子宫出血可以分为生理性的子宫出血和病理性的子宫出血。其中月经就是生理性的子宫出血，子宫内膜受到卵巢分泌的雌激素和孕激素的周期性作用，而发生脱落引起阴道出血就是月经，这种出血是正常的是生理性的出血。病理性的子宫出血则有很多原因，有可能是功能性的原因也有可能是器质性病变所导致的。功能性的子宫出血常见于青春期的女性以及绝经过渡期的女性，由于青春期女性下丘脑、垂体卵巢轴对于月经的调节功能不完善，会导致异常的子宫出血。而绝经过渡期的女性则由于卵巢功能衰退，导致激素水平分泌紊乱，也会引起异常的子宫出血。另外就是一些器质性病变引起的子宫出血，其中包括子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉等等的原因，都可能会导致异常的子宫出血，所以需要进一步的查找原因。

如果出现功能失调性子宫出血情况，在出血期要给予铁剂补充血红蛋白的含量，同时要进行止血和纠正贫血，当血止之后要调整月经周期，预防子宫内膜增生以及异常子宫出血的复发。对于有生育要求的女性要给予促排卵治疗，青春期的少女以止血和调整月经周期为主，生育年龄的女性则以止血调整月经周期以及促排卵为主，帮助女性生育。而对于绝经过渡期的妇女，则以止血调整月经周期、减少月经量、防止子宫内膜发生癌变，常常使用性激素进行止血和调整周期，也可以使用口服避孕药，在出血期可以辅以促进凝血和抗纤溶的药物促进止血，必要时要进行诊断性刮宫术。异常子宫出血是妇科常见症状和体征，是指与正常月经的周期、频率、规律性、经期的长度、经期的出血量，其中任何一项不相符，源自于子宫腔的异常出血。根据出血的时间，异常子宫出血可以分为经间期出血、不规则子宫出血以及突破性出血，当出血量较多时称为出血，而出血量较少时则称为点滴出血。

功能性子宫出血主要症状为月经失调，部分严重者会有大出血症状发生。功能失调性子宫出血，也叫异常子宫出血AUB，是妇科常见症状和体征，指与正常月经周期、频率、规律性、经期长度以及经期出血量中任何一项不相符，源自子宫腔的异常出血。根据出血时间，可分为经间期出血、不规则子宫出血、突破性出血。根据发病急缓，异常子宫出血可分为慢性和急性两类。慢性AUB指近六个月内至少出现三次AUB，无需紧急临床处理，但需规范治疗AUB。急性AUB指发生严重大出血，需要进行紧急处理，以防进一步失血。异常子宫出血，也可见于有慢性AUB病史情况下，正常月经周期持续时间和出血量表现为明显规律性和自限性。机体受内部和外界各种因素影响，如精神紧张、营养不良、代谢紊乱、慢性疾病、环境以及气候骤变、饮食紊乱、过度运动、酗酒等，可通过大脑皮层和中枢神经系统引起下丘脑垂体卵巢轴功能调节或靶器官效应异常，导致月经失调。

子宫穿孔症状大部分会出现突然的小肚子疼痛，另外还会有小肚子坠胀感，如果穿孔穿到血管上面，会导致盆腔的出血。刚开始出血量比较少，患者临床症状不是很严重。当时间长了以后，这样得出血会淤积在子宫直肠凹陷里面，患者会有小肚子的疼痛，并且会伴有盆腔的下坠感，特别是肛门坠胀的疼痛。所以当医生在做手术的过程中，发现患者有这样的症状，要考虑到是有转子宫穿孔情况的发生。子宫穿孔一般是医生在做手术的过程中导致的。医生在做手术，比如做人工流产手术，或者是上取环手术。会发现器械进去没有底。可以无限地往前。这种情况下，就要考虑到是子宫穿孔。患者这个时候大部分会出现突然的小肚子疼痛，另外还会有小肚子坠胀感。

引起子宫出血的原因是非常多的。如果是月经来的量多，经期的延长，这样的出血要考虑到子宫是不是有子宫肌瘤，或者是子宫肌腺症。另外如果是在月经中期引起的出血，而且量比较少，颜色是暗红色。这种情况一般要考虑到是排卵期的出血。如果是月经来潮前后出血量比较多，这个时候要考虑到是内分泌失调引起的，常见的是黄体功能不好引起的出血。另外剖腹产以后，剖腹产的疤痕稀释，也会出现这样的症状。如果是患者绝经以后导致的子宫出血，这种情况下，首先要排除有没有子宫内膜癌，或者是老年性阴道炎，子宫内膜炎等等。所以发生子宫出血以后，要给予积极的诊断和治疗，根据病因来进行药物治疗。