没有相应的症状和查体的支持,不能诊断腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出只是一个简单的影像学表现,并不需要特别的担心。
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2018-09-29

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腰间盘突出手术安全吗
腰间盘突出手术非常安全。腰椎周围有比较丰富的神经和血管,很多患者会担心手术在神经周围操作,很容易伤到神经,其实没有必要过分担心。因为现在的技术手段、手术操作都非常安全,无论是内镜手术、通道显微镜手术、微创手术,还是传统的开放手术,都可以清楚的看到神经,进而通过各种操作保护神经结构,把损伤神经的机会降到最低。
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腰椎间盘突出手术危险吗
腰椎间盘突出对于中青年来说,手术风险不大。腰椎间盘突出多见于青年、中年人,老年人相对比较少见。青年、中年人的身体状态一般比较好,心脏的功能、血压、血糖、脑子等一些问题不大,所以说手术风险基本上不大。但腰椎间盘突出手术风险不是出在手术本身,风险在于患者本身的身体状态,如果心脏不太好、血糖控制不好或者本身有脑部疾病,风险会相对较大。另外,手术也可能出现刀口问题、愈合问题、融合问题等风险,腰椎间盘突出手术风险需要综合多方面进行考虑。
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腰椎间盘突出手术后复发了怎么办
腰椎间盘突出术后复发,首先要注意复发的时间。其次,可以通过核磁或者CT观察复发突出的椎间盘大小。如果是明显压着脊髓、马尾或者压着神经根等非常明显的情况,也要及时手术。因为神经压久之后,恢复起来非常困难。如果很轻或者下肢症状不明显,只是腰疼,可以以卧床休息为主,再配合其他一些保守治疗。保守治疗是综合治疗,不是单纯某一种治疗,大部分还是能康复。腰椎间盘突出术后复发如果严重要及时手术,如果很轻或者下肢症状不明显,还是以卧床休息为主,配合保守治疗,大部分可以康复。
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怎样防止腰椎间盘突出
预防椎间盘突出,腰背肌锻炼非常关键。因为腰椎的退变不能预防,是自然的生理过程。站的时候要站直,平时要有良好的坐姿,睡眠时的床不宜太软。长期伏案工作者需要注意桌、椅高度,定期改变姿势。搬东西的时候,蹲下去,腰直起来,然后再去搬,如果实在搬不动不要强求,因为一强求就会造成腰肌劳损,损伤了肌肉,非常容易造成慢性的腰肌劳损,腰肌劳损时间久了,椎间盘会受影响,是退变发生的过程。腰背肌锻炼可以有效增强脊柱后方的肌肉力量,预防腰椎间盘突出。