肺癌的手术治疗方法
发布时间：2020-12-1026196次浏览
肺癌的手术治疗的基本原则是尽可能切除肺部原发肿瘤及相应引流区淋巴结，并尽可能保留余肺和发挥余肺的代偿功能。在无手术禁忌的情况下，所有1期、Ⅱ期及T3N1M患者应首选手术切除。T13N2M患者在诱导放化疗或同步放化疗后行手术治疗。部分T4N1M。患者也可考虑手术治疗。美国癌症综合网(NCCN，2008版)非小细胞肺癌治疗指南推荐对部分单纯脑或肾上腺转移的患者可切除转移灶及肺部肿瘤。完全切除术后非小细胞肺癌各病理分期的5年生存率分别为：I期67%、I r期57%、Ⅱ期55%、Ⅱb 期39%、Ⅲ期23%，大多数患者需要术后结合化疗、放疗及生物治疗等综合治疗。
实施择期手术前应全面、完整地制订治疗计划，进行必要的影像学检查，评估完整切除肿瘤的可能性。肺叶切除术是最常用的手术方式，标准的手术应包括肺叶切除及根治性淋巴结清扫。电视辅助的胸腔镜手术(VATS)是近年发展起来的一种微创外科疗法。与标准的开胸手术相比，VATS引起的疼痛轻微，术中出血较少，术后并发症发生率和手术相关死亡率低，患者住院时间短。NCCN指南推荐在经过仔细评估能够保证切缘干净和解剖允许的条件下，可以进行VATS。全肺切除对心肺功能损伤大，患者术后生活质量差，目前不主张行右全肺切除。如果患者肺功能严重减退，肿瘤为周围型T1NoM，可施行肺段或楔形切除术。
术后应将手术标本送病理检查，注意肿瘤组织类型，切缘情况(R0、R1、R2)，淋巴结转移部位、个数等，根据结果进行下一步治疗。
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浸润性癌症是否属于晚期
浸润性癌症只是癌症的一种形态，与患者是否属于晚期没有任何的关系。患者癌症的具体分期，需结合患者淋巴结情况，病灶严重程度、肿瘤大小、病理检查等多方面来确定癌症的具体分期。浸润性癌症是癌症的一种形式，一般肿瘤的形态是不规则的，像网一样的浸润形式，根据肿瘤类型、分期及其破坏性大小不同，可分为早期浸润癌和中晚期浸润癌。早期浸润癌一般是指癌浸润局限且没有转移，包括局部淋巴结转移和远处转移，其破坏程度较轻，治疗首选手术切除。中晚期浸润癌是指癌细胞在局部，较广范围扩散，可伴有转移，包括局部淋巴结转移和远处转移，其破坏程度大，其治疗一般选择扩大或根治性切除，同时根据患者具体情况辅以放疗、化疗以及中医中药治疗，所以对于浸润性癌症，还不能一概而论。
治肺癌最有效的方法是什么
肺癌的治疗，应当采取多学科综合治疗，也就是MDT，与个体化治疗相结合的原则，即根据患者的机体状况，肿瘤的病理组织学类型和分子分型，侵及范围和发展趋向，采取多学科综合治疗的模式，有计划合理的应用手术、放疗、化疗、分子靶向治疗，免疫治疗和中医中药治疗等手段，以期达到最大程度的延长患者的生存时间，提高生存率，控制肿瘤进展和改善患者的生活质量。解剖性肺切除术，是早中期肺癌的主要治疗手段，也是目前临床治愈肺癌的重要方法。肺癌手术分为完全性切除，不完全性切除和不确定性切除，应力争完全性切除，以期达到完整的切除肿瘤，减少肿瘤转移和复发的机会，并且进行精准的病理TNM分期，力争分子病理分期，指导术后综合治疗。单从肺癌角度考虑，肺癌外科手术的绝对适应症，也即目前比较一致的手术指征，是T1-T3，N0-M0期的病变，肺癌的相对适应症，也即目前为多数人接受的手术指征，是部分T4N0到N1M0期的病变。
肺癌早期会通过唾液传染吗
肺癌早期不会通过唾液传染，肺癌是生长在气管，或者支气管黏膜的恶性肿瘤，不具有传染性。所以，患者的分泌物，比如痰液、唾液等，都没有传染性。就算接触到了肺癌患者的唾液，痰液、体液等也不会被传染上。就算病人这些体液中含有肿瘤细胞，一般进入正常人的消化道之后，也会被胃酸侵蚀消灭掉。若肺癌患者因为免疫力比较差出现了肺部感染，在这种情况下，正常人有可能被传染上病毒或者细菌感染。有一些肺癌的原发病，如肺炎等呼吸道系统疾病，可能会通过呼吸道传染。所以，肺癌本身并不会传染，并且它的一些分泌物也不具有传染性。但是，如果因为肺炎出现了压迫症状，出现了支气管炎，出现了肺炎这种阻塞性的肺部感染。出现这种情况的时候，可能炎症会通过痰液进行传染，但是肿瘤本身不具备传染性。
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肺癌后肩胛骨痛的原因
肺癌患者出现后肩胛骨疼痛的原因，有以下五方面：一、肺上沟癌及肺尖端的癌变，癌肿侵犯到壁层胸膜，引起肩部的放射性疼痛。二、肿瘤位置靠近背部可直接刺激背部胸膜，引起肩胛骨的疼痛。三、肿瘤侵犯或破坏肩胛骨，出现肩胛骨的疼痛。四、出现转移，颈椎转移和肋骨转移，在局部出现压痛。胸膜转移产生胸腔积液也会出现后背部肩胛骨疼痛。五、肩周炎、肌肉劳损、肌肉拉伤等，也会导致肩胛骨疼痛。如果肺癌患者出现后肩胛骨疼痛，应及时进行颈椎部CT、胸部CT、胸腔B超等检查，以明确具体原因。
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肺癌穿刺是什么意思
肺癌穿刺多是指肺癌穿刺活检，是肺癌的一种检查方法，穿刺的目的是为了取到活体组织进行病理检查，是确诊肺癌的金标准。肺癌穿刺活检是针对肺部发现占位性病变后做病理检查的重要治疗手段，可以明确是不是肺癌，以及是什么性质的肺癌。选择穿刺点时，避开骨骼、大血管，测出进针的最小深度，以最大允许深度，常规消毒穿刺点皮肤，以活检针进针至皮下，令患者屏住呼吸进行穿刺。肺穿刺的要求高，操作时更应该细心、认真和快速，尽量缩短时间，病人更要密切配合，呼吸应该平稳，不能咳嗽。
肺癌转移的常见部位及症状表现是什么
肺癌远处转移病灶引起首发症状者占32%，常见的远处转移部位有：淋巴结、肾上腺、肝、骨、肺、脑和胸壁，产生一些相应的症状，此时说明肺癌已到了晚期。
肺腺癌基因检测阴性是怎么回事
肺腺癌的基因检测现在非常热，它的报告不是阳性和阴性来简单说明清楚的，一套基因检测一般来说要涉及几个相对于靶向治疗的驱动基因，而且这些基因在哪个点上有突变，在哪个点上有问题，会在这份报告当中明确的标出，所以一份真正的基因检测报告，不会说是以阳性和阴性来明确检验报告的结果，很复杂。甚至是几页纸，它会告诉你检验了几套基因，哪个基因出现了什么样的问题，而且根据这些基因上出现的问题，很可能还会提示相应什么靶向治疗是有效的。所以一个基因检测的报告也是非常复杂的，需要专业医师来进行判读，不是一个阴性和阳性这么简单的结果。
肺癌用哪些药好
肺癌的治疗用药非常复杂，整个的肺癌治疗有手术、放疗、化疗、靶向和免疫治疗，还有中医中药的治疗。如果从内科的角度来说，那就是化疗，化疗也分成好多的种类。现在的化疗药，比如首选一般都选三代的，化疗要联合一个铂类；如果是非小细胞的非鳞肺癌，也可以联合抗血管生成的治疗，比如说贝伐珠单抗；如果患者是有突变的病人，就会给患者选择靶向药。靶向药有EGFR突变靶向药、有ALK突变靶向药、有ROS1相对的融合这些靶向药物。所以根据不同的靶点，选择相应的靶向治疗，给患者针对性的精准治疗。如果病人有比如PDL-1表达比较高，突变负荷比较高的，这样的患者也可能选择免疫治疗。免疫治疗可以单药治疗，也可以免疫的联合治疗。当然肺癌的治疗从内科角度讲，还可以一线、二线、三线或者是多线治疗，这些药可以在各线当中作为互补，可能一线化疗、二线靶向、三线免疫都是可以的，或者是在这些药之间做有机的组合。这要根据病人的病情和相应的检查结果，最后选择针对患者合适的治疗。
肺癌怎么饮食
患有肺癌以后，人的体质就会逐渐的下降，所以在饮食上面要注意度吃一些营养丰富的食物，并且还有增加免疫力的食物，高蛋白的食物都是要多吃一些的，并且还有新鲜的水果蔬菜，也是要多吃一些，一般是没有需要忌口的食物。
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肺癌放疗和化疗的区别
化疗主要是静脉输注有毒的药物，起到以毒攻毒的作用，化疗药都是有毒的药物。放疗是治疗肺癌有效的方法，化疗是全身的治疗，放疗是局部的治疗。如果患者是局部晚期，就可以采取放疗的方法，放疗肺部的原发病灶、放疗纵膈淋巴结转移的区域。有的病人如发生了骨转移引起疼痛，这就可以放疗骨转移的部位；还有患者发生了脑转移，可以做全脑放疗，或者是脑的局部X刀、伽玛刀、射波刀相应的放疗。所以放、化疗不分家，可以联合应用，也可以独立应用。
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肺癌吃靶向药有副作用吗
肺癌患者在服用靶向药的过程中，会出现毒副反应，主要包括以下几种：第一种，服用靶向药物之后，会出现皮肤反应，比如肺癌的患者吃了EGFR药物以后，可能会出现皮疹、皮肤瘙痒，皮肤疱、疮等。第二种，肝毒性，一些药物服用之后会引起肝功升高、转氨酶升高，造成肝脏的毒副作用。但是大多数毒副作用，经过保肝降酶处理以后，可以恢复正常。第三种，患者可能会出现肺部毒性，会出现间质性肺炎。第四种，大多数患者在服用靶向治疗药物之后，会出现腹泻的情况。
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肺癌靶向药能治愈吗
肺癌靶向药不能治愈，只能缓解症状，延长患者的生存周期。靶向治疗是近些年治疗肺癌的一种新型治疗方法，它的毒副作用比较低，治疗效果也比较好。尤其是基因检测之后，应用靶向治疗患者的治疗可以达到较好的效果，提高了大多数人的生存周期。靶向药物虽然给很多患者带来了新希望，但是并没有达到完全治愈的目的，只是缓解了患者的临床症状，达到了延长患者生存周期的目的。肿瘤患者在临床过程中，特别是应用靶向治疗以后，经常会出现耐药的情况。但是靶向治疗的靶点药物非常多，还可以通过更换靶点，更换不同的靶向，来改善患者的病情，进一步达到延长患者生存周期的目的。
什么是纵隔型肺癌
什么是纵膈型肺癌?肺癌的类型比较多，危害也比较大，所以如果不及时发现及时诊治，会严重威胁到患者的生命安全，肺癌在所有恶性肿瘤中发病速度和死亡率增长速度较快的一种，所以大家务必警惕起来，做好日常的防范工作，那么，你知道什么是纵膈型肺癌吗?
肺癌痛怎么办
肺癌疼痛的治疗：目标是实现镇痛效果和副作用间的最佳平衡。镇痛药物可缓解百分之八十以上患者的癌痛，少数患者可能需要非药物镇痛手段，包括外科手术、放疗止痛或神经阻断，故应动态评估镇痛效果，积极开展学科间的协作。
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