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感染性休克的并发症有哪些

发布时间:2020-01-0655655次浏览

感染性休克并发症最有代表性的呼吸窘迫综合征:休克病人的肺血管阻力增加,动静脉短路开放,肺泡毛细血管灌流量减少,由它所引起的并发症对患者的生命构成极大的威胁,主要症状还包括有:呼吸窘迫综合征、脑水肿、心功能障碍等等。

严重感染是可能引起感染性休克。感染性休克亦称脓毒性休克,是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征伴休克。感染灶中的微生物及其毒素、激活宿主的各种细胞和体液系统,产生细胞因子和内源性介质,作用于机体各种器官、导致组织细胞缺血缺氧、代谢紊乱、功能障碍,甚至多器官功能衰竭。那么感染性休克的并发症有哪些?
  最具代表性的呼吸窘迫综合征之一:休克患者肺血管阻力增加,动静脉分流开放,肺泡毛细血管充盈流量减少,毛细血管通透性增加,肺泡大量渗出,肺泡表面活性物质分泌减少,肺顺应性降低,甚至导致过度吸入高浓度氧DIC肺不张输液可以触发RDS临床表现为进行性呼吸困难呼吸的节奏更快,不整洁的紫色紫色,氧气不能缓解我闻到减少呼吸音捻发音或管状呼吸肺部X光可以表现为斑片状阴影或网状阴影血气分析:氧气的分压小于50mmhg,二氧化碳的分压大于50mmhg。
  脑水肿:休克病人的大脑血管内皮细胞和星形胶质细胞脑循环障碍引起的缺氧对大脑肿胀能量代谢障碍引起的钠泵功能障碍,引起脑水肿出现头痛和呕吐嗜睡、昏迷或反复发作苍白或浅灰色呼吸心率增加快,眼底小动脉痉挛的肌肉紧张,瞳孔大小,慢光,最后散大瞳孔,眼球是固定的,脑室或腰椎穿刺脑脊液压在200cm H2O以上。
  冲击在某一发展阶段时,动脉压力尤其是舒张压明显降低冠状动脉血流低氧血症高钾心肌抑制因子等均可影响函数,导致心脏心率增加快(慢)的临床表现严重心力衰竭时,第一心音低钝,心律失常增加肝脏进步静脉压力和中央静脉压力高,呼吸快紫紫精速X线表现为心内动脉、静脉增加肺充血,心电图在不同程度上出现心律失常,根据不同点心重轻。
  以上内容对感染性休克的并发症做了一个简单的介绍,该病是很严重的,要及早预防,如果一旦发现患有该病,要及时的去大医院配合医生进行详细的治疗。

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感染性休克诊断标准
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2020-01-06

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感染性休克怎么抢救
感染性休克顾名思义是感染加休克。感染性休克抢救按照诊断休克第一条,着重点放在感染上,查找什么原因导致的感染,要找到感染灶。比如重症肺炎,就要去看引起重症肺炎的原因是什么,是SARS,还是禽流感,或者是普通肺炎,亦或者是在普通肺炎基础上合并的其它感染。感染灶的查找和病原菌寻找,以及确认是治疗感染休克的最主要一点,也就是针对病因实施的根本性治疗。还有就是所谓的对症治疗,要根据休克程度,给予血管活性药物、输血、输液,甚至给激素冲击。
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感染性休克首选药
感染性休克指南的首选药是去甲肾上腺素,国际指南多项循证医学证据证明也是首选药物。跟其它血管活性药物相比,首选去甲肾上腺素。因为去甲肾腺素作用机理很多,主要是针对血管可以兴奋α受体,维持血管张力。感染性休克往往除了在有效循环血量不足的前提下,往往伴血管张力不够,所以首选去甲肾上腺素。当然如果患者没有心脏既往病史,没有心率增快因素,可以选用多巴胺、间羟胺等其它血管活性药物,但首选是去甲肾上腺素。
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感染性休克是什么
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2020-01-06

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感染性休克的并发症有什么
感染性休克的并发症主要有SARS重型肺炎、尿路梗阻、尿路结石、胆囊炎、胆管炎、化学梗子炎,还会合并有慢支、心脏病、肝病肾功能不全。染性并发症问题范畴比较大,因为引发病因太多。不同病因需找不同专科医生去解决。在专科疾病控制基础上,再纠正休克,可使用血管活性药,配合补液、输血、输液,还有激素冲击疗法。并发症发生取决于病因,例如抢救感染休克,是以SARS重症肺炎为例,会引起休克血供下降,各个组织器官损害,还会导致肾功能不全。并发症也取决于休克得程度,和患者的身体条件,是否合并有基础病,感染休克加重都会加重慢性病损害。
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2020-01-06

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感染性休克的病因
感染性休克的病因跟分类相关,分为低容量、心源性、分布性和梗阻性。这四大类休克当中有不同的病因。比如患者吃坏肚子,上吐下泻,造成低容量休克。如果受到车祸,造成病人腹腔出血、肝脾破裂,叫低血量休克。老年人发生心梗、心肌收缩力下降,心脏供血不足,就是心源性休克。分布性休克往往就是重症感染,毒素释放入血。如剧烈疼痛,血管扩张有效容量不足,就是神经源性休克。还有梗阻性休克,如心包填塞。分类当中其实就包含病因分类,休克病因非常关键,只有抓住病因,才能解决休克。
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感染性休克可以治好,也可以造成死亡,感染性休克是否能治好取决于感染灶是否解除。有部分患者可以找到感染灶,如发生泌尿系梗阻,引起感染休克。只要解除梗阻,再配合后期治疗,这样休克可以治好。但也有一系列病人,虽然找到感染灶,如化脓梗阻性胆管炎,如果在6个小时内不能及时就医,不能及时解除梗阻,那一旦出现感染休克,甚至都等不到外科手术治疗。即使外科手术解除梗阻,但是之前梗阻时候,炎症介质释放入血,会引起机体一系列级联放大反应。这时即使解除梗阻,也有可能后期感染休克无法控制,造成病人死亡。
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感染性休克的诊断标准
多器官功能障碍需要进行血液检查、影像学检查、超声、心电图等检查。多器官功能障碍在致病因素作用下,短时间内24-48小时发生两个或两个以上器官发生功能障碍,叫多器官功能障碍。诊断往往需要做多个器官部位检查,比如发生意识障碍,要做头核磁、超声、CT;发生呼吸衰衰要做肺CT,血气分析。如果发生肝脏损伤,要查肝脏损伤,比如病毒,铜蓝蛋白,这些特异性肝损伤标注。肾脏同样是如此,比如发生AKI急性肾损伤,要查一些损伤标注,所以检查要取决于哪个器官发生了功能障碍。
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