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垂体瘤神经内镜手术后会复发吗

发布时间:2019-12-2059543次浏览

做完垂体瘤手术以后,要是在复发的话和神经内镜是没有关系的,一般情况下国内外公认的只要是垂体瘤,治疗以后都有复发的可能。所以患者在做完手术之后可能这一生都要跟医生保持动态的联系,如果发现肿瘤体积增大了,可以选择再次手术或者通过药物、其他的治疗,控制肿瘤的生长。

垂体瘤是一种不常见的疾病,很多人对垂体瘤都会比较陌生,其实垂体瘤对人体的危害特别的大,并且不容易好,治疗垂体瘤的话需要做垂体瘤神经内镜手术,可是有人说垂体瘤神经内镜手术做完后垂体瘤还是会复发,那么垂体瘤神经内镜手术后会复发吗?
  一、垂体瘤神经内镜手术后会复发吗
  垂体瘤神经内镜手术后,通常是会复发的,这个是跟有无内分泌的功能没有关系的,因为垂体瘤本身就是一个特别容易复发的肿瘤,并且在手术中如果没有切除完整的话,稍微的有一小点的残留都会引发复发的可能。如果是出现了这一相关的情况的话,一定要再次进行相关治疗措施,而且在上次手术的时候,也可以通过适量的放疗的方式进行预防复发。垂体瘤属良性肿瘤,但部分患者内镜手术无法完全切除,需结合药物及放疗综合治疗。国外有关垂体瘤经鼻显微手术统计,以内分泌缓解作为治愈标准,1/3至1/2垂体腺瘤患者可达治愈目的,神经内镜经鼻手术切除者复发率有所下降,但仍存在复发情况,主要因垂体瘤向周围组织侵袭,如海绵窦,可包绕颈内动脉,甚至压迫、包绕颅神经,术中无法达到完全切除,易出现术后复发问题。
  二、垂体瘤手术为什么要选用神经内镜
  神经内镜和传统的垂体瘤手术,主要进行的方式是鼻蝶手术或者开颅手术,一般都用显微镜,在显微镜下进行这种手术,但是随着近几年内镜在国内的普遍和发展,所以用神经内镜比较多,因为显微镜,是一个直接的视野,要经鼻蝶,经鼻腔手术的时候,就需要破坏鼻腔的共性结构,神经内镜是通过利用鼻腔的自然通道,是通过收缩鼻腔的黏膜进入蝶窦腔,再一个就是说这是对鼻腔结构的保护,优于显微镜。第二个就是神经内镜本身的优势,神经内镜,和显微镜比起来更灵巧,使用方便,灵巧,再一个就是照明好,视野宽。对肿瘤的观察更仔细更细致。现在手术用神经内镜,要多于用显微镜的手术方式。

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怎么检查垂体瘤呢
垂体瘤是长于脑部垂体上的肿瘤,一般性质为良性,患病以后影响正常激素分泌,长大时还可压迫神经,造成头痛或者视力下降,这种疾病大家是不能忽视的,所以出现症状应及时到医院检查确诊,怎么检查垂体瘤呢,下面我们一起来听听专家的介绍吧。
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垂体瘤和垂体腺瘤在临床当中有的时候混合使用,医生有时候所说的垂体瘤可能就是指垂体腺瘤。因为垂体腺瘤是发生率非常高的一种肿瘤,但是从严格意义上讲,垂体瘤和垂体腺瘤还是有区别。垂体主要是分为两部分,一个是腺垂体,一个是神经垂体。垂体腺瘤只是腺垂体生长出来的肿瘤,而垂体有可能生长其他肿瘤,比如垂体细胞瘤、垂体囊肿、垂体的良性增大以及垂体癌。除此之外,垂体好发于鞍区部位,鞍区部位也可以生长其他类型的肿瘤,比如脑膜瘤、颅咽管瘤、视神经胶质瘤、下丘脑的胶质瘤,这些肿瘤和垂体瘤,有的时候在影像学以及症状上,有很多相似之处。临床医生在手术之前,要对生长在鞍区的肿瘤进行仔细的鉴别,因为它们的治疗原则和手术方式有可能截然不同。如果术前诊断不清楚,盲目手术,有可能会对患者造成非常严重的后果。
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对于大部分患者,术后大概一个星期,即可以下地行走,可以生活自理,但对于大型肿瘤患者来讲,如果是经鼻蝶进行手术,大脑内外都会遗留大的手术腔,术后卧床的时间会长,有些甚至会有脑脊液外漏,恢复的时间会更长,根据患者具体情况而定。对于绝大多数人来讲,只需一周左右就会恢复的较好,少数恢复时间较长。
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垂体瘤手术有什么风险
垂体瘤的手术风险主要来自于周围的一些结构。1、手术会造成颈动脉大出血,甚至引起致命性出血;2、可能术后出现视物不清,甚至失明;3、脑脊液漏,引起颅内感染,感染严重的有可能会危及到生命;4、术后出血,量大也会危及生命。
脑垂体瘤能治好吗
脑垂体瘤是有治好的可能的,在临床上,脑垂体瘤的发病主要是发生在垂体上的良性肿瘤,治疗主要包括手术、药物及放射治疗三种。正是由于没有一种方法可以达到完全治愈的目的,所以各种治疗方法各有利弊,应该根据患者垂体瘤的大小、激素分泌的情况等来决定治疗方案。
脑垂体瘤如何预防
脑垂体瘤很难预防,根据目前的科学技术手段,还是没法进行完全的预防。但是可以从以下几个方面注意:一、有家族性肿瘤的病史,或者是垂体瘤病史的患者,一定要注意饮食习惯、生活习惯以及心态压力。二、对于普通人群,一定要养成良好的生活习惯,戒烟戒酒。虽然烟和酒没有明确的指向会引起垂体瘤,但是可以在生活习惯上进行一些调节,预防垂体瘤的发生。三、当代社会人群生活压力大,以及生活节奏都很快,要养成良好的心态,来应对压力,劳逸结合,不要过度疲劳。目前这种临床科研研究,压力以及情绪的不稳定可能是癌症的诱因。
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垂体瘤是颅内的一种肿瘤,垂体瘤表现为头痛,还有激素分泌过多、肢端肥大、性欲的下降等。一、头痛:颅内肿瘤的常规的表现为头痛,垂体瘤自身也毫无例外。二、垂体细胞异常增生导致的激素分泌过多。例如,生长激素型的垂体瘤,它的临床表现是肢端肥大。三、垂体肿瘤压迫垂体正常组织,导致的垂体低功能的表现。可出现性欲的下降,有些女性的不孕。四、肿瘤逐渐增大之后,压迫周围的组织。压到视神经视交叉导致视力视野的缺损,甚至往两侧浸及到海绵窦会影响视神经,就是视力视野的进一步改变。
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垂体瘤手术后多久上班
如果患者身体条件好,术后就可以上班。如果患者觉得整体恢复不是特别好,存在小问题,如偶尔出现头痛或者鼻腔的不舒服等症状,也可以推迟上班时间。针对上班时间,可以根据自身的术后恢复情况决定。垂体瘤术后上班时间依据患者的术后身体恢复情况而定,并没有统一的标准和要求。垂体瘤手术是一种经鼻腔手术,需要全麻,术中患者完全没有意识,做完手术就可以清醒。清醒后第二天就可以正常饮食,下床活动。一般术后4-5天就可以出院,整体不会有太多的影响。
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垂体瘤的症状
垂体瘤症状表现为头痛;激素分泌过多,产生肢端肥大、闭经、不育、溢乳等;性欲降低、女性不孕不育;肿瘤长大后,导致视力视野缺损等。一,垂体瘤是颅内肿瘤的一种,所以具有颅内肿瘤的常规表现,比如头痛。二,垂体细胞异常增生导致激素分泌过多的临床表现,例如生长激素型垂体瘤,临床表现为肢端肥大;泌乳素型腺瘤主要以泌乳素增高、雌激素减少所致闭经、溢乳、不育为临床特征。三,垂体肿瘤压迫垂体正常组织,导致垂体低功能的表现,比如性欲下降,导致部分女性不孕不育。四,肿瘤逐渐增大之后,压迫周围的组织,例如压迫到视神经视交叉,导致视力视野的缺损,甚至往两侧浸及到海绵窦会影响视神经,从而导致视力视野的进一步改变。
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垂体瘤的治疗方法
垂体瘤治疗方法目前有三种,包括药物治疗、手术治疗、放射治疗。药物治疗。主要是针对泌乳素型和生长激素型腺瘤。溴隐亭对泌乳素型腺瘤治疗效果非常好。生长激素型垂体瘤,这种情况是因为很多的手术之后生长激素没有恢复到正常,可以通过用善龙这种生长抑素进行控制。放射治疗。垂体腺瘤本身是一种腺瘤,所以对放射治疗不敏感,如果一开始就贸然使用放射治疗,容易引起垂体的功能低下,所以目前放射治疗主要适用于复发或者不耐受、没有手术指征以及共存疾病导致不能用手术或者药物进行治疗垂体腺瘤。
垂体瘤开颅切除手术
垂体瘤良性,女性多见,成年多见,青少年发病率较低。垂体瘤生长缓慢,一公分以下者称垂体微小腺瘤,以泌乳素腺瘤多见,在女性可致泌乳和闭经;青少年垂体皮质激素腺瘤,可致肥胖症,俗称“满月娃娃脸”;生长激素腺瘤在青少年发病,可引起巨人症,个头硕大,而在青春期后发病,可导致肢端肥大症,手指和脚趾粗大,下颌宽大,声音变粗。