小儿骶尾部畸胎瘤治疗
发布时间：2020-08-2856690次浏览
小儿骶尾部畸胎瘤怎么治疗?骶尾部不仅容易发生畸胎瘤，而且是恶性变多见的部位。全部患者恶性的发生率为百分之十到百分之二十。新生儿畸胎瘤中百分之九十为良性。骶尾部畸胎瘤多数属良性，瘤体有完整的包膜。骶尾部畸胎瘤的大小不一，患儿多有排尿、排便困难。有时可见臀部肿大，骶尾部可有肿块。
外科手术为首选疗法。必须把尾骨一并切除。尾骨上常常有肿瘤细胞，若切除不彻底即使畸胎瘤是良性也会复发。新生儿出生后应尽早尽快进行手术，以免发生恶性变。手术中要特别注意骶前动脉的处理以防出血引起危险。手术时要注意有无淋巴结的转移。手术切口要远离肛门，以防粪便污染伤口。骶尾部恶性畸胎瘤除手术切除外，必须给予放射治疗和化学疗法。
1、放射治疗
放疗剂量要根据肿瘤的范围和淋巴管造影所见。有时可参考静脉肾盂造影结果。注意放射线对于肛门、膀胱及皮肤的损伤，可能发生直肠或膀胱的缩窄。
2、化学疗法
不管畸胎瘤是良性还是恶性均需给予放疗和化疗。如诊断时肿瘤已经有转移，则应首选化学疗法。可采用长春新碱、环磷酰胺、多柔比星(阿霉素)、甲氨蝶呤(MTX)、氟尿嘧啶(5-FU)等。也可试用博来霉素、丝裂霉素(MMC)等。
骶尾部恶性畸胎瘤预后极坏。积极治疗尚有一线希望。卵黄囊癌对放射线敏感。术前和术后的放射治疗无论能否手术切除都应试行。早期诊断、早期治疗、切除完整的良性畸胎瘤，预后较好。
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良性畸胎瘤会复发吗
目前在临床上，良性的畸胎瘤是会复发的，这种畸胎瘤又称之为成熟畸胎瘤，也叫做皮样囊肿,是非常常见的卵巢生殖细胞肿瘤，良性的畸胎瘤有一定的恶变率，大概是在百分之二到百分之四，多见于绝经后的女性。治疗良性畸胎瘤主要是对年轻的，有生育要求的女性，可以进行单侧或双侧畸胎瘤的剥除术。术后有可能会复发，而对于绝经后的女性，可以考虑行去双侧卵巢切除术，以防止成熟的畸胎瘤产生恶变。形成恶性畸胎瘤会影响患者的生存几率。那么良性畸胎瘤做完手术后也有复发和转为恶性的可能性。所以在临床上，对于畸胎瘤术后的女性需要定期的进行复查。那么尽管畸胎瘤是属于良性的病变，但是有可能会反复发作，最常复发的时间可能到数十年。所以对于这类患者，做完手术后，一般建议半年到一年做一次超声。
畸胎瘤恶性能治好吗
目前在临床上，对于恶性畸胎瘤，实际上指的是未成熟性畸胎瘤。一般成熟性的畸胎瘤是良性的，而未成熟的畸胎瘤是恶性的。一般未成熟性的畸胎瘤多数发生在小于二十岁的年轻人小女孩身上，那么青春期为多见，这种肿瘤恶性程度较高，通常发生在一侧卵巢，严重者会引起腹水，盆腔巨大包块，导致女性出现水肿、肠梗阻等这些一系列的症状。未成熟的畸胎瘤往往只有一侧卵巢受累，对化疗是非常敏感的，所以这一类的肿瘤有非常敏感的标志物，也就是甲胎蛋白会升高。对于这样的女性患者，我们通常做一侧卵巢切除术后，要给予大剂量的化疗，通常可以达到保留女性生育目的地目的，同时还可以达到治愈肿瘤的目的。通过一个非常好的手术与和一个非常敏感的化疗方案，可以保留女性患者的生育功能的同时，又必定影响女性患者的寿命。
畸胎瘤对怀孕有影响吗
畸胎瘤的患者一般情况下对你怀孕是没有影响的，因为它不会影响卵巢的正常排卵。畸胎瘤是否可以怀孕，需要根据畸胎瘤的大小性质来判断的。如果畸胎瘤比较小，而且成为良性的、成熟性的七彩瘤，生长很慢，是可以怀孕的，不影响胎儿而言，不需要进行特殊治疗。如果是畸胎瘤比较大，生长的速度比较快，有一定的恶变可能，那么就不可能怀孕。尤其是直径大于五厘米的畸胎瘤，容易压迫卵巢的正常组织，导致排卵障碍。而且女性在怀孕后，较大的畸胎瘤容易发生t扭转，容易引起强烈的腹痛，所以会引发急腹症。一般建议在怀孕前对于大的畸胎瘤应该先剔除畸胎瘤后，再让患者进行备孕，这是比较好的。
畸胎瘤不做手术可以吗
畸胎瘤不做手术也是可以的。畸胎瘤是否需要做手术，根据患者的年龄，有没有生育要求以及畸胎瘤的大小性质来决定的，一般比较小的，比如直径在两厘米以下，没有明显症状的良性成熟性的畸胎瘤，这种肿瘤对身体没有什么大的影响，定期复查可以三个月到半年进行超声检查或者ct检查，以了解ct下畸胎瘤有没有增长，如果没有增长，可以暂时观察，不用特殊治疗。如果增长过快或者伴有腹痛，症状比较重，还是建议应该手术治疗。一般手术可以单纯的切除畸胎瘤，对女性身体其他的部位没有什么太大的影响，如果影像学以及其他的辅助检查，考虑是未出成熟性的畸胎瘤，这时有恶变的可能性，建议要尽早的手术。
畸胎瘤需要治疗吗
畸胎瘤是否需要治疗跟畸胎瘤的大小以及所表现的临床症状，良恶性有关。那么畸胎瘤是一种比较常见的卵巢肿瘤性疾病，发病原因与先天发育异常有关，大多数发生于生育年龄的女性。那么有一部分畸胎瘤在临床上并没有症状，主要表现为盆腔内的肿块，小的可以没有自觉症状，身体没有不适感，体积较大时则会出现疼痛、出血等症状。是否需要手术治疗，需要根据患者的年龄以及有无生育要求来进行具体的分析判断年轻的有生育要求的畸胎瘤女性，一般需要保守手术治疗，而年龄较大的，没有生育要求的，或者考虑怀疑有恶变倾向的，一般采取根治性的手术。畸胎瘤的治疗主要以手术为主，手术方式包括开腹手术以及腹腔镜手术，可以单纯的切除肿瘤，或者同时切除女性的卵巢输卵管。
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