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心脏胸外按压什么时候能够停止

发布时间:2019-12-1365414次浏览

一般而言,为了尽可能挽救患者的生命,对于溺水者的心脏胸外按压应该尽可能延长时间,即便是主观上觉得没有太大的希望的时候,也不要急着放弃,应该继续坚持一段时间。不过,倘若有医护人员到来,又或者是患者恢复了意识,这个时候就可以停止了。

现实生活之中,由于很多方面的原因,比如到河边玩水不幸落水而出现了溺水的情况,又或者是到游泳池游水的时候,因为体力不支而出现了溺水的情况,这些情况,往往都需要通过心脏胸外按压来进行抢救。那么,心脏胸外按压什么时候能够停止?下面让我们了解一下吧!
  对溺水者进行胸外心脏按压的时间应适当延长,即使无较大希望时,亦应坚持一段时间,因溺水者可发生神经系统未受损的情况。以下情况可停止进行心肺复苏:
  1、医务人员到达现场,接管心肺复苏;
  2、患者恢复意识、呼吸、脉搏情况下,可停止心肺复苏;
  3、现场环境不允许,危及施救者生命的情况下,可停止进行心肺复苏。
  心肺复苏作为抢救急救方法,可对人体引起务必损害,常见胸骨、肋骨骨折。施救者若通过专门培训,进行规范的胸外心脏按压,可避免对患者进行不利的损害。
  心脏胸外按压注意事项:
  1、按压时机
  胸外心脏按压术只可在患(伤)者心脏有效心泵功能和有效循环突然中止的情况下尽快施行;心搏骤停时,心脏虽然丧失了有效泵血功能,但并非心电和心脏活动完全停止。
  2、患者体位
  患者仰卧于硬板床或地面上,如为软床,身下应置一木板,以保证按压有效。在软板上按压,按压效果将大打折扣,但不应为了寻找木板而延误抢救时间。施行心肺复苏术时应将患者的衣扣及裤带解松。
  3、部位要准确
  按压部位在胸骨下13交界处或双乳头连线中点。部位太低:可能损伤腹部脏器或导致胃内容物的反流;部位太高:可伤及大血管,如主动脉弓等;按压部位不在中线:可能导致肋骨骨折、肋骨与肋软骨脱离、血气胸并发症

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cpr是在医学上急救经常提到一个词,c指心脏,p指肺,r指康复,就是心肺的复苏,这是什么情况,如果任何原因引起心脏的搏动突然停止,必须要迅速抢救,一定要在4-5分钟之内抢救成功,否则一旦超过4-5分钟之后,由于血液循环停滞,尤其是头部和其他重要器官,为什么头部最重要的,因为头部代谢率最快,一旦缺氧,最有可能首先对头部造成不可逆损伤。可以看到如果没有及时心肺复苏的人,就算最后救活了,头、大脑缺氧导致脑死亡,虽然人体还活着,已经出现脑死亡,所以一定要在4-6分钟之内把人体的循环进行恢复,所以cpr就是用于这样急救情况的,遇到出现这种情况的人,首先评估现场安全,比如在高速公路上出现这样的风险,千万别为了救人在高速公路上现场急救,这是非常不好,所以一定要确认现场的环境安全,现场环境安全以后,或者将患者移到比较安全的环境之后,再来做下面这些步骤。首先判断这个意识是否清晰,检查病人还呼不呼吸,同时如果有条件进行呼救,无论是现场呼还是打电话,另外判断有没有颈动脉的搏动,看的病人心脏还是否搏动,同时解开病人的衣领、腰带进行胸外按压,胸外按压也是做心肺复苏,胸外按压是很重要的一部分,叫A、B、C三部分,一是保持呼吸道通畅,否则进行心肺复苏空气送不到肺,第二,通过心外按压进行血液循环的恢复,第三,就是B通过对口呼吸让氧气被动的吹向患者的肺,这叫A、B、C抢救。
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心肺复苏操作流程是什么
对于病人来说心肺复苏本身就是关键的操作,而在操作时本身就应该评估环境的安全,然后保证病人的呼吸,也需要尽快的拨打急救电话,进行胸外压,然后进行人工呼吸,其实正确的操作手段能够有效达到挽救病人生命的效果,可以延长生存的时间。
心肺复苏的有效特征
急救方法的类型有很多,心肺复苏是非常重要的一种,心肺复苏有效的特征有颈动脉搏动,脸色转成红润,可以自主呼吸等,做心肺复苏一定要注意动作一定要正确,最好是两个人交替进行,这样才不会过于疲累。
心肺复苏术的步骤
首先,我们要判断患者有无意识,通过轻轻摇动患者的肩部高声问:“同志同志,你怎么了?”如患者无反应,我们要触及大动脉有无搏动,患者呼吸有无停止。如果判断患者呼吸心跳骤停,我们要将患者放置仰卧位,使患者头颈、躯干平直无弯曲,双手之于躯干两侧。接下来畅通呼吸道。如果呼吸道畅通,判断患者呼吸停止,应立即做口对口人工呼吸。抢救开始时先缓慢吹气两口,以扩张微陷的肺脏,并检查气道的开放。每次吹气时间为一到一点五秒,吹气量八百到一千二百毫。口对口人工呼吸做完后,我们要紧接着做心脏按压。选举两乳头连线与胸骨的交界中下三分之一处为心脏按压点,按压频率为每分钟一百到一百二十次,按压深度为五到六厘米。口对口人工呼吸,与心脏按压的比例为二比十五,每做一分钟要停下来观察大动脉搏动有无恢复。如果未非复,继续做人工呼吸及心脏按压,直到救护车的到来。
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心肺复苏按压频率,在2010年美国AHA制定国际心肺复苏指南上指出是至少100次。到底是多少合适呢?120还是150?这样就带来实践操作过程中标准不统一的问题,标准不统一就会造成实践抢救当中按压频率不统一,这样就会存在一些问题。过少达不到效果,过多按压频率会造成不必要损伤,所以同样根据10年以后,在实践当中出现的问题,美国AHA在15年再版指南当中把按压频率改成100-120次。100-120次是比较符合临床实践,在这个频率下能保证胸廓起伏,促进心脏泵血维持体循环。在实践过程中,如果不恰当高频率按压,比如超过120次,就可能带来一系列意外伤害。
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心肺复苏操作并发症有什么
心肺复苏操作按美国AHA2015年心肺复苏指南相应步骤来说存在并发症。比如胸按压,不适当按压会造成胸骨和肋骨骨折。开放气道如果操作过猛,或者是忽略病人是否存在颈髓损伤,这样会造成二次伤害。除颤同样如此,电流设备对心肌是有一定伤害。所以正确涂抹导电膏,正确除颤位置,选择合适除颤能量,这是非常关键,可以避免发生心肌损伤。因为电流冲击心脏,不可避免会引起心肌细胞破坏,心肌酶血释放,有可能导致复苏后低心排综合征。也就是虽然成功复苏,但是心脏功能发生下降,甚至发生心衰、心源休克,影响进一步高级生命支持和复苏。
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心肺复苏的按压频率
根据实践当中出现的问题,美国AHA在15年再版指南当中,把按压频率改成100到120次。心肺复苏按压频率,在2010年美国AHA制定国际心肺复苏指南上,指出至少100次,但带来实践操作过程标准不统一的问题。标准不统一造成实践抢救当中按压频率不统一、存在些问题。过少达不到效果,过多按压频率会造成不必要损伤,在频率下能保证胸廓起伏,促进心脏泵血维持体循环。在实践过程中,如不恰当高频率按压,如超过120次,可能带来一系列意外伤害。
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心肺复苏怎么做
心肺复苏怎么做,这个问题就比较复杂,一般分为两个部分,因为大家都是非专业从事者,所以怎么操作还是应该参加培训,比如社区培训、医院培训,甚至学生入学,大学生参加夏令营,这些培训会掌握正确抢救步骤。比如抢救时患者体位应该如何摆放、做胸按压时候按压的部位、操作手势对心肺复苏效果的影响,甚至是否会产生意外伤害都密切相关。只有参加培训,才不至于在给患者抢救时候忙中出错,避免造成操作不准确,或者操作不当引起的意外伤害。
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心脏骤停为什么需要早期电除颤
心脏主要功能是维持体液循环稳定,保证重要器官供血,所以一旦发生心脏骤停,就不可避免发生器官功能损害。心脏骤停有90%都是由于心源性,涉及到室颤、室速这些致命性心律失常导致心脏骤停,所以要尽早除颤。有研究表明,一旦心脏骤停10秒出现意识丧失,30秒瞳孔散大,一分钟呼吸停止。这里边有黄金五分钟概念,每提前一分钟,患者生存率提高10%。如果除颤时间过晚,甚至超过五分钟,即使后期除颤成功,却发生脑功能障碍。这是很可怕的结果,无论给家庭、给社会都会造成严重负担。
什么情况下需要心脏复苏
心肺复苏就是见于猝死的情况下,病人突然意识丧失,晕倒在地,这个时候,首先要判断病人的呼吸和脉搏,即摸一下颈动脉是否有搏动,如果颈动脉没有搏动,病人意识丧失,同时伴有呼吸也停止,此时要紧急采取心肺复苏,最重要的是胸外按压。胸外按压就是把病人仰卧平躺在地上,然后用两个手按压病人胸骨的中下三分之一的位置,来进行有效的按压,帮助心脏排血,这个是一个非常重要的措施。
心肺复苏怎么做
心肺复苏在现场地点允许的情况下,对病人实施心肺复苏。应将病人置于坚硬的地面上,以保护病人的颈部和肘部,然后立即进行心肺复苏。首先,胸外按压应该在乳头和胸骨交叉的地方进行。压缩强度应大且均匀,压缩频率应在每分钟100-200次。
什么是心肺复苏术
心肺复苏(CPR)是在心脏骤停时利用人工呼吸和外部压力进行急救的一种技术。心肺复苏的目的是恢复泵血功能,为身体重要器官提供泵血,从而挽救患者的生命。心脏骤停时应立即拨打急救电话,同时进行心肺复苏,提高患者的生存率。