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梗阻性胆管炎的临床表现

发布时间:2020-08-2861961次浏览

梗阻性胆管炎是由于胆道梗阻,使胆汁引流不畅而引起的,它的主要表现为上腹的不适、绞痛、胀痛等症状,病情急性发作时可引起高热、寒战、恶心、呕吐等症状,还可能引起嗜睡昏迷等,一定要及时治疗,否则有可能并发严重疾病而危及生命。

胆管炎是发生于胆管的炎症性疾病,临床上有不少原因可引起胆管炎,其中因梗阻性原因引起的胆管炎被称为梗阻性胆管炎,是最为常见的一种胆管炎,它对健康有很大危害,一旦出现相关症状,应及时到医院就诊,明确病情。那么,梗阻性胆管炎的临床表现有哪些呢?
  一、梗阻性胆管炎的临床表现
  梗阻性胆管炎的患者大多有胆道疾病史,可引起右上腹不适、胀痛、绞痛等症状,在进食油腻食物后,疼痛症状可加重,较少发生发热、黄疸等症状。上腹部有轻度的压痛。梗阻性胆管炎如急性发作,可引起高热、寒战、腹痛、恶心、呕吐等症状,病情进展很快,在尚未发生黄疸之前就可能有嗜睡、昏迷等中枢神经系统受抑制的表现,如果未能及时治疗,可引起低血压休克,并发急性肾衰竭、急性呼吸衰竭等,严重时可导致死亡。
  二、梗阻性胆管炎如何治疗
  1.抗感染治疗
  出现梗阻性胆管炎,可选择抗生素抗感染治疗,一些患者可能发生中毒性休克,导致肾功能障碍,因此尽量避免使用氨基糖甙类抗生素,可选择头孢菌素治疗,对肾功能不会造成太大损害。除此之外还应对疾病引起的症状进行对症治疗,包括抗休克治疗、营养支持治疗、纠正酸中毒及水电解质紊乱、强心利尿等。
  2.解除胆道梗阻
  梗阻性胆管炎可因胆道结石、肿瘤等引起,在治疗时应解除病因,如取出胆道内的结石或切除胆道肿瘤等。该疾病的发生与胆汁引流不畅有关,因此治疗时还应进行胆道减压引流,避免引起严重并发症。在通畅引流之后,可以应用利胆的药物治疗,如熊去氧胆酸等,可有效改善病情。

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胆管炎的病因
临床中引起胆管炎的病因一般比较多,包括一些生活、饮食、生活方式不恰当都会造成胆管炎。另外常见的如胆道系统的结石,以及胆道梗阻狭窄,甚至包括细菌、寄生虫感染。以及大量短期内食用高脂、高胆固醇的饮食都是诱发胆管炎主要的其原因。另外,有些先天畸形,包括先天胆道畸形、胆道狭窄导致的胆道排泄不通畅细菌繁殖,会诱发胆管炎的形成。因此胆管炎一旦出现,应该尽早的进行辅助性的检查,对于确切的一些胆管炎找到了病因后,应该及时的采取外科手术治疗,这样就能够有效达到彻底的治愈。
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化脓性胆管炎的检查方法
化脓性胆管炎临床中检查的方法主要包括以下几类:第一类最为常见的是通过CT或者是磁共振。包括磁共振下达mrcp检查,对于诊断化脓性胆管炎是非常精准而且非常准确的。另外要结合其他一些间接的方法,比如肝胆系统的彩色超声肝功能测定以及一些胆道穿刺引流,这些都能够有效精准的确诊化脓性胆管炎。对于得了化脓性胆管炎诊断明确的前提下,一定要积极采取一些治疗措施,包括早期应用一些抗炎药物。治疗必要时对发展比较严重的急性化脓性胆管炎,也可以采取外科急诊手术胆总管切开引流,替芯管引流等多种方式来进行治疗。
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什么是慢性胆管炎
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肝内胆管积气ct表现
对于肝内胆管积气,往往会通过CT检查来明确病情,在做CT检查时可以显示胆管内积气,多位于肝左叶胆管内,在进行增强扫描时,显示可更为明显,此外还可显示胆内的并发症。通过CT检查、X线检查等,可明确诊断是否有肝内胆管积气。
胆管萎缩怎么治疗
胆管萎缩通常需要手术治疗,可在病变的胆管内放置支架,可以帮助引流,还可以选择外科手术,将病变的胆管切除,重建胆道,具体如何治疗应根据病情决定。胆管萎缩后期可诱发结石、感染等并发症,一经发现,应积极治疗。
急性梗阻性胆管炎的表现
在身体出现急性梗阻性胆管炎以后,会有明显的全身症状出现,身体会有腹部疼痛、发热以及黄疸的状况出现。其中发热情况最为明显。另外体内循环异常,造成身体各功能各脏器出现功能性的异常。可以根据具体情况选择手术治疗或非手术治疗。
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胆管炎囊性扩张的原因
胆管炎最常见的原因是胆道梗阻的出现。而导致胆道梗阻最主要的病因有两种第一是胆道结石,第二是胆管肿瘤。同时合并有胆管炎的发生,胆管炎导致的胆管扩张,要进行鉴别。鉴别胆管的囊性扩张,是先天性还是后天的。如果是先天性的胆管囊肿,那这个胆管囊肿容易合并有胆管结石的存在,而且这是胆管癌发生的一个高危因素,一定要进行手术切除。如果胆管囊性扩张是继发的,本身胆管没有问题,是在胆管发生梗阻之后才出现的一个囊性扩张,这时要针对它梗阻的原因进行相应的治疗。
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胆管炎的症状有哪些
胆管炎的症状包括腹部疼痛、发烧、黄疸等等,此外还可能会引起休克以及意识障碍等等。胆管炎是临床上较常见一类胆道系统疾病。最常见发病原因是胆管的结石和胆管的肿瘤。胆管炎最主要的临床表现有三点:1、中上腹或者右上腹的疼痛;2、发烧,短时间内的体温的急剧升高,超过39度,可伴明显寒颤;3、黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染以及小便颜色的加深。对于重症胆管炎的患者而言,除这三点临床表现之外,还可有另外两点临床表现:1、休克;2、意识障碍。因此,对于合并有休克和意识障碍的患者而言,要考虑到急性化脓性梗阻性胆管炎的这种可能性,及时进行胆道的疏通。
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胆管炎的症状
胆管炎的症状包括腹痛、发烧以及黄疸,还可能会出现休克以及意识模糊等等。胆管炎最主要的诱因是胆管结石,或其他原因导致胆管胆道的梗阻而诱发的胆道的炎症。胆管炎的主要症状有:1、腹痛;2、发烧,体温可以在短时间内出现一个急剧的升高,同时可以伴有寒颤;3、黄疸。血液检查,胆红素水平明显升高,同时转氨酶明显升高。而对于重症的胆管炎,即急性化脓性梗阻性胆管炎,除这三个点症状以外,还可能合并其他两点症状,休克和意识障碍。因为胆管炎一旦胆道发生完全的梗阻,他是可能导致其脏器功能衰竭的,比如说肺功能衰竭或者肾功能的衰竭。
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胆管炎的病因
胆管炎的病因主要就是胆管结石。其他原因包括肿瘤、免疫因素等等,需要及早接受胆道引流,以免引起严重感染性休克。胆管炎的病因最主要的是胆管结石。但是结石并不是胆管炎诱发的唯一因素,任何原因引起胆道梗阻或者胆管狭窄都可能导致胆管炎的发生。比如说有肿瘤,也可能引起胆道的梗阻,同时诱发胆管炎。同时其他的良性胆管炎性疾病,自身免疫性胆管炎,也可能会导致胆管的狭窄,从而导致胆管炎的发生,但是不同原因导致胆管炎,疾病的严重程度可以不一样,比如说结石导致胆管炎,病情会比较严重,如果不及时进行一个胆道的引流,可能会导致严重的感染性休克的发生。
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胆囊炎患者饮食有哪些禁忌
胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。慢性胆囊炎在饮食上要避免高脂肪、高胆固醇、酒精、辛辣刺激的食物,避免大量饱餐和过度加工的食品,油炸、油煎、烧烤类食物,此类食物同样可以刺激胆囊的过度收缩,有可能会诱发急性胆囊炎的发作。在急性炎症发作时,由于胆囊处于明显增大、瘀胆、胆囊周围渗出的状态,此时需要禁食禁水,通过避免食物的摄入,减少对胆囊产生进一步的刺激。此外,胆囊炎患者强调要定期检查。由于反复发作的急性胆囊炎或者是慢性胆囊炎的存在,有可能会引起胆囊壁明显增厚,胆囊功能丧失,甚至是胆囊萎缩,这种情况就要建议手术治疗。
胆管炎囊性扩张的原因是什么
胆管炎最常见的原因胆道梗阻。而导致胆道梗阻常见的疾病有多种,一是胆道结石,再者是胆管肿瘤,还有一些其他肿瘤,比如胰头肿瘤、十二指肠壶腹肿瘤等,也可能会导致胆管梗阻,同时合并胆管炎,胆管炎导致胆管扩张,要进行鉴别。即胆管囊性扩张是先天性存在,还是后天在梗阻基础上出现。如果是先天性胆管囊肿,胆管囊肿本身容易合并胆管结石,且它是胆管癌发生的高危因素,一定要进行手术切除。如果是胆管炎导致,胆管囊性扩张是继发发生的,即本身胆管没有问题,是在胆管发生梗阻后才出现的囊性扩张,此时首先要针对梗阻原因进行相应的治疗。比如是结石,要进行胆囊切除,胆管切开取石或进行内镜下ERCP取石。如果是肿瘤,要评估患者是否合适进行手术,进行相关的肿瘤切除。
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胆管炎的症状有哪些
胆管炎的症状最常见的是腹痛、发烧、黄疸三个症状。胆管炎最主要的诱因还是因为胆管结石,或者其他原因导致的胆管胆道的梗阻而诱发的胆道的炎症,而称为胆管炎。腹痛,患者可以表现为右上腹或者中上腹的疼痛,可以伴有肩背部的放射性。发烧,体温可以在短时间内出现急剧的升高,同时可以伴有寒颤。黄疸,皮肤巩膜的黄染,小便颜色的加深,对于这种胆道完全梗阻的患者而言,还会有这种大便颜色的变浅,同时进行血液检查的话,可以看到胆红素水平有明显的升高,同时转氨酶可以有明显的升高。对于重症的胆管炎,也就是急性化脓性梗阻性胆管炎,除了三个点外,还可能合并别的两点症状,一个就是休克,再有意识障碍,这些都是一个重症感染患者的一些临床表现,因为胆管炎一旦胆道发生一个完全的梗阻,有可能导致其它脏器功能衰竭的,比如说肺功能衰竭或者肾功能的衰竭。
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硬化性胆管炎严重吗
早期硬化性胆管炎一般不严重,病情严重者可能比较严重,建议及时就医。
胆汁引流术后注意事项
因为胆汁引流术在治疗疾病的同时,也会给患者的身体带来一定的损伤,让患者们在术后可能会出现元气大伤的情况,而针对这样的情况我们需要做好术后护理,具体的护理方式需要正确的掌握,对于术后的不同情况,需要采取不同的护理应对。