人工全髋关节置换手术是比较大的手术，在过去这种手术时间比较长，选用的人工关节没那么好，所以在整个操作过程相对比较长。但是随着现代的科技进步，加上技术非常的娴熟，所以换人工关节不是特别大的手术，是操作非常熟练的手术，以前是非常大的手术，但现在是一个常规手术，没有那么大，除了一些特别特殊的情况手术会比较大，其他的常规的髋关节置换，一般在四五十分钟都能够完全结束。也就是它是一个非常成熟的手术，对于医生来讲并不是特别大的手术。

股骨头缺血坏死有很多因素造成，它是由酒精、激素或者外伤造成。股骨头坏死一旦发现以后，这个病本身不太容易治愈。但是这个领域研究的20年，也采用了一些方法来治疗股骨头缺血坏死的早期，收到了很好的疗效。现在统计了十年以上的手术病例，没有换关节效果比较好能达到70%以上，甚至能将近80%，效果是非常不错。当然采用的股骨头缺血坏死减压植骨，这种植骨是植异体骨，再加上结构性的骨支撑。最初采用的是异体的腓骨，它能得到很好支撑骨头负重面的作用。现在采用的是羟基磷灰石聚酯的一个生物型支撑棒，也是能很好支撑股骨头缺血坏死的负重区，避免很快塌陷。另外一个孔道要植更多的异体松质骨，这样有利于股骨头的局部环境，这种改变和力学结构的改变，两个措施采取以后，能够使更多早期坏死的病人股骨头得到了保护，阻止了病情逆转，使病人得到一个非常好的疗效。

骨股头坏死是什么：股骨头也就是位于大腿近端，股骨近端的一个结构，它与骨盆的髋臼共同构成髋关节，股骨头的血运主要来源于股骨颈部的血管支持，还有一少部分是来自于股骨头韧带。股骨头坏死有两种病因，第1种是发生骨颈骨折复位或者愈合不良时，股骨头因为缺血而导致继发性的坏死，第2种是由于某种疾病或者口服某些药物而引起的股骨头自身病变，比如慢性酒精中毒或长期使用糖皮质激素，使股骨头的组织发生坏死，同时使骨组织的再生和修复能力下降，从而产生股骨头的坏死。股骨头坏死主要的症状就是疼痛，疼痛的部位常见是腹股沟区，包括髋关节和大腿内侧，可以放射到膝盖，在髋部活动的时候，疼痛比较明显，核磁检查可以发现早期的病变，病情发展到一定程度，检查普通的x线片就可以诊断。

右侧股骨头坏死早期多为腹股沟、臀部和大腿部位为主的关节痛，偶伴有膝关节疼痛。股骨头坏死，为股骨头血供中断或受损，引起骨细胞或骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致骨头结构改变，股骨头塌陷引起病人的关节疼痛，关节功能障碍的疾病，是骨科领域常见的难治性疾病之一。非创伤性股骨头坏死多见于中年男性，双侧受累者占50%~80%。疼痛间断发作并逐渐加重，如果是双侧病变可呈交替性疼痛。股骨头坏死早期可无临床症状，常通过拍摄X线平片面发现。股骨头坏死的典型体征为腹股沟区深部压痛，可放射至臀或膝部，4字试验阳性。体格检查还可有内收肌压痛，髋关节活动受限，其中以内旋、屈曲、外旋活动受限最为明显。对于髋臼和股骨头均受累，出现骨关节炎表现，严重影响患者的生活质量可行全髋关节置换术。

股骨头坏死早期可以进行保头治疗、髓心减压的手术。股骨头坏死在早期用中药治疗效果会更好，什么是早期，一般认为在塌陷前算是早期，当然最早的是一期，一期是核磁共振上可以看到股骨头坏死了，x线上是看不到的。什么是二期，二期是在x线或ct上也能够看到股骨头没有塌陷。有的人把新月征归到第三期，有的人把塌陷归到第三期，新月征后就已经不是早期了，所以在股骨头没有塌陷前叫早期，可以进行保头治疗，就保住股骨头的治疗。保守治疗，包括中医治疗和西医的治疗，中医主要是通过汤药的治疗，可以起到补肝肾、活血化瘀、化痰除湿的效果。有些人单纯中医治疗，就达到了保住股骨头效果。有些人喜欢饮酒，每次喝完酒髋关节就疼，吃了些汤药后就能够缓解，然后又忍不住又去喝酒，反反复复好几次，两年了，股骨头没有塌陷治疗是成功的。西医方面最主要的是髓心减压的手术，髓心减压的手术是可以降低股骨头的压力，改善股骨头内的血液供应，一期的有效率在百分之七十，二期的有效率在百分之五十。另外还有基于微创显微外科的方法，比如带血管壁的骨瓣移植、碎骨移植的办法，评价不太一样，早期评价的比较好，远期评价不是很令人满意。