上消化道出血自愈的几率比较小。上消化道出血的病因，包括食道的疾病，胃十二指肠疾病、肝胆的一些疾病，以及其他全身性疾病，比如说血液性疾病、结缔组织性疾病等等。当饮酒后引起的急性糜烂性出血性胃炎，所导致的少量胃出血可以表现为隐血阳性。没有黑便或者是明显的血便时，通过醒酒、注意饮食，这种情况可以自行的痊愈，但出现了明显的柏油便，或者呕血等情况，需要及时马上通过抑酸、止血治疗。也可以得到明显的好转。如果存在有肝硬化，可能是胃底静脉曲张出血，需要快速补液并且输血、抗休克治疗。通过药保守没有效果，需要通过内镜下进行介入治疗，甚至是外科手术性治疗等多种手段，才能够达到治愈的效果。

临床上，对于急性的上消化道出血的治疗，首先要看是什么因素所导致。一般临床上导致消化道出血因素，最大的就是消化性溃疡。包括急性胃黏膜的病变，胃溃疡、十二指肠溃疡和混合性溃疡。对于这类疾病，临床最主要的治疗是给予患者使用抑酸剂药物，常见的包括像奥美拉唑，雷贝拉唑等。必要的时候，可能还会口服或者是通过点滴的方式，以及通过胃管，向胃内打入像去甲肾上腺素，能够得到很好的治疗效果。如果是经过药物治疗不见好转。就需要通过内镜下进行内镜下的治疗，比如说像胃底静脉曲张、破裂出血，需要通过打组织胶以及硬化剂来进行治疗。

上消化道出血一般是指十二指肠屈氏韧带以上的消化道出现了出血，我们最常见的病因学是包括消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂出血以及胃癌的出血，它有哪些症状呢，第一就是黑便或者是呕吐咖啡色样物或者出血量比较大的话，它会是柏油样的大便。第二就是休克或者是休克前的症状，如果是患者出现，短时间内大量的出血，它就会出现低血压、脉搏弱、心慌乏力、头晕等等一些休克前或者是休克的症状，当然这是出血量比较大的情况。第三个就是发热，发热一般是指体温超过37.5°及以上消化道出血引起发热的原因，是出完血之后体温调节中枢的上调，引起患者的发热，第四就是肠源性的氮质血症，这个时候我们做患者的大生化检查，就会发现患者是肌酐正常，而尿素氮升高的原因就是因为上消化道出血引起的肠源性的氮质血症，而第五就是比较常见的贫血，那我们知道，如果患者是在短时间内出现大量的失血，这个时候反应上来，最直接的观察就是患者血红蛋白的降低，其他的一些症状要根据患者相关的原发疾病的不同，而有不同的一些表现，比如说消化性溃疡，会有腹痛这些症状。

上消化道出血确诊应做影像学检查、消化内科内镜检查。上消化道出血是非常急和严重的内科急症之一，有部分患者需手术干预。上消化道出血症状很简单，血在胃里积存到一定量时，会以恶心呕吐形式排出，呕吐物呈咖啡样胃内容物，是上消化道出血典型表现。部分患者出血量不大时，比如胃部肿瘤，除了大便颜色改变以外，没有任何其他改变，这时化验大便潜血却是阳性，说明消化道内有出血。如果出血量增多，出现医学上称为柏油样大便情况，柏油样大便是血液经过胃酸作用形成特殊颜色。如果病情再继续加重，还有血便，也可能直接从胃里呕新鲜血液。消化道出血确诊除依赖影像学检查，也是腹部、盆部平扫加增强CT检查，还需消化内科内镜检查，明确消化道出血部位，有部分消化道出血还可以通过内镜下治疗，对患者给予及时有效的止血治疗，避免继续损失血容量。

上消化道出血需先给患者检查确诊后洗胃、输血，再根据病情病因，以泵入的方式用抑酸类的药物治疗，严重的需外科手术治疗。医学上上消道出血指屈氏韧带以上为界限，界限以上消化管道的出血叫做上消化道出血。上消化道出血包含食管、胃、十二指肠、十二指肠球部、小肠的出血，胰腺和胆道的出血也是。消化道出血是内科的急症、重症和危症其中的一种，需及时判断确诊，并给予治疗。下胃管明确出血的程度、出血有没有停止，之后洗胃，为后续的胃镜诊断和治疗做准备。还要根据患者的情况，进行生命体征补液，如输血治疗。如果做胃镜明确是胃或食道出血，需用抑酸类的有效药物，以泵入的方式治疗。除此以外，还需急诊内镜检查，评估从内镜下是否能够救治，如果不行，根据不同病因，再采取不同治疗手段，部分患者可能还需外科介入治疗才行。