急性阑尾炎是否一定要手术，根据具体病症而定。如果属于轻度急性阑尾炎，并不需要手术治疗，通过一般保守治疗即可，如果属于重度急性阑尾炎，保守性治疗无效，需要及时通过手术切除部分阑尾组织，促进病情愈合。目前治疗急性阑尾炎常用方法包括：手术治疗、抗感染治疗以及抗菌治疗。

如果突然间感觉到下腹部出现持续性的疼痛，除了要排除饮食不当或者是其他脏器性病变引起的腹痛之外，也要慎重考虑，这可能是急性阑尾炎发作时的主要症状。急性阑尾炎发病较急，发作时局部会出现持续性的疼痛，一般以手术治疗为主。那么，急性阑尾炎一定要手术吗？
　　一、急性阑尾炎一定要手术吗
　　急性阑尾炎是否一定需要手术治疗，还要根据患者自身的实际病症而定。如果属于轻度急性阑尾炎，并不需要手术治疗，通过一般保守性治疗方法即可；如果属于重度急性阑尾炎，并且往往较为严重，在发作时局部症状较为突出，保守治疗等一般性治疗方法效果不佳，需要及时进行手术治疗，切除部分阑尾组织，促进急性炎症尽快愈合。
　　二、急性阑尾炎应该怎么治疗
　　1.手术治疗
　　手术治疗是急性阑尾炎最佳治疗方案之一，尤其是适合于单纯性急性阑尾炎发作者。在病情发展早期及时予以手术治疗，可以改善急性阑尾炎在发作时各种症状，对于病情恢复有益。
　　2.抗感染治疗
　　急性阑尾炎也属于感染性疾病，对于急性感染性疾病，病症较轻微时，可选择抗感染治疗，患者可以服用抗感染作用较强的药物，促进感染性症状消失，对于病情恢复有利，但是该种疗法仅适合于轻度患者。
　　3.抗菌治疗
　　急性阑尾炎也不排除是由于感染某些致病菌所致，所以对于急性阑尾炎也是用于抗菌治疗。患者可以服用广谱抗菌素、厌氧菌等药物，可在短时间内改善局部症状。但是在服用该类药物时，要谨遵医嘱在医生指导下服用，更为安全、高效。