慢粒的治疗要根据慢性期、加速期、急变期不同时期决定不同的治疗方法。首先要知道什么是慢粒。慢粒就是慢性粒细胞性白血病，又叫慢性髓性白血病。是血液中的恶性肿瘤，由于体细胞的突变出现了一个ph染色体。ph染色体所暴露出一个融合基因叫BCR-ABL融合基因，通过这些基因的检查、染色体的检查，结合骨髓象的检查，就可以确诊这个疾病。治疗上要根据病人的临床分期。慢粒分为慢性期、加速期、急变期三期。发现的时候，绝大部分病人处于慢性期，在慢性期的病人通过口服靶向的酪氨酸激酶抑制剂，绝大部分病人可以迅速的控制临床的症状。80%以上的病人甚至90%的病人，可以达到BCR-ABL这个基因阴性的深度的缓解状态，这部分病人长期的口服酪氨酸激酶抑制剂，就可以达到功能性的治愈的效果。对于一些酪氨酸激酶抑制剂治疗失败的病人，或者发病的时候这个病人已经处在加速期或者急变期的病人，这部分病人还有异基因的造血干细胞移植这个手段来治疗疾病。对于这些病人通过移植治疗，又有80%左右的病人可以获得治愈的效果。所以临床上现在绝大部分慢粒患者，都可以获得很好的治疗。

慢性粒细胞白血病是临床上可以获得功能性治愈的疾病。慢性粒细胞白血病属于一种慢性血液系统肿瘤代表性的疾病。骨髓中是以粒细胞明显增殖，伴有BCR-ABL这个基因突变或者检出ph染色体，可以诊断慢性粒细胞白血病。在过去慢性粒细胞白血病不能够治愈，虽然使用一些羟基脲为代表的药物，可以短期控制这个疾病，但这个疾病终将会出现加速，最后转成急性白血病，导致病人死亡。自从有了针对BCR-ABL这个基因突变的特异性药物以后，临床上叫酪氨酸激酶抑制剂，慢性粒细胞白血病的治疗发生了质的飞跃。现在有第一代、第二代、第三代这种药物，可以有效的控制这个基因的复制和表达，通过长期服用酪氨酸激酶抑制剂这个药物，就可以稳定的控制这个疾病，达到功能性治愈的效果。即使这个病人出现了药物控制失败，出现了加速和急变的情况，进行异基因的造血干细胞移植，也可以为80%以上的病人提供治愈的方法。

慢性粒细胞白血病临床最常见最突出的表现有两条，一个是白细胞的升高。慢粒的病人白细胞往往会出现明显的进行性的升高，正常白细胞的上限是10×/L。对于慢粒的病人，可以到二三十、三四十，甚至上百×/L，也就是几倍几十倍的升高。白细胞升高还可以看到出现了一些中晚幼粒、早幼粒，甚至原始细胞，当然是以中晚幼粒升高为主，除此之外可以看到嗜酸细胞、嗜碱细胞很明显的升高。第二个最常见的最突出的临床表现是脾脏增大，病人的脾脏可以出现进行性的肿大，甚至出现巨大脾脏，压迫胃肠、消化道，引起消化道的症状。临床上根据外周血和骨髓的原始细胞情况，根据脾脏的大小，根据做骨穿的一些结果，诊断是慢粒，也对慢粒进行分期，经过有效的治疗以后，病人的白细胞可以恢复正常，脾脏也可以恢复正常大小。

首先，要看大血小板会出现在什么样的一种情况里。大血小板实际上是反映比较早期的血小板，就是骨髓里刚产生的一种血小板，功能可能还相对的不是非常完善，所以个子比较大一些。这样大血小板的比例偏高，反映着骨髓功能还是可以的。其主要是可以见于生理状态，也可见于病理状态。在病理状态的时候，有时候血液系统疾病，特别是在用了一些化疗以后，新的骨髓抑制在恢复的过程中，有可能会存在一些大的血小板的比例偏高。这样其实反映的是，骨髓储备还是比较不错的，还会产生很多的血小板。如果是没有相关的这些基础疾病，只是存在短时间的大血小板的比例偏高，也没有血小板数量的一些异常，或者是其他的这些红细胞，白细胞的一些异常，单纯存在大血小板的数量偏多，其实可以是忽略的。多数情况下有可能是一过性因素，比如说感染性因素触发了骨髓的抑制过程，造成了骨髓的恢复过程中出现一些大的血小板的比例增加，这种一过性的过程，通过一段时间就会消失了。所以，一般的出现了这个问题以后，可以过个两周或者一个月的时间，再去做一个复查。如果复查消失了，就证明这个现象出现的是短期的过程，不用去过多的担心。

慢性粒细胞白血病通过靶向药物治疗，能够得到非常好的有效率和治愈率。目前的医学形式来看，慢粒已经不算是一种严重的恶性肿瘤性疾病了，也有一些很好的办法治疗。以前对这种病人就是化疗或者做移植，但效果并不好，代价高。现在有靶向药物，即酪氨酸酶抑制剂或叫TKI这类药物。