胸膜炎的高发人群
发布时间：2020-03-1154871次浏览
胸膜炎本身就是比较常见的一种炎症表现，有很多不同的致病因素，大部分的情况下高发的人群主要是生活贫困的地方，又或者是居住比较拥挤，另外这和年龄也有一定的关系，除此之外，如果本身就属于防治结核病的专科医生，也同样可能会患有疾病。
胸膜炎其实并非是一种疾病，主要所代表的也就是一种炎症，之所以会引发炎症改变，也是因为多种不同的致病因素所造成，可能会出现渗出性胸膜炎，也可能会出现胸腔积液。也有一部分的病人可能会出现明显的发热，又或者是咳嗽等症状，甚至也可能会造成严重的胸部疼痛，与此同时也应该了解胸膜炎的高发人群是哪些呢？
一、生活贫困的地方
胸膜炎大部分的情况下都会出现在农村，这可能是因为生活比较贫困，所以在日常的生活中没有注重于卫生的条件，这就可能会造成胸膜炎的出现几率。另外贫困的地方也可能会因为日常的饮食不丰富，所以就会造成长时间的营养不良，营养不良的存在也会导致人体的免疫能力增加，更容易会出现胸膜炎。
二、居住拥挤
胸膜炎的出现也有可能是因为居住比较拥挤所造成，比如居住在学校中，部队中，又或者是监狱中，都有可能会因为空气不流通而导致胸膜炎的出现。
三、年龄关系
胸膜炎其实和年龄也有一定的关系，大部分的情况下都是出现在婴幼儿又或者是老年人群的身上，这主要是因为人体的体质比较差，所以就可能会导致病情逐渐的严重。比如之前可能患过结核疾病，等到年龄逐渐增加之后，也有可能会再一次的复发，各个不同的年龄层次都有可能会出现，小到几岁的孩子，大到80岁的老人都有机会。
四、医护人员
如果医护人员本身就处于防治结核病的机构，又或者是属于防治结合疾病的专科医生，在平时的生活中，因为经常性会接触病人，如果没有做好全面的防护措施，自然就可能会增加胸膜炎的出现几率，而在这类的情况下，一旦发病，大部分的情况下都是比较严重的，所以更加需要引起重视，也应该选择拍片的方式。
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胸膜炎检查什么
胸膜炎检查包括化验、影像和病原学检查。如果有发烧，可能做血液检查，比如血常规，血沉。如果怀疑结核，还要做结核菌素实验，结核抗体和一些T-SPOT检查，影像检查。最常见的可能要做胸片，如果胸片上发现积液或积液较多，还要做胸部CT检查，可以明确诊断积液量的大小。根据积液量大小指导下一步，比如积液少可以不引流，让它吸收。中等量可以穿刺，大量进行置管引流，再结合化验和影像分析出病因，找出病菌。如果早期有化脓倾向，可以进行胸腔镜检查。尤其一些化脓性胸膜炎，里面形成脓，脓苔较重，附着在肺表面和胸腔之间，容易形成粘连，即使穿刺，放管引流不通畅，要借助胸腔镜微创进行分离，把里边分隔浓稠的痰液慢慢吸出来，再进行冲洗，这样就能得到更好的治疗。
如何治疗胸膜炎
胸膜炎治疗分为对症治疗和对因治疗。对症治疗：比如退热或止痛，还有局部治疗，局部治疗就是引流，通过穿刺引流，把胸腔积液抽出来。可能引流穿一到两次不解决问题，可以置管用胸腔闭式引流来治疗。如果还解决不了，说明里边可能有粘连，互相之间分隔，有很多腔，不是完整的胸膜腔。要进行微创手术，用胸腔镜把里边的脓和分泌物清理，把粘连分开，有利于引流，全身治疗加上综合治疗，做到最好效果。对因治疗：通过化验、影像，结合临床表现和症状体征综合分析，作出病原诊断，比如细菌感染，做有效抗生素治疗。恶性肿瘤引起，做化疗。如果风湿免疫引起，做风湿免疫治疗。
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胸膜炎是怎么引起的
胸膜炎的发生可以由细菌、病毒、结核引起。恶性病的晚期也可以发生。胸膜炎发生在胸腔，包括脏层胸膜肺表面和壁层胸膜炎症。胸膜炎从病理上分析可能比较宽泛的概念，实际上临床要注意，比如感染性胸膜炎，要和结核性胸膜炎区分开。因为胸腔是一个胸膜，脏层胸膜是一层浆膜，浆膜有分泌功能，在与炎症之后分泌增多。另外炎症之后血管通透性增加，渗出增加。所以胸膜炎很容易形成胸腔积液。胸膜炎是一种比较笼统的概念。实际上要做病理，由于感染的病原菌不同，积液就不一样，细菌可能脓的。不同细菌脓液也不一样，所以较广泛。胸膜炎要知道引起原因和类型，这样才能针对性治疗。
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胸膜炎有哪些症状
胸膜炎最常见症状就是局部的胸痛、呼吸困难。呼吸困难并不是像使劲喘气那种困难，是因为胸痛，不敢使劲呼吸。严重情况下，造成胸腔积液比较多情况下，造成压迫性的呼吸困难。有些病人有原发病，如果结核性的，可能有盗汗、低烧、无力，会感到比较疲乏。如果急性感染胸膜炎，不管是肺炎链球菌还是支原体，还有全身的症状。
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胸膜炎要做什么检查
胸膜炎的检查包括化验检查、影像检查和病原学检查。如果有发烧表现，可能还需要做血液检查，比如血常规、血沉。如果怀疑结核，还要做结核菌素实验，结核抗体和T-SPOT血化验检查，再结合影像学检查。最常见是做胸片检查，胸片上如果发现积液或积液比较多，也要做胸部的CT检查，这样可以首先明确诊断。另外可以明确积液量的大小，积液量大小可以指导下一步该如何做。引流很少可以不引流；中等量可以穿刺；大量可以进行置管引流。再有结合化验和影像分析出病因，找出病菌。早期如果有化脓的倾向，可以早期进行胸腔镜。尤其化脓性的胸膜炎，里面形成脓，脓苔比较重，附着在肺的表面和胸腔之间，容易形成粘连，即使穿刺，放管引流不通畅，要借助胸腔镜微创进行分离。把里边的分隔比较浓稠的痰液慢慢吸出来，再进行冲洗，这样就能得到更好治疗。
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胸膜炎可以自愈吗
胸膜炎不能自愈。临床上，胸膜炎的病变在形成后，会导致患者出现非常明显的胸腔内部的损害，而且随着时间的推移，病变会进一步的加重。不经过任何治疗，胸膜炎基本不可能完全自愈。胸膜炎治疗包括对因治疗和对症治疗。对因治疗就是感染性的应用合适、恰当的抗生素。所谓合适、恰当抗生素就是针对致病体，叫病原体。针对致病体，例如细菌，通过细菌培养进行细菌鉴定和药敏试验，根据药敏试验结果选择敏感抗生素对因治疗。局部的缓解可以对于一些积液积极引流，包括穿刺引流，置管引流，必要的时候可以胸腔积液引流。病人会比较疼，疼痛的时候可以用止疼剂，呼吸困难要用呼吸治疗，包括吸痰，吸氧。因为在治疗的过程中，要让病情往好的方面发展，避免病情的加重。第一，随时观察发现新的问题；第二，及时采取正确恰当的方法进行处理，尽快的使病人得到治愈。
