支气管哮喘是呼吸系统常见的疾病，它主要的特征是发作性的呼吸困难、发作性的咳嗽或者胸闷等等这些症状。对于部分患者来讲，支气管哮喘它经过休息、脱离变应原是可以自行缓解的。但是支气管哮喘症状可以缓解，但我们很难说它可以自愈，因为这款哮喘的发病因素是在环境因素作用在我们特异性的这种个体因素的情况下，多重因素共同导致这样的一个发病。所以支气管哮喘尽管症状可以自行缓解，但是还是建议支气管哮喘患者能够到医院正规地检查、诊断和评估，在医生的指导下正规地去用药。我相信在正规的这些药物治疗的作用下，绝大多数支气管哮喘的患者，能够取得很满意的一个疗效。当然也有一部分患者在常规治疗之后仍然不能取得满意的疗效，甚至成为这种难治性的支气管哮喘，对于这样的患者，我们要进一步地进行评估，考虑有没有其他的一些因素，例如说变态反应性肺曲霉菌病，比如说嗜酸细胞性肉芽肿。对于部分患者来讲，尽管进行了正规的这种治疗，仍然无法很好地控制症状，甚至成为难治性的哮喘。对于这部分患者，要进行谨慎地一个评估，我们要排查有没有一些其他的潜在的致病因素，例如ABPA我们说的变态反应肺曲霉菌病，例如这种EGPA，我们说的这种嗜酸细胞性肉芽肿这类的疾病，它们都会导致难治性的这种哮喘，所以如果您或者您身边的朋友有支气管哮喘的问题，建议您一定要到医院的呼吸科，在医生指导下进行诊断和治疗。

月经性哮喘是指女性哮喘患者，哮喘发作和加重与月经周期有关，在月经前期或月经期哮喘症状加重或肺功能下降的现象，称之为月经性哮喘。病因常常与内源性前列腺素分泌增多，体内黄体酮水平下降有关。临床症状表现为以月经周期有关的反复出现胸气急、咳嗽症状，体征是发作时两肺可闻及广泛的哮鸣音。实验室检查支气管舒张实验或者是支气管激发试验阳性。通过患者在以月经前后有规律的哮喘及结合患者的肺功能，可以明确诊断为月经性哮喘。支气管哮喘是指有多种细胞，如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、淋巴细胞、中性粒细胞和气道上皮细胞的和细胞组分参与的气道慢性炎症疾病，这种慢性炎症导致气道高反应性，并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间或清晨发作，通常出现广泛多变的可逆性气流受限。

支气管哮喘检查主要包含血常规检查、显微镜下涂片检查、肺功能检查、动脉血气分析检查、x线检查、支气管激发试验以及支气管舒张实验等检查。支气管哮喘检查方法首先是实验室检查，可进行血常规检查。发作时，可有嗜酸性粒细胞增高，但多不明显。并发感染时，可有白细胞及中性粒细胞升高、炎性指标升高。可进行痰液检查，涂片在显微镜下可见较多嗜酸性粒细胞；对于哮喘患者，可做肺功能检查。哮喘发作时，有关呼气流量全部指标均明显下降，缓解期可逐渐恢复。有效支气管舒张剂可使上述指标好转；对哮喘严重发作患者，若出现缺氧可行动脉血气分析检查，表现为氧分压下降。哮喘发作早期时，x线表现为两肺透亮度增加，呈过度充气做状态，在缓解期多无明显异常；支气管哮喘的患者可做支气管激发试验，用于测定气道反应性。哮喘患者气道处于敏感状态，对某些刺激表现出过强或过早反应，称之为气道高反应性。支气管激发试验可用于辅助诊断哮喘，评估哮喘严重程度和预后、判断治疗效果。另外，也可做支气管舒张实验。

脱敏治疗支气管哮喘比较靠谱。脱敏疗法是特异性脱敏疗法的简称，是针对引起病变的过敏物质的一种治疗方法。脱敏疗法应用于防治哮喘，以历经半个世纪，既往国内外多数学者持肯定态度，认为可减轻再次接触过敏原后的过敏反应，甚至可长期控制哮喘发作，小儿的效果较成人显著，外源性哮喘效果更好。一般经脱敏疗法后，哮喘病情减轻，发作次数减少，平喘药物用量也减少，皮肤敏感性下降，部分患者过敏原的皮肤试验由阳性转变为阴性或反应性减低。引起休克、器官的耐受性也提高，特异性IgE抗体先上升以后下降到低于原来水平，特异性IgG升高、嗜酸性粒细胞脱敏性下降。但脱敏疗法他也有一定的局限性，因此，各国学者的评价不尽相同，有些学者对脱敏疗法的钟爱程度不高。有人认为如果哮喘全年发作，表明气道过敏性炎症持续存在，脱敏疗法不能使之恢复，这是应选用吸入抗过敏性炎症药物来替代脱敏疗法。

支气管哮喘治疗要按步骤进行，一般包括脱敏和药物长期治疗。急性发作时首先要脱离致敏原，部分患者能够找到引起哮喘发作的病原和其他非特异性刺激因素，此时应立即脱离致敏原的接触，其次给予药物治疗。支气管哮喘治疗目的在于尽快缓解症状，解除气流受限和低氧血症，同时还需要制定长期治疗方案与预防。首先是激素，激素是最有效的。控制气道炎症的药物给药途径包括吸入口服和静脉应用等。吸入为首选途径，吸入激素是长期治疗哮喘的首选药物。其次是给予支气管舒张剂，β2受体激动剂可以增加气道上皮纤毛的摆动，缓解哮喘症状。此类药物可分为短效和长效β2受体激动剂。抗胆碱药物的舒张支气管作用比β2受体激动剂起效缓慢，但长期运用不易产生耐药，对老年人的疗效不低于年轻人。其他还包括抗lgE治疗、病原特异性免疫疗法以及抗组胺药物和其他口服抗变态反应药物。