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半月板损伤的治疗要点

发布时间:2020-08-2857845次浏览

半月板损伤是一种以膝关节局限性疼痛,部分患者有打软腿或膝关节交锁现象,股四头肌萎缩,膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。一旦半月板损伤,会给患者带来很大痛苦,选择合适的治疗方法及早采取治疗措施,才能尽早康复,那么半月板损伤的治疗要点有哪些呢?

1、急性期

如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩

2、慢性期

如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2~3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2~3个月可恢复正常功能。

3、关节镜应用

关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常进行半月板部分切除,保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短疗程,提高治疗效果,减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小,恢复快。

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半月板损伤如何锻炼
半月板损伤后可以通过以下几种方法进行锻炼:1,踝泵训练。需要患者仰卧位,同时将半月板损伤的腿放在床面上,脚尖朝上,并且与床面呈90度角。然后脚尖用力向身体的方向进行拉伸,每次保持10~15秒左右,然后再将脚尖向身体的反方向进行下压动作,保持时间也是在10~15秒左右。2,股四头肌收缩训练。需要患者躺在床上,同时采取仰卧位。将受伤的腿放在床面上,脚掌和床面呈垂直90度角,让大腿肉紧绷,保持3~5秒,然后再慢慢放松。我也做该动作要受伤的腿紧贴着床面。3,直腿抬高训练。该方式也是躺在床上,呈仰卧位,然后让脚掌和床面呈90度,让大腿肌肉紧绷,然后慢慢抬起半月板损伤的腿,大约抬高30厘米,在最高点保持3秒左右再慢慢放下。
语音时长 01:29

2021-02-02

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如何判断半月板损伤
急性期过后转入慢性阶段。此时肿胀减轻,但总感到关节疼痛,活动时有弹响,有时在活动时突然听到“咔嗒”一声,关节便不能伸直,忍痛挥动几下小腿再听到“咔嗒”声关节又可伸直,此种现象称为关节交锁,交可以偶尔发生也可以频繁发生,频繁地发作交锁影响日常生活与运动
半月板损伤能治愈吗
半月板主要起到稳定膝关节的作用,传布膝关节的负荷力,促进关节内的营养,如果长年的负重运动就会损伤膝关节的半月板,让人产生明显的疼痛感,阻碍正常的腿部活动。这个半月板的疼痛主要是膝关节局部性的,有些患者会有打软腿或膝关节交锁现象,股四头肌萎缩,膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的一种疾玻它多是由扭转外力引起的,当一条腿过于承重等不正确的姿势,而致使半月板破裂
半月板损伤的症状
膝关节半月板损伤是一种以膝关节局限性疼痛,部分患者有打软腿或膝关节交锁现象,股四头肌萎缩,膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾玻那么膝关节半月板损伤有哪些症状表现呢?
半月板损伤会威胁生命吗
半月板损伤是生活中一种比较多见的骨科疾病,它发于患者的膝盖,严重时患者无法正常行走,危害性极大。很多患者担心:半月板损伤会威胁生命吗?针对这一点,我们就看看专家的解释
膝关节半月板损伤怎么办
膝关节半月板损伤以后需要进行膝关节的磁共振检查,明确是否有膝关节半月板损伤或者合并其他组织损伤,在治疗时可用长腿石膏托固定4周,有积血者可于局麻下抽尽后加压包扎,急性期过后疼痛减轻,可以开始进行股四头肌锻炼,以免发生肌萎缩,如症状不能消除者考虑关节镜手术治疗。膝关节半月板撕裂诊断明确者,可行半月板切除术,虽然手术后症状消失,在术后3个月内还能在原半月板附着处再生一个较窄的三角形薄层纤维板,但切除了半月板的膝关节很容易产生骨关节炎。如果确有半月板损伤,可在关节镜下进行手术,边缘分离的半月板可以缝合,容易交锁的撕裂的半月板瓣片可以局部切除,有条件缝合的予以修复,破碎不堪的半月板亦可以在镜下全部摘除。
语音时长 01:38

2020-01-07

61297次收听

外侧半月板损伤怎么办
半月板损伤多由外伤、退行性病变而引起,常并发侧副韧带损伤、交叉韧带损伤、关节囊损伤、软骨面损伤等。由于外侧半月板不与外侧副韧带相连,故活动度大,外侧半月板是一个先天畸形的盘状半月板,因此临床当中发生外侧半月板损伤的病人较多。半月板稳定性急性撕裂时,外侧间隙局限性压痛,石膏固定3~6周,进行股四头肌的等长训练,大多数病人能够愈合,石膏去除后继续膝关节康复训练,避免膝关节肌群的萎缩。当病人出现膝关节交锁时手术治疗:外侧半月板前角撕裂需要关节镜修复成形术、近关节囊侧撕裂时需要关节镜缝合、若是滑膜缘损伤也选择保守治疗。日常生活中应注意膝关节保暖、避免外伤、合理膳食、补充钙质,学会股四头肌功能锻炼,增强股四头肌肌力从而增强了膝关节稳定性。
语音时长 01:24

2019-12-05

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半月板损伤怎么治好
半月板损伤就会导致日常的行走受到相应影响,所以也需要尽快接受治疗,目前医学上治疗的方法有很多,主要分成保守治疗,还有手术治疗,但是在治疗过程中一定不要着急运动,不应该胡乱的服用药物,另外最好也可以选择康复锻炼的方式。
半月板损伤症状有哪些
半月板损伤症状有疼痛、关节的弹响和绞索等。半月板损伤首先是疼痛,在关节间隙水平。怎么判断关节间隙水平,就是在腿伸直,髌骨下方一横指,手指一横指,这个范围内画两道线,一个是沿着髌尖画一条水平线,然后沿手指的位置画一个水平线,这两条线中间叫关节间隙,如果在关节间隙出现疼痛,不能说一定是,往往跟半月板有关系。因为半月板是由前到后,前角、体部、后角,整个关节从前到后都可能诱发的疼痛。疼痛没有特异性,半月板损伤比较特异的表现就是关节的弹响和绞索,关节内的弹响,走路就响,活动就响,尤其是突然被别住动不了,活动活动又能动了。撕裂的半月板如果被卡关节间隙了,就动不了了,如果活动把它挤到不碍事的地了,又能活动。但是能活动并不代表这变好,半月板损伤还是在,在将来说不定什么活动的时候,又卡在里头,又不行了,所以关节绞索是半月板最主要的表现。骨科大夫查半月板的麦氏征是比较常见的检查,就是在极度的屈膝、内翻或者外翻的情况下,逐渐把腿伸直,在这个过程中如果诱发弹响和疼痛,叫半月板麦氏征阳性。如果是的话,往往提示有半月板的撕裂。当然这个检查不是百分之百的准确,也有些人查的是阴性,但实际确实还是有半月板损伤的,也是有的。但这个检查相对来说是阳性率比较高的半月板的检查方法。当然如果是前角损伤和后角损伤,可以做过伸试验和过屈试验,也都有利于帮助发现半月板损伤的问题。
语音时长 02:23

2019-10-23

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01:58
什么是关节镜手术
关节镜手术是一种微创手术,是将具有照明装置的透镜金属管通过很小的切口插入关节腔内,并在监视器上将关节腔的内部结构放大,观察关节腔内的病变情况及部位。通过这样的一套器械,可以在受损伤的关节里,关节表面打几个孔道,把镜头和光源放进去,在另外一个孔道里放操纵的器械,比如磨钻、电刀、等离子刀头、蓝钳等等。可以在关节里处理疾患,比如游离体、清除破损半月板,做半月板成形、缝合、交叉韧带的重建,髋关节还可以做撞击征的处理,对肩关节可以做肩袖损伤治疗等等。
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半月板损伤有什么后遗症
半月板损伤后遗症近期有疼痛、肿胀、运动能力下降等,远期表现为导致软骨过度磨损。半月板是膝关节腔内的一对软骨,们衬垫在股骨和胫骨关节面之间,增加了关节的接触面积,使关节更稳定而且灵活。半月板损伤主要的后遗症包括近期和远期。近期会引起关节的疼痛、肿胀,由于半月板损伤后可能撕裂,经常损伤会引起绞索的症状,导致运动能力的下降。对于远期,由于半月板损伤后,在受累膝关节间室形成特殊的股骨和胫骨侧软骨接触。正常情况下股骨侧和胫骨侧是面对面的接触,一旦损伤后,会在局部应力集中,形成点对点的接触,而这种接触会使软骨过度磨损,而这种过度磨损导致膝关节、骨关节过快发生,促进加速发展。
半月板损伤可以治好吗
半月板损伤分很多种类,半月板损伤可以出现纵形裂、横行裂、水平裂、混合裂等等。半月板的营养供应基本是靠关节液的供应。如果靠近内侧部分的半月板边缘撕裂,通常都予以切除。因为这个地方很难再长回去,靠近边缘和后侧的半月板,因为有血液的供应,可以考虑进行缝合。半月板在膝关节的功能当中起非常重要的作用,对于一些青年人因为创伤造成,尽量缝合,保留半月板的功能。对于一些老年人,关节使用减少或减弱,如果没有保留或膝关节退变得比较严重,可以考虑把半月板切除。半月板大部分切除之后,半月板的功能就会受到影响,膝关节的退变会早一步的发生。但是保留了半月板的边缘部分和后侧部分,大部分功能能保住。
语音时长 02:06

2018-09-29

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半月板损伤的症状
主要的症状是患者会出现膝关节疼痛。半月板损伤后膝关节的疼痛会伴随着活动增多而越来越重,在休息时能缓解,做一些动作时疼痛可能会更加明显。在检查时或做麦氏征试验时,患者会呈现疼痛加重或有弹动的表现,称为麦氏征阳性。半月板是位于组成膝关节的两块主要骨骼之间的由弹性软骨构成的C形缓冲结构,损伤主要是由于膝关节的过度活动或一些外伤造成。
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半月板损伤有哪些表现
患者出现半月板损伤后可能会出现撕裂的部位发生卷曲、扭转,造成关节的疼痛、绞索,膝关节的活动相应的会受到限制。半月板位于股骨和胫骨之间。如果把股骨的股骨内髁和股骨外髁看作是球形体,胫骨平台是平面,当人体站立行走时,球压在平面上,面积越小压强就越大,平台的损伤会很快,半月板在圆和平的地方形成了垫子,像完全包容球形体和胫骨平面的东西。股骨在站立、弯曲时,能够充分的包纳球形体,能够把压力分散,是半月板起到的作用。半月板受到损伤,人的关节运动会受到影响,导致半月板的撕裂。因为人体在运动的过程中,剧烈的运动或不规则形态的变化时,半月板会产生撕裂,如足球运动员在踢球时,篮球运动员在起跳或落下时,都有可能造成半月板的撕裂。半月板内部撕裂后,当再出现类似运动时,撕裂的部位会发生卷曲、扭转,造成关节的疼痛、绞索,膝关节的活动相应的会受到限制。
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半月板损伤怎么治疗
患者出现半月板损伤后可以进行切除或缝合治疗。半月板撕裂分为半月板的纵行裂、横行裂、水平裂等类型,半月板损伤通常以半月板撕裂为主。半月板从纵切面看,是三角形形态,三角形分三等分,内侧的边缘部分叫白区,外侧和关节囊相交接的部分叫红区,中间1/3叫红白区。半月板的最外侧,跟关节囊相交接的部分有血液的供应,白区没有血液的供应。如果撕裂不大,仅在白区,一般是切除治疗。如果半月板的撕裂靠近外侧,或后侧有血液供应比较丰富的地方,半月板要缝合治疗。半月板对人体的功能和影响都非常大,治疗的原则是尽量保留半月板,保留膝关节功能。