确诊甲癣依靠真菌检查
这天,毛毛气冲冲地走进皮肤科主任的办公室,把一堆化验单仍在科室主任的面前,说:“你们这么大的一所医院,怎么一个小小的灰指甲还要做这么多检查,还有个什么菌培养,要等待两周长的时间,这不是浪费病人的金钱和时间吗?”
看似简单的灰指甲,为什么要“大动干戈”做一大堆检查呢?而且检查结果还要等那么长时间。其实,这些对灰指甲的检查都是由必要的。真菌镜检和培养,不仅为甲真菌病的诊断提供最有利的证据,还是治疗选择用药的参考依据。
灰指甲是皮癣菌侵犯甲板或甲下所引起的传染性疾病的俗称,医学上以前称为甲癣,现在称之为甲真菌病。真菌引起的甲病可以出现多种颜色,最常见的是灰白色,还可以见到褐色、灰褐色或深褐色。但手指甲或脚趾甲出现异常并不一定就是灰指甲。但是,由于许多皮肤病及全身疾病也会引起甲改变,如银屑病、湿疹、连续性肢端皮炎、雷诺现象等引起的甲病,在症状上也都与灰指甲有一定的相似之处,病人自己往往难以分辨。确诊甲癣的最根本证据就是真菌检查,即从病甲上刮去少量碎屑,用显微镜直接检查,或在培养基上培养,只要能找到致病的真菌就不必作更多的解释了。
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