脓毒血症要做手术吗
发布时间：2020-02-1755057次浏览
脓毒血症是否需要通过手术治疗根治要根据个人的具体情况来进行分析，如果是因为患有严重的腹膜炎等疾病的话，那么可以采用手术治疗。而其他病因患者以及处于急性阶段的病人可以考虑应用其他的治疗方法。另外，在做完手术以后，患者需要做好管道护理以及常规护理等工作才能够避免感染等意外情况的出现。
因为脓毒血症会给人的身体带来较大的危害，严重者甚至可能会导致人丢掉自己的性命，所以对于这种疾病自然是越早治疗越好，而如果想要彻底根治的话，就应该选择适合自身的治疗方法。因为很多人对于该疾病的治疗方法不是很了解，所以会比较纠结。那脓毒血症要做手术吗？
一、那脓毒血症要做手术吗
脓毒血症这种疾病是否需要通过手术的方式来进行治疗应该根据个人的情况来决定。如果病人的身体是因为患有严重的腹膜炎等病症而发作脓毒血症，那么通过手术治疗可以达到根治的目的，此时最佳的治疗方法就是手术疗法。但如果个人的身体是因为其他因素而发作脓毒血症的话，则可以考虑用其他治疗方法，不一定非要进行手术治疗。
除此以外，需要注意如果病人的身体处于浓度血症的急性发作阶段，是不建议进行手术来治疗的。因为在该阶段人体的生命体征相对不是特别平稳，适时进行治疗可能会导致病人的生命受到威胁。但如果个人的身体是因为胆囊结石的因素而发作该疾病，也可以考虑进行手术治疗。所以总体而言还是要根据个人的情况来进行详细分析。
二、脓毒血症术后如何护理
1.做好管道护理
对于接受手术治疗的脓毒血症病人来说，如果不希望自己在术后出现其他并发症，那么一定要做好管道护理，比如对于胃管以及气管插管等，一定要进行严格细致的护理，才能够有效避免自身出现感染等状况。通常需要对这些管道进行无菌操作。
2.做好常规护理
在做完手术以后，脓毒血症患者还需要做好日常生活当中的常规护理，比如病人需要定期进行翻身以及拍背等，这样能够有效防止压疮的形成。
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脓毒症后遗症
脓毒症后遗症，首先要明白脓毒症的定义。脓毒症按照国际指南定义就是感染，引起一系列失控宿主反应，加上不同程度器官功能障碍，或者危及生命器官功能障碍，就叫脓毒症。所以危害首先是感染。那么又要归结到病因上，是什么原因造成这种感染？哪个部位感染灶在哪？明确感染灶，比如是在肺脏，那么要去探究是什么原因造成肺部感染这么重，是SARS病毒、禽流感、还是其它耐药菌。所以脓毒症病因也好，危害也好，要结合发生不同情况，发生不同部位，发生不同病因，同时也要结合治疗情况和检查情况，综合来判断。
脓毒症会有传染性吗
脓毒症有没有传染性，先普及一下什么叫脓毒症。按照国际指南Sepsis3.0，16年最新定义，就是感染诱发一系列失控宿主反应，加上可能危及器官，危机生命器官功能障碍，叫脓毒症，所以感染太广泛。感染包括病毒、细菌、真菌，甚至寄生虫，这些感染都可以引起脓毒症。那么有没有传染性呢？在某种程度上可以有，比如感染是SARS，是禽流感，那么就有一定传染性，甚至可以是人与人之间传播。那么还有一类所谓传染病，是动物和人之间。比如最典型的就是流行性出血热，是吃老鼠污染食物造成一系列损伤，多器官功能障碍，这种传染性，往往人和人之间没有。但是这种病毒，所谓叫催生汉坦病毒，是老鼠携带，老鼠是传播源。在某种程度上讲，也是有传染性。举这两个明确例子就是为了说明脓毒症有些时候是具有传染性。
脓毒症是什么
脓毒症对重症医学科而言，是重症学科独有诊断名词。最新2016年国际指南，英文名词叫sepsis，最新定义是感染，诱发一系列失控宿主反应，加上伴有可危及生命器官功能障碍，就叫脓毒症，这就是第3版脓毒症定义。最早接触脓毒症的时候叫感染加SIRS，就是脓毒症。所以一些感冒病人，甚至流感病人，也符合脓毒症诊断标准。经过这么多年临床实践，国内外医生都发现，早期第1版诊断标准过于宽松，把一些没有危及生命情况的病人和ICU危及生命病人都诊断为脓毒症。这样为治疗观察和资源分享，后期科研观察和交流带来很大障碍。所以最新更新就是有感染，有失控反应，有器官功能障碍，这才叫真正脓毒症。
脓毒症休克要怎么治疗
脓毒症休克首先从字面上看，脓毒症就是感染，感染加上休克，所以治疗同样像其它休克一样，着重于病因治疗。脓毒症着重于感染。所以在此还是普及一下什么叫脓毒症。脓毒症按照16年国际指南定义，是感染引起一系列失控宿主反应加器官功能障碍。所以脓毒症休克，第一个要解决感染灶，感染灶治疗非常关键，特别是有些感染灶，跟外科疾病相关，比如胆石症、化脓梗阻性胆管炎，如果不能手术及时解除梗阻，后续治疗往往非常困难。这些治疗针对病因，针对取决于是否需要外科干预，外科干预包括手术，还有微创，所谓微创就是下管路做微创操作，然后做引流。感染灶治疗是脓毒症治疗最重要的一点，感染灶解决也就是控制病因。剩下要针对休克，针对器官功能障碍，比如既然发生休克，有循环障碍，那么必要时可能给血管活性药物，积极快速液体复苏，甚至后期要给激素冲击疗法。发生器官功能障碍，比如发生脑功能障碍、意识障碍，比如并发脑梗塞，这是要注意脑器官保护，改善脑血流，要发生肝损伤、肾损伤，可能要做血液净化。俗称人工肝或者人工肾。既排除脓毒症这些损伤因子，又有利于体液平衡，又清除体内废物，比如一些肝性毒物，肾性毒物，所以治疗是涉及到方方面面。总结起来就是病因治疗解决非常关键，在病因及时治疗基础上进行抗休克治疗，同时要针对各个器官进行脏器保护、维持治疗，三者合一。只有系统性治疗才能最终解决脓毒症休克治疗。因为脓毒症休克死亡率相当高。在ICU科一旦明确诊断，脓毒症休克需要转到ICU进行抢救，往往都已经发生明确器官功能障碍，这样病人死亡率往往达到50%，所以治疗需要迅速诊断、迅速干预，及时抗休克，及时保护脏器，及时系统治疗和调整，是保证脓毒症治疗的关键。
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什么是脓毒症
脓毒症相对而言是重症学科独有诊断名词。最新定义是感染诱发一系列失控宿主反应，加上伴有可危及生命器官功能障碍，就叫脓毒症。但最早接触脓毒症的时候叫感染加SIRS。有一些感冒病人，也符合脓毒症诊断标准。经过多年临床实践，早期第1版诊断标准过于宽泛，把一些没有危及生命情况的病人，和ICU危及生命病人都诊断为脓毒症。这样为治疗观察和资源分享，后期科研观察和交流带来很大障碍。所以最新更新的定义就是有感染，有失控反应，有器官功能障碍，这才叫真正脓毒症。
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脓毒症是怎么引起的
脓毒症是由于感染加重引起的。重点在感染，感染定义很广泛，细菌、真菌、病毒、寄生虫都可以叫感染。脓毒症在2016年国际Sepsis指南当中最新定义，感染诱发一系列失控宿主反应，加上危及器官功能障碍叫脓毒症。理论上讲感染加重，都可以引起器官功能损伤，发生脓毒症。要明确感染是什么感染，哪些部位发生了感染，还要进一步筛查，发生感染是什么感染，是细菌还是真菌。这些病因确诊对医生治疗脓毒症，及是否对患者产生不良后果、甚至死亡都密切相关。
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脓毒症的症状有哪些
脓毒症的症状取决于病因，感染部位、感染器官，症状会不一样。比如发生在肺部或者重症肺炎，就会出现咳嗽、胸闷、呼吸困难；发生胆管炎，那可能会出现charcot三联征、五联征，也就是有疼痛、高热、黄染意识障碍，血压下降等症状。脓毒症症状还有的取决于发生器官的功能损伤，同样以SARS重症肺炎为例，除肺炎表现，后期如果发生脓毒症，会伴有器官功能障碍，比如血压下降、休克等表现，有肾功能不全AKA急性肾损伤时，就会有少尿表现。
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脓毒症休克怎么治疗
脓毒症休克治疗首先要给予液体复苏、营养支持治疗、抗菌药物治疗、血管活性药物治疗等。首先要要解决感染灶，感染灶治疗非常关键，感染灶解决后，也就是控制了病因。然后针对休克症状，要快速补液，纠正电解质紊乱。针对器官功能障碍，必要时给血管活性药物。发生器官功能障碍，针对不同器官，做针对性治疗。只有系统性治疗才能最终解决脓毒症休克症状。
儿童脓毒血症确诊的依据
最佳的办法是到专科医院由专科医生来判断。小孩在发生一些感染的时候可以出现脓毒血症，脓毒血症可以发生在任何部位的感染，这种脓毒血症就是病原微生物的毒素入血造成，可以有寄生虫、真菌、细菌等等。但是大家可以增加一些常识，如果发现孩子有这样的几种表现，就可以怀疑会不会有脓毒血症。在您的孩子出现感染以后，如果小孩体温超过三十八度或者是低于三十六度，并且伴有一些尿少、烦躁，甚至低血压、休克的症状，这种症状提示有可能出现脓毒血症，再有孩子出现心率增快，比如超过九十次、一百次，血象白细胞总数超过正常，血肌酐、血的乳酸都升高，这种情况下要怀疑孩子是否有脓毒血症，但是最终还是要靠专科的医生来确定诊断。
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儿童脓毒血症确诊依据
小孩在发生感染的时候容易出现脓毒血症，脓毒血症是病原微生物如寄生虫、真菌、细菌等的毒素入血造成。脓毒血症如何确诊？如果发现孩子有以下几种表现，就可以怀疑有脓毒血症。第一，在孩子出现感染以后，如果小孩体温超过三十八度或者是低于三十六度，并且伴有尿少、烦躁，甚至低血压、休克的症状，提示有可能出现脓毒血症；第二，孩子出现心率增快，比如超过九十次、一百次，白细胞总数、血肌酐、血的乳酸升高，要怀疑孩子是否有脓毒血症。最佳的办法是到专科医院由专科医生来判断。
