拇外翻微创矫正术的缺点
发布时间:2020-08-2864056次浏览
拇外翻是拇趾向外撇,而大拇趾的根部又向内收,使的前足象个三角形的“大蛇头”,俗称“大脚骨”。拇外翻严重者可以位于第二三足趾下面,将第二、三足趾顶起来,日久形成锤状趾。很多患者采用微创手术的方法治疗拇外翻,但是拇外翻微创矫正术缺点也很明显。
微创手术是采用中医正骨手法和小夹板纸压垫原理治疗拇外翻的手术方法,其主要技术要点为:小切口局麻微创技术,行第一跖骨头内侧骨赘削磨、第一跖骨头颈截骨、正骨手法纠正拇外翻畸形及拇趾第一跖趾关节半脱位,一、二趾蹼间夹垫及"8"字绷带外固定的方法。
但是国内微创和国外有本质的不同,采用磨钻,所有畸形(不论轻重)均采用同样手术方式,截骨后不做任何固定。骨折断端不稳定,术后易产生畸形愈合;拇趾过分短缩,术后易造成转移性跖骨痛,同时因过分短缩拇趾,术后外形不佳。最重要的是完全改变正常人体足底压力的分布。术后并发症较多。
国外微创拇外翻手术,是在传统的基础上将原来的切口尽量变小。减少术中软组织创伤。术后疗效确切,并发症少,拇外翻再发几率小。
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怎么确定是不是拇外翻
拇外翻畸形是指拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位。拇外翻的患者从外观看,拇趾向外撇,一般认为拇外翻脚超过超过15度,即第一跖骨跟第二跖骨之间的夹角大概超过15度,或者跖骨夹角超过九度,即大概为拇外翻。患者通过X光片检查也可确诊。此外,有些患者可能因为拇趾的跖趾关节跖骨头长得比较大,也可引起拇外翻、拇囊炎等等。患者需注意一个问题,患者X光片检查时,需拍腹中位,此时对于检查更具有科学性、严谨性。同时,拇外翻的病人也要拍非腹中位进行对比。
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拇外翻畸形是怎么回事
拇外翻是指脚的大脚趾,在跖趾关节的部位发生关节的半脱位,导致大脚趾的趾尖往外撇同时大脚趾后面折骨的头往内翻,使整个大脚趾部位的骨头很突出,很多时候跟鞋子发生一定程度的摩擦会导致拇囊发红,甚至出现破溃,或二脚趾被挤压变形,这种情况称为拇外翻。
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怎么预防拇外翻
拇外翻的发生有一部分原因是来源于内源性因素,跟遗传、自身骨性结构发育、韧带松弛有一定关系,外在因素主要要注意,穿鞋的时候要选择宽松舒适的支撑力好的鞋子,尽量的少穿很窄的很尖头的鞋子,可以最大程度的避免拇外翻的发生和发展。
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穿高跟鞋会拇外翻吗
高跟鞋跟拇外翻是有一定关系的。籽骨在穿高跟鞋的情况下比较容易向外侧偏移,趾骨头上面有一个骨突是阻挡这两个籽骨的,在穿高跟鞋的时候,骨突对籽骨的遮挡就会减小,籽骨一旦往外侧偏移以后,这种拇外翻的发生发展就会进一步的加速。
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拇外翻手术治疗方法有哪些
拇外翻的手术治疗原则是尽量通过一次手术解决所有的前足问题,不仅限于大脚趾,如果大脚趾出现了关节的半脱位尽量去复位它,如果是单纯的骨性畸形通过截骨来解决,如果关节出现了老化蜕变关节炎或者类风湿,要选择跖趾关节融合的办法。
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