随着孕周的增加，胎儿是一个逐渐生长的状态，到了20周的时候，子宫已经是增大到跟孕妈妈肚脐相平的状态，很明显了。如果是因为妈妈有一些内科严重的合并症或者有胎儿发育的问题，如果不能再继续妊娠下去，要做流产，是要到住院进行中期引产的。因为这个时候子宫很大了，胎儿也大到整个人体结构，都发育出来了，这时候人为的终止风险是很大的。所以是要到医院，让医生给做综合判断，去选择一个引产的方式，是选择羊膜腔内注射，还是药物引产。但是如果没有我刚才说的那种情况，因为妈妈合并一些不能继续怀孕的疾病或者胎儿发育异常，不建议这个孕周再去终止妊娠。

做两次药流以后对下次怀孕一般是没有危害的，当然如果药流出现并发症，比如药流不全，需要清宫，有可能对怀孕有一定的影响。药流是相对安全的终止妊娠的方式，当然药流有一定的适应征，一般建议停经小于等于49天之内才可以药流。如果超过这个范围，只能人流，药流失败率过高。在这个范围之内，既可以药流，也可以人流，要权衡利弊，作出选择。连续两次药流，只要药流干净，一般对怀孕就没有危害。如果出现并发症，比如药流不全，需要清宫，有可能对子宫内膜有一定损伤，有可能影响下次妊娠。尤其是药流之后，如果继发感染，继发盆腔炎，对下次妊娠就有一定的影响。药流之后，如果持续性下腹痛，查体附件区增厚，压痛，子宫压痛，是药流后盆腔感染的表现，一定要及时给与抗生素抗感染治疗。药流后盆腔感染，有时会破坏输卵管黏膜，对以后的生育功能造成影响。

药物流产也是会有腹痛的症状的。对于药物流产很多人因为认为它是不会疼的，其实药物流产也是需要在杀胎以后造成胚胎的流出，所以子宫需要收缩才能把胚胎排出，这种时候也会有腹痛的现象。但是药物流产的腹痛大多数是没有人工流产的腹痛那么严重，因为人工流产毕竟它是一个手术操作，宫腔内的手术操作会强力的刺激子宫引起强烈的宫缩，并且还可能会引起迷走神经反射造成恶心、呕吐、血压下降等等的不适。药物流产主要是由于药物的作用，尤其是米索前列醇是一种前列腺素类的药物，它会促进子宫的收缩来帮助已经被杀死的胚胎排出，所以这个时候的腹痛大多数是像痛经一样的疼痛，也有个别的女性疼痛比较严重甚至有出现晕厥的现象，所以在服用米索前列醇的当天是需要在医院进行观察的，有不适症状要及时就医。

子宫内膜修复需要一个月左右的时间，当子宫内膜增生、孕激素作用造成子宫内膜撤退，就会来下一次月经，因此在人工流产术后一个月左右会出现下一次的月经来潮。人工流产手术以后有一段时间会出现阴道出血症状。手术操作是有风险和并发症的。人工流产手术是通过负压吸引器的吸头在宫腔内将胚胎吸出，然后进行搔刮导致完全流产的手术操作。手术操作会造成子宫内膜损伤。在手术之后一周内阴道流血会逐渐减少且逐渐停止。这时子宫内膜会开始修复和增生。下次月经来潮该来的时间没有出现，要做宫腔阴道超声检查来了解子宫内膜的情况。首先判断是否有宫腔内残留，另外还要检查子宫内膜的厚度。由于子宫腔内的过度操作，造成子宫内膜基底层的损伤也可能会引起术后闭经，甚至引起术后的继发性不孕。因此，如果术后没有按时来月经，也要及时检查和处理。

流产以后最好一个月以后再同房。这是由于人工流产手术是在子宫腔里面进行的。在手术的过程中医生要扩开宫颈口然后将器械进入到子宫腔，而且流产以后，子宫创面会有少量的出血。所以这个时候如果过早的有性生活，细菌很容易通过开放的宫颈口进入到子宫腔，引起子宫腔的发炎，严重的会引起盆腔的感染，表现为流产以后阴道出血的增多，或者这样的出血有腥臭味，严重的患者会出现发热，肚子疼痛这样的一系列的症状。所以为了防止流产后盆腔的感染，医学上规定在流产以后，一个月才可以同房，这样才能保证女性的身体健康。因为流产后如果发生感染，很容易导致今后的不怀孕，容易使输卵管发炎，这样就容易导致女性以后不怀孕现象的发生。