食道癌的诊断与鉴别诊断
发布时间:2020-08-2865491次浏览
食道癌根治的关键在于早期诊断,故早期发现十分重要,凡是年龄在60岁以上出现进食后停滞感或咽下不适者,均应及时行有关检查以明确诊断。对有慢性食管炎、Barrett食管、食管贲门失弛症等患者,须定期检查,以早期发现食道癌变。对于已出现进行性吞咽困难的患者,及时行吞钡X线检查、纤维内镜或食管脱落细胞学检查,一般不难作出诊断。
食管吞钡X线检查,可见食管局部黏膜增粗或中断,边缘丰糙,病变段局部僵硬,钡流细窄,有溃疡龛影或不规则充盈缺损等征象。纤维内镜检查可直接观察癌肿形态,可取活检行病理检查。对老年患者,纤维内镜检查并无严格禁忌,伹对有严重心脏病、体弱、不能配合检查或疑有食管一支气管瘘者,在行内镜检查时应小心操作,防止并发症的发生。脱落细胞学检查是将带气囊与网套的双腔管吞入食管,充气使之膨胀,然后缓慢将气皱拉出,取网套擦取物涂片做细胞学检查。这是高发区食道癌普查的主要手段,阳性率可达90%以上。此外,应用放射性铟进行食管扫描,对食管良恶性疾病的鉴别也有一定的价值。
相关推荐
食道癌转移淋巴还能不能治
吸烟对肺活量有没有什么影响
吸烟对肺活量当然是有影响的,不过仅是偶尔吸一支两支对肺活量的影响不大,但如果是长时间大量吸烟,则对肺活量有很大的影响,而且这个影响与吸烟的频率、时长是成正比的,主要是由于烟草中含有焦油以及其他的多种的不同的化学成分,这些化学成分是可以对肺部造成不同程度的损伤的,当肺部受损,其肺活量自然也就会有所影响,更甚至严重到会导致其他系统的疾病,比如舌癌、食道癌、胰腺癌、肾癌、膀胱癌等,当然对肺部的影响是最直接的。正常人肺通气通常是正常的,通常也是洁净的,而吸烟者的肺则会随着吸烟的时间以及长短,会逐渐在表面形成黑色的斑点、气泡,同时还可能会让肺部比健康的肺明显缩小,当这些黑色斑点、气泡持续发展,直到堵住肺泡,便会使得整个肺部出现死亡状态,从而使得患者生命受到极大的危险,因此不建议大家长期吸烟,若是忍不住偶尔吸一支两支还可以,但是大量的吸烟,就会影响到健康。此外,除避免吸烟以外,还可以通过健康的饮食、规律的作息以及定期的健康锻炼来保护肺的健康,推荐用一些中医的功法来进行肺部的锻炼,比如说八段锦、五禽戏、太极拳等,这些中医的功法在一定程度上可以很好的帮助患者恢复肺的通气功能,同时能够调理人体的脏腑、气血的阴阳平衡,达到肺部健康的目的。
02:26
吃饭噎就一定是食道癌吗
吃饭噎的原因有很多种,光凭吃饭噎是不能够判断。通常指进食有梗阻感或不适感,原因有以下几种:第一、食管肿瘤体积增大,压迫堵塞食管管腔,导致吞咽困难。第二、常见于消化道炎症。第三、常见于脑血管病变导致的神经功能障碍。第四、常见于食管外的压迫。第五常见于功能性疾病。所以吃饭噎并不一定是食管癌,但是一定要引起重视,要到正规医院做详细检查,比如电子胃镜,上消化道钡餐,胸部ct等,这些检查来明确诊断。
食道肿瘤有没有良性的
食道肿瘤有很多是良性的,恶性的就叫食管癌。食管的良性肿瘤在消化科最多见的是平滑肌瘤,可以见到还有间质瘤,可以生长在食管的任何部位,但是以食管的中下段为多,间质瘤长的大小一般不超过2cm,同时表面是光滑的,周围的界限也是清楚的,如果在内镜下看食管的表面,可能会被覆正常的食管黏膜。通常食管良性肿瘤的诊断要做食管的超声内镜来进行良性肿瘤的诊断,通过做食管超声胃镜不但可以确定食管良性肿瘤所在的食管位置,同时还可以判断肿瘤的大小,还有肿瘤的边界,如食管良性肿瘤引起了吞咽不畅的一些症状,可以通过胃镜在镜下做微创手术,把它切除掉,达到彻底根除。如果是肿瘤比较小,增长不迅速,可以定期观察,不予手术治疗,食管的良性肿瘤是有的。
01:57
喉咙发紧是食管癌吗
很多疾病都可能引起喉咙发紧,特别是中老年的患者出现心脏疾病,如心绞痛,在受凉风之后或活动时,就有可能会出现喉咙发紧。其次如消化不良或咽炎,以及胃食管反流也有可能引起喉咙发紧,可能与胃酸刺激以及胃和食管的动力异常有关。食管癌通常引起喉咙发紧的情况是比较少见的,食管癌引起的症状主要有上腹的不适以及渐行性的吞咽困难。如果想了解喉咙有没有一些问题,需要到相关科室就诊,包括耳鼻喉科及消化科以及心内科完善相关的检查,评估有没有上述疾病的存在。
02:05
食道烧灼感是癌症吗
食管烧灼感可以是食管癌的表现,但是并不典型,食管癌的典型表现是进行性的吞咽困难,通常食道有烧灼感最多见是胃食管反流病和反流性食管炎,如果自己不能判断是胃食管反流病还是早期食管癌的表现,一定要到医院来请医生帮助判断。最好是做胃镜的检查直接判断食管是否有炎症,或者是溃疡或者是有癌症,来进行明确的诊断来指导下一步的治疗,总的来讲,食管的烧灼感并不是食管癌的特征性症状,反流性食管炎、胃食管反流病都可以有食管烧灼感。
食道癌的术后治疗
综合治疗是食道癌治疗的方向.手术和放射治疗的综合对提高手术切除率、降低局部复发率的作用已被肯定,并不增加手术并发症.手术和化疗、放疗的综台,冶疗的疗效比单一治疗效果好也已被肯定.
食道癌症状及表现
癌症这两个字,相信人们已经对它有了“免疫功能'”,毕竟这两个字所带来的无疑是死亡两字。专家表示,食道癌这种病症,我们若是掌握清楚了它在临床上的表现症状,自己的生命也就可以不那么快消逝。那么,食道癌有什么样的具体症状呢?
抽烟的人吃什么预防食道癌
中国是一个饮食大国,可是病从口入,我们应该吃什么才能预防食道癌呢?吃什么对身体好,反之不应该吃什么,让我们一起来看看下面这篇文章,从源头上杜绝疾病,这样就免了治疗的痛苦。如果已经患病,也要早发现,早治疗,在饮食上多多注意,才能早痊愈。让我们一起来看看把。
食道癌中晚期能治愈吗
食道癌中晚期的治愈率有多高一直是病人关注的焦点,而且食道癌中晚期的治疗方式不同治愈率也是有所不同的。食道癌中晚期治疗方法有手术治疗,放化疗,中医治疗等多种方式。那么,专家总结出不同的治疗方法治愈率也不同。
食管癌和食管炎有什么区别
食管癌和食管炎是两种截然不同的疾病,它的相同点就是都发生在食道或者发生在食管,炎症它是由于一些刺激性的因素引起一个炎症炎性细胞表现,黏膜的水肿或者是有其他的一些个T细胞或者是免疫细胞的浸润。食管癌它就是一个新生物,它是恶性肿瘤;从来源不同,它的病因和它的临床表现也不一样,食管炎它可以长期的就是一些烧灼感、不舒服,但是食管癌大家知道,食管癌随着疾病的发展,它一开始长在食道上面,它逐渐地就会侵到其他的器官,导致了病人的死亡,所以说这两个疾病,它虽然同时发生在食道的部位,但它两个的临床表现,还有以后的预后是截然不同的治疗方法也不一样。食管炎我们就要查清它的原因,是贲门的就是功能下降了还是由于其他的一些个原因来进行针对性的治疗,食管癌就需要一个猛药,要不就是手术加上放化疗,才能把肿瘤治愈或者是达到一个控制肿瘤的目的,它们两个治疗的手段也完全不一样,将来的预后也完全不同,如果发生这样的食道上的一个炎症,或者是肿瘤诊断不清楚的时候,建议你到专科来进行一个诊治。
02:51
食管癌术后并发症有哪些
食管癌术后最常见的并发症是吻合口瘘。食管癌手术要进行消化道改造重建,是一个很大的手术,所以很可能会出现一些合并症。其中最常见的就是吻合口瘘,吻合口瘘出现的几率在10%左右,一旦出现吻合口瘘,处理起来会比较困难。小的瘘可以自然愈合,但大的瘘口可能需要进一步的手术治疗,因为瘘了以后容易出现吻合口的大出血,瘘了以后还容易引起感染。如果瘘的位置出现在大血管的周围或者纵膈里面,情况就会更加凶险,需要紧急治疗。
食道癌都能活多久
食管癌是属于恶性肿瘤,所以说能够活多久,就主要看它癌的分期,另外就是治疗的方式是否恰当,如果发现比较早,没有明显的转移,通过治疗方案能够达到治愈的效果,但是食管癌如果已经到了中晚期时,通过治疗可以延续生命。治疗手段主要以手术、放疗、化疗为主。具体根据患者病情,医生给出治疗方案。
食道癌吐白痰是怎么回事
01:42
食道癌有口服化疗药吗
食道癌有口服化疗药,现在治疗食道癌的口服化疗药主要还是氟尿嘧啶类药物。氟尿嘧啶类的药物,主要分为一代、二代、三代。但是现在社会上最新的口服化疗药,主要是卡培他滨这类药物。由于卡培他滨在患者体内可以很容易而且迅速转化成5FU,并起到对患者体内肿瘤的化疗作用。而且现在社会上一般的口服化疗药,都只适合年龄比较大、体质比较虚弱的老年人,以及一些不能耐受联合化疗、静脉联合化疗的这些病人,并且治疗效果也非常有限。