乙肝表面抗原代表有乙肝病毒的感染，乙肝表面抗原是乙肝病毒在复制过程当中产生的，抗原的数量高也间接地反映了病毒复制水平，病毒的数量。当然，反映病毒复制水平最灵敏的指标，还是乙肝病毒的核酸，就是HBV-DNA，还有e抗原。在使用干扰素进行抗病毒治疗的时候，干扰素不仅能够使DNA水平下降，也能够使乙肝表面抗原的水平下降。所以，通过乙肝血清标记物的检测，能够具体了解到乙肝表面抗原，它的具体数量值，通过检测也可以间接的来反映抗病毒治疗的疗效。

乙肝是由乙肝病毒感染所致的传染病，乙肝传播途径包括血液及体液传播、母婴传播、性接触传播、破损皮肤黏膜接触传播等，传染性的强弱与患者体内的病毒量成正比。我国是乙肝的高发国家，母婴传播是我国乙肝最主要的传播途径，估计有40~50%的感染者是因母婴传播而感染。此外，性生活传播、血液传播也是乙肝较常见的传播途径。虽然乙肝患者的血液、精液、唾液及乳汁中均可能存在乙肝病毒，但乙肝病毒在血液中的含量最高。在唾液的含量很低，所以共餐等行为一般是不会导致乙肝的传播。但若同餐的乙肝患者体内乙肝病毒呈高水平复制，而正有口腔溃疡、牙龈出血等情况，通过唾液污染公用的碗筷传播乙肝的风险就会增加。所以，如家人或同事等密触接触的人中有乙肝，餐具及其他个人用品尽量分开单用。并建议去检查乙肝两对半，如果乙肝表面抗体阳性，表明已对乙肝病毒产生免疫力，不会被乙肝感染。如果乙肝表面抗体阴性，建议去注射乙肝疫苗，通过接种乙肝疫苗可以达到预防乙肝感染的目的。

乙肝大三阳和小三阳，实际上在医学当中术语叫e抗原阳性和e抗原阴性的慢性乙肝病毒感染。大三阳和小三阳其实这个说法的提出，是在乙肝病毒并不能够全面的进行检测阶段所提出来的。大多数人认为大三阳可能就比较严重，小三阳相对来说比较轻，实际上观点也是不完全正确的。大三阳在现在我们也认为它是一个相对来说病毒量比较多的一个状态，大三阳的患者通常情况下做乙肝病毒的定量检测，会出现乙肝病毒含量比较高的情况，但是他就一定严重吗，实际上并不是这样。大三阳的这种状态，它往往DNA水平很高，但是在年轻人当中很多情况下肝功能都是正常的，所以实际上它是一个病毒携带的状态，也就是是个免疫耐受状态。小三阳就一定好吗？其实也未必，我们对于很多的小三阳患者进行DNA检测，我们发现他的DNA水平还是比较高的。而且在这一部分DNA很高，又是小三阳状态的人群当中，我们认为它实际上是存在e抗原的基因变异，从而不能够产生e抗原，而并不是真的病毒载量非常低的这种e抗原阴性的状态。所以这种情况下它的抗病毒治疗，一旦出现肝炎活动，它的治疗药物周期还要更长一些。

目前检测有无乙肝感染及感染程度最有效的血清学检测方法为乙肝五项，此项检查中有三个抗体，分别是乙肝表面抗体、乙肝核心抗体和乙肝e抗体。乙肝表面抗体是一种保护性抗体，阴性说明机体对乙肝病毒没有免疫力；乙肝核心抗体阴性提示机体目前处于健康状态，乙肝e抗体阳性并无特定解释，可能是已感染乙肝病毒或健康者，需要结合其他结果分析。乙肝病毒是由包膜和核衣壳组成的球形病毒，包膜中含HBsAg、糖蛋白等成分。当人体受到乙肝病毒的侵袭，我们的免疫系统会产生一些能够抵抗病毒的物质，而乙肝表面抗体正是人体的免疫系统针对乙肝病毒的表面抗原所产生的一种抗体，对人体是有保护性的，可与乙肝病毒的表面抗原结合，发挥抵御乙肝病毒入侵的作用。乙肝核心抗体就是乙肝病毒核心抗原的对应抗体，它的存在说明体内已感染乙肝病毒，但不能提示别的，因此要结合其他化验的结果来进行分析。乙肝e抗体阳性是指体内的乙型肝炎病毒仍有传染性，很低或很少，提示人体内乙肝病毒感染时间已较长久。目前预防乙肝的最主要途径是注射乙肝疫苗，主要成分是乙肝表面抗原。在接种疫苗后，机体的免疫系统也会被调动起来产生保护性的乙肝表面抗体，使人体具有针对乙肝的免疫力，此时乙肝五项检查中仅显示表面抗体阳性，乙肝表明抗原、核心抗体及e抗体均阴性。

乙肝表面抗原阳性表示体内存在完整的乙型肝炎病毒颗粒，提示体内感染乙型肝炎病毒。但由于乙肝表面抗原不能反应人体内乙肝病毒复制的状况，因此不是乙肝传染性的指标，不能确定是否具有传染性。乙肝病毒表面抗原（HBsAg）是乙型肝炎病毒的外壳物质。完整的乙肝病毒是一种由包膜和核衣壳组成的物质，包膜含HBsAg、糖蛋白等成分，而病毒表面存在一种可以作为抗原的蛋白质，可刺激人体免疫系统产生乙肝表面抗体，因此乙肝表面抗原是体内乙肝病毒感染的标志物，为乙肝五项（即乙肝两对半）中的第一项。HBsAg阳性者可提示患者为乙肝潜伏期、无症状的乙肝病毒携带者或者慢性乙肝患者。若乙肝两对半检查提示HBsAg阳性时应进一步检查肝功能、乙肝病毒核酸（HBVDNA）。HBVDNA阳性提示存在乙肝病毒复制，具有传染性；若同时存在肝功能异常和HBVDNA阳性，提示存在肝炎病毒活动，应及时进行抗病毒治疗。综上所述，需要结合血清学检测结果才能判断是否具有传染性，应及时至医院就诊。