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肝胆管扩张有黄疸怎么办

发布时间:2020-08-2760791次浏览

肝胆管扩张会导致黄疸的出现,要想有效达到改善的作用,首先如果情况不是很严重,可以暂时不要接受治疗,要是情况比较严重,可以考虑手术性治疗,又或是切开引流的治疗,在经过这一系列治疗后,能够改善水电解质的紊乱,另外也需要选择肝脏移植。

肝胆管扩张大部分是因胆管下端不通畅所导致,常见原因可能和炎症或结石造成,在胆囊切除之后,出现胆总管扩张是比较正常的,胆总管的扩张如果有明显的黄疸现象,情况也是比较严重的,一起来看一下胆总管扩张有黄疸怎么办呢?
  1、暂时不治疗
  如果仅仅只是出现黄疸表现,并没有严重梗阻现象,可以选择不接受治疗,要是症状比较轻微,可以选择非手术性治疗,另外也可以选择广谱抗生素,同时也应该选择保肝的药物,临床上最好是选择清热解毒效果的药物,能够有效达到缓解症状的效果,也可以减少感染的发作。
  2、手术治疗
  肝胆管扩张也可以选择手术治疗,在选择手术治疗时,第一时间就是要切除肝病变的部位,一旦在接触之后就可以有效维持人体的正常运营状态。另外也可以选择扩大的肝切除,能够有效彻底的切除病灶,不容易会出现问题。在选择切除之后就能够有效促进黄疸的消退,如果病变的位置已经影响到左肝和右肝,那么全身性的情况比较差的时候,也可以选择炎症控制,改善水电解质紊乱。
  3、切开引流治疗
  肝胆管扩张,如果有黄疸表现,就应该尽快选择消炎治疗,如果全身性情况比较差,就可以选择手术性治疗,再选择手术性治疗之后还应该考虑引流的治疗,这主要适合于合并肝脓肿的人群,在选择引流治疗后,能有效达到祛除黄疸的作用。也有一些病人的黄疸情况比较严重,甚至还出现肝硬化的表现,在这种情况下也就说明肝脏已经进入到严重病变的阶段,需要尽快的选择肝脏移植。

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胆管扩张会有什么危害
胆管一旦扩张时间较长时,会容易造成胆汁淤积,因为胆管扩张多数是由于胆道出现了梗阻。甚至出现了一些炎症性的改变。临床中由于胆管扩张导致胆汁不能充分的引流到肠道引起消化功能异常,甚至由于胆汁大量的淤积,肝内造成淤胆性肝硬化、淤胆性肝炎以及肝功能严重损害。患者会出现肝功能损害全身皮肤、巩膜发黄,肝功能急剧下降。而且有时严重时会造成肝昏迷的可能性,另外扩张的胆管也可能会继发细菌的感染,并发化脓性胆管炎。有时出现寒战、高热,甚至出现多器官功能衰竭,诱发胆源性胰腺炎等多种危害。因此胆管扩张后,一定要积极的查找病因并及时的进行治疗。
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2021-04-15

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胆管扩张是大手术吗
胆管扩张是否属于大手术,要根据引起胆管扩张疾病的性质而定。若属于胆总管结石引起的胆管扩张,手术治疗属于常规性手术。而对于胡腹部肿瘤引起的胆管扩张,则属于创伤性较大的手术。不管手术性质如何,在做过胆管扩张术后患者都要注意改善饮食,定期到医院复查。
肝胆管扩张是指什么情况
肝胆管扩张可能是先天性因素、胆道梗阻所造成,先天性因素是因先天胆道发育不良引起,而胆道梗阻现象是因节食引起,部分患者在接受手术治疗后,也同样可能出现明显异常表现,所以需采取积极治疗。
肝胆管扩张怎么办
肝胆管扩张在临床上出现几率比较高,若病情不严重可选择一般性治疗,要是情况比较严重,可采取手术限制治疗,比如可选择球囊扩张治疗,如果能够结合病情来获得针对性治疗,可以促进恢复。
肝内胆管积气扩张是什么原因
肝内胆管积气扩张往往会有很多原因,这本身就是一种括约肌的结构,之前可能是接受过手术治疗,又或是接受过胆肠吻合手术,此时就会有明显的反流表现,要想有效确诊这种疾病,也可以通过影像学的检查,可以发现有明显的异常气体逆流。
胆管堵塞如何治疗
需要通过外科手术,或者是介入治疗来疏通胆管,取出胆管结石,恢复胆道的完整。如果说胆管堵塞是由于恶性肿瘤引起的,就要评估肿瘤是否可以通过外科手术进行根治性的切除。胆管堵塞怎么办。胆道一旦出现堵塞,会出现胆汁排出障碍,继而出现胆道内压力升高,胆管扩张,胆汁反流,出现腹痛,发热,黄疸,胆管炎的症状。这种情况之下,需要通过影像学检查来判断导致胆管堵塞的具体原因。胆管堵塞它的病因就包括良性的和恶性的,比较常见的良性病,是以胆管结石、胆管内异物、寄生虫为主。胆管肿瘤包括了有胆管下段肿瘤,肝门部的胆管癌,切除的范围包括病变的胆管,还有相邻的受累的一些脏器。像胆管下段肿瘤,需要联合胰头胃十二指肠的切除,而肝门部胆管的肿瘤需要联合半肝和尾状叶的胆管的切除。所以对胆管堵塞,不是说药物治疗能够解决的问题,而是要尽快的确认引起胆管阻塞的原因,根据具体的病因采取相应的治疗措施。
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2020-02-24

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直接胆红素高如何治疗
直接胆红素高,可以采取药物、手术治疗,但要根据具体的病因。直接胆红素升高,是和肝脏疾病胆道阻塞密切相关,部分原因是由于肝内胆汁淤积性肝病导致。因此对于直接胆红素升高,往往同时合并着其的异常。不是说只采取药物来进行胆红素降低治疗,而是要根据具体的病因采取相应治疗。如果胆红素异常是由于肝脏的疾病,往往提示肝脏功能受损到了相当严重的程度。无论是肝炎,包括病毒性肝炎、药物性肝炎,或肝硬化引起黄疸,要采取相应的抗病毒治疗,保肝药物治疗,利胆治疗。如果胆红素,直接胆红素异常升高是由于胆道堵塞引起,主要治疗是去除胆道梗阻,保证胆道通畅性。引起胆道梗阻常见原因包括胆道系统结石、胆道炎症、寄生虫、异物,或肿瘤。无论采取手术或其他方法,都是把异物取出,把肿瘤切除,重建胆道完整性。像肝内胆汁淤积性肝病等内科疾病,同样可以引起直接胆红素的异常升高,就需采取相应的内科治疗,包括利胆药物,比较常用的熊去氧胆酸,促进胆汁分泌的药物。
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胆管扩张是怎么回事
胆道系统是胆汁流经的管道系统,如果胆汁在排出胆管过程中遇到任何的堵塞物,都会导致胆道内压力升高,出现胆道的扩张。少数情况是由于先天性的胆管发育异常,而出现的胆管良性扩张。体检发现胆管扩张或者合并一些症状时,需要明确导致胆管扩张的原因。肝外胆管结石、胆管下段炎症导致的胆管狭窄、胆管肿瘤引起的胆管闭塞狭窄、先天性的胆管囊状扩张症,都会引起肝内外胆管的广泛扩张。肝内同样也会由于胆管的局部狭窄或者堵塞,而出现肝内胆管局限性的扩张。常见的原因同样也是肝内胆管结石,胆管炎症,肝内的胆管癌,或者是某些寄生虫会引起胆管的扩张。
胆管扩张怎么治疗
胆管扩张症的治疗上,病因不一样,选择的手术方案是有区别的。对于良性的疾病,只切除病变,完善胆道的引流就可以。对于恶性的疾病,除了要去除病变,同时要把病变累及的范围联合的切除,同时完成消化道的重建。发现胆管扩张是表象,由于先天性的发育异常引起胆管的囊状扩张。指的是胆管发育的异常,由于发育异常的胆管激发疾病,需要手术治疗的。另外一种是由于胆管的下段的梗阻,继发上段是近段的胆管的扩张,需要手术治疗,病因不一样。前者是良性的,后者是恶性的,或者是有结石存在。后者的治疗是针对梗阻的部位或者梗阻的原因。对于胆管的下段的梗阻的治疗,需要把胆管结石取出,或者把肿瘤部位进行根治性的切除。对于先天性的发育异常引起胆管的囊状扩张治疗,把病变切除以后,进行胆肠吻合就可以了。后者治疗除了要取出的结石或者去除肿瘤以外,与前者单纯取出结石放个引流管可以了,不需要进行胆道的重建,后者需要进行胆肠的吻合,需要做胰腺癌切除大的手术。切除的范围,根据病变的范畴来决定。重建的方法根据切除的范围来决定重建的方法,良性的可以做对端吻合,恶性的是胆肠吻合,胆肠吻合后期会对疾病有反流性的影响,但是这也是治疗的手段的局限性。
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2019-12-20

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胆管扩张症是怎么回事
胆管扩张症有先天性的胆道发育异常和继发性的胆管扩张。胆管扩张症是指胆管囊肿扩张症,一般认为是先天性的胆道发育异常,主要表现在胆管局限性的扩张,或全程扩张。一般在儿童多见。按性别分,女性较为多见。最常见的一种类型是肝外胆管梭形的囊状扩张,也有表现为肝内和肝外胆管同时性的扩张。单纯的肝内胆管扩张,叫Caroli病,病因是基因突变所致。对于由于结石梗阻或胆总管下端或胆胰壶腹部的肿瘤压迫,导致压迫梗阻上段的胆管出现继发性的扩张,是一种继发性的改变,并不是真正意义上的胆管囊扩张症。不同病因所致的胆管扩张,治疗有所区别。先天性是切除囊性扩张的病变,重建胆道引流。继发性的病变,需要把结石取出,或把肿瘤切除。
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胆管扩张会有什么危害
胆管扩张,如果不治疗,有可能在基础上激发长出胆管的结石,或反复发作胆管炎。在炎症和结石刺激的基础上,胆管壁有可能会出现异常的增生甚至癌变。还有胆道梗阻继发的胆管扩张,如果不治疗,往往会由于胆管炎的加重,出现感染中毒性休克,甚至由于中毒性休克导致肝功能的衰竭。如果是肿瘤引起的继发胆管扩张,随着肿瘤的进展,也可能出现一些恶液质肿瘤的转移等,对病人的生命会形成非常严重的威胁。胆管囊扩张症是通过治疗扩张,避免继发后续的结石、炎症、肿瘤及梗阻引起胆道损伤、肝功能的损伤。关于胆管囊肿扩张症的治疗,实际上是为了预防后期的严重结果,而不是单纯针对囊状扩张进行治疗,更多的应该关注治疗以后患者的预后情况。
胆管扩张是怎么回事
胆管扩张一般和胆囊切除术后代偿性扩张、胆管结石、胆管损伤等有关。具体分析如下:
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胆管囊性扩张症的并发症有哪些
对于患有胆管囊性扩张症的病人来讲,最主要的问题,就是癌变。对于胆管囊性扩张症这个疾病,治疗的最主要的因素,在临床上,可以把胆管囊性扩张症这种疾病,分为五种类型,分别是一型到五型,一型的胆管囊性扩张症,主要是肝外胆管的囊性扩张;二型的胆管囊性扩张症是稀释样扩张;三型的胆管囊性扩张症是囊性脱垂;四型就是肝内外胆管扩张;还有五型的胆管囊性扩张症,是叫做Caroli病。Caroli于1958年详细描述了肝内胆管出现的囊状改变。所以,先天性胆总管囊肿等名称,已经不能够包括此类疾病的全部,有学者们认为,可以统称为囊状扩张,或者是胆管囊肿为宜。具体哪种胆管囊性扩张症类型的患者,需要通过手术,来进行治疗,必须是需要临床大夫,来进行决定。
肝内胆管扩张是很严重的病吗
肝内胆管扩张是严重疾病的一个表现。这一类的病人,如果是先天性的一些疾病。比如胆总管囊肿、卡路里氏病。这些病人的临床表现,就是肝内外胆管的增粗扩张。在疾病的早期可能不会伴有黄疸,后天性的疾病,比如说肿瘤、结石。这种引起来的胆管增粗,它的原因是胆管下段的梗阻。这一部分病人往往会伴有黄疸,所以说在体检的时候发现胆管增粗,需要引起注意。因为它往往代表着病人患有严重的胆道疾病,它是严重胆道疾病的一个征象,往往需要进一步地检查,明确胆管增粗的原因。
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2018-09-07

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胆管扩张的原因
胆管壁先天性发育不良及胆管末端狭窄或闭锁是胆管扩张发病的基本原因,可能原因有:第一,先天性胰胆管合流异常,胚胎期胆总管和胰管分开,若胆总管以直角进入胰管,或胰管在壶腹上方汇入胆管,胰液反流入胆管致内膜受损并发生纤维性变,导致胆总管囊性扩张。第二,先天性胆道发育不良,胚胎期原始胆管增殖为索状,以后再空泡化贯通,胆管上皮过度空泡化,可致囊性扩张。第三,由于梗阻引起的胆道压力升高,引起胆总管增粗。常见疾病主要包括胰头癌、胆总管肿瘤和胆总管结石,是引起良性胆管下段狭窄的原因。