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反流性食管炎有何种症状

发布时间:2020-09-1660561次浏览

很多人都在咨询反流性食管炎的临床表现,由于疾病症状和复杂,要正确的治疗这种疾病,一定要先把握反流性食管炎的临床表现,接下来我们就对反流性食管炎的临床表现做一番详细的解读。

反流性食管炎的临床表现:

(1)吞咽困难:吞咽困难也是反流性食管炎的常见症状。早期吞咽困难为间歇性发作,因炎症刺激引起食管痉挛所致。后期则可由于食管瘢痕所致的狭窄,出现持续性吞咽困难。吞咽困难的程度取决于狭窄的长度和口径大小。正常食管管径约20mm,一般情况下对硬食出现持久咽下困难,其管径约减少1/2。较大的食团可嵌塞在狭窄段,产生突然的疼痛和完全不能下咽。饮水或食管镜下取出食团方可缓解。这种良性狭窄,很少对流食产生咽下困难,但狭窄段变硬过长能发生对液体咽下困难。

(2)出血:反流性食管炎患者常有轻度出血及间歇性大便潜血阳性。因长期少量失血而有贫血的表现,但急性大出血者少见。儿童的慢性贫血和大便含潜血可能是反流性食管炎的唯一表现。

反流性食管炎除可致食管狭窄、出血、溃疡等并发症外,反流的胃液尚可侵蚀咽部、声带和气管而引起慢性咽炎、慢性声带炎和气管炎,临床上称之Delahunty综合征。胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎。近年来的研究已表明GER与部分反复发作的哮喘、咳嗽、夜间呼吸暂停、心绞痛样胸痛有关。

上述反流性食管炎的临床表现是比较常见的,大家一定要给予重视,因为正确把握了反流性食管炎的临床表现,才能够实现疾病的尽早治疗,以规避疾病导致的不必要伤害的发生。

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长期反流性食管炎危害可能有反流物质对食管造成刺激,造成食管发生慢性炎症、糜烂、溃疡等,长期不愈合会出现食管癌前病变,出现食管癌等。一、部分患者,尤其容易表现为夜间反流患者,在夜间容易出现呛醒症状,严重影响患者生活质量。二、反流更严重患者,食管出现溃疡之后会表现为消化道出血,患者可能会以呕血或者黑便作为主要表现来就诊。三、经久不愈反流性食管炎会影响食管通畅性,出现食管狭窄长此以往患者会出现吞咽困难表现,比较麻烦。四、部分患者长期反流性食管炎不愈合,会出现食管癌前病变Barrett食管,需要大家高度关注。五、严重情况在Barrett食管基础上,可以发生癌变出现食管癌,是最不希望看到情况。对于反流性食管炎良性病变,患者应该在有症状时候及时就诊,及时服药避免出现严重并发症。
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2020-03-18

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反流性食管炎怎样检查
反流性食管炎检查主要是依靠器械检查,包括内镜、钡餐、24小时PH监测以及影像学的CT检查。最常用的是内镜检查,通过内镜可以发现食管下段是否有食管括约肌的松弛,是否形成食管裂孔疝以及糜烂、糜烂长度,是否融合、出血从而进行洛杉矶分型。如高龄无法耐受胃镜,可以做钡餐检查,通过口服硫酸钡进行上消化道的拍照动态摄影,了解食管黏膜有没有损伤以及排空是否有障碍。24小时PH监测是通过随身携带的24小时设备,对食管下段括约肌的PH值进行检测,观察有无酸反流以及酸反流时间段、时长。如果无法耐受钡餐或内镜检查,可以做CT仿真胃镜或上腹部增强CT来排除比较严重的疾病,如胃癌、食管癌。
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反流性食管炎的病因
反流性食管炎是综合性的因素引起来的,最主要的是抗反流屏障的破坏,最常见的就是体型过胖引起食管下段括约肌的松弛,很容易引起胃或十二指肠内容物逆流进入食管下段;食管廓清功能障碍,一般食管有由上往下进行推进的动力,但高龄患者合并心脑肺糖尿病的,食管整体廓清功能障碍,引起内容物粘附在上面引起反流;胃十二指肠动力学障碍,胃排空异常,最常见高龄患者或合并心脑肺糖尿病的患者,引起食物在胃内瘀滞从而诱发反流。十二指肠动力障碍,如合并消化性溃疡引起疤痕,容易引起十二指肠内容物排空障碍;食道裂孔疝,最常见的是滑动疝;妊辰呕吐,怀孕后由于胎儿子宫往上顶引起食管反流。
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反流性食管炎是胃病吗
反流性食管炎发生机制一方面是胃酸反流,它是一个酸相关性疾病。另一方面它是由于食管和胃动力失常导致,所以它另一方面来讲又是动力失常疾病。常见临床表现就是反酸和胸骨后烧灼感,那么医学描述,可以描述为烧心症状。一般具有典型反酸烧心症状,在临床上来诊断胃食管反流病应该比较明确,但是仍旧是需要进行胃镜检查,来排除其他能够引起反酸烧心这些症状一些器质性疾病,比如说溃疡病等等。胃食管反流病发生,实际上是和这些饮食结构还有生活习惯密切相关。