白内障并不是必须通过手术治疗的，白内障应该采取何种方式进行治疗，与白内障的严重程度和类型有关。例如早期白内障通常对视力影响不大，是不急于进行手术治疗的，可以通过药物治疗来控制和延缓病情的进展。例如可以在眼部点苄达赖氨酸滴眼液，吡诺克辛钠滴眼液等进行治疗，而中晚期白内障对视力影响比较大，会降低患者的生活质量，是应该通过手术治疗的。手术会将眼球内部浑浊的晶状体取出，随后植入透明的人工晶体来促使视力恢复。而对于白内障手术后出现的后发性白内障，通常是不需要进行手术治疗的，可以通过激光治疗，例如做为YAG激光后囊膜切开治疗，就可以使患者的视力再次回复。

白内障手术治疗的方法主要有以下几种：第一，白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术，是目前以前比较主流的手术方式。通过微小的切口将超声乳化探针进入眼球内部，将浑浊的晶状体打成碎屑后析出，然后植入人工晶体，使患者的视力得以恢复。第二，白内障小切口囊外摘除联合人工晶体植入术。手术通过改良的切口进入眼球内部，将晶状体核完整取出后，吸出皮质再植入人工晶体。相对于白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术，手术复杂性较低，花费比较少，但是因为切口越大，会导致术后散光更为明显。第三，飞秒激光辅助的白内障超声乳化吸出联合人工晶体植物术。手术过程中会先通过飞秒激光将晶状体的核进行初步的分割，从而使手术更为便捷，但是花费会更高一些。

1、白内障主要是由于晶体老化、遗传、免疫、代谢异常、局部营养障碍以及中毒、外伤等因素，导致的晶状体蛋白质变性而发生混浊，因此它实质上是一种蛋白质变性的眼部疾病。而青光眼则是视觉功能受损等，发生的一个眼部疾病，这是概念上的区别。2、可逆性不一样。白内障是一个可逆的眼病，就好比灯泡坏了还能再换。通常来说得了白内障换一个人工晶体，基本上就能恢复正常的视力。青光眼是一个不可逆的眼病，一旦出现视力减退、视野缩小、视神经损害，即使进行科学的治疗，比如说药物治疗、激光治疗、手术治疗，视力也不能恢复如初，只能是保留尚存的视力。3、疼痛感不一样。白内障虽然会导致患者的视力下降、视物模糊，但是患者没有疼痛的感觉，是一个无痛性的视力下降、视物模糊。青光眼除了会引起视力下降、视物模糊，患者通常会随着眼压的升高，出现剧烈的疼痛，包括眼痛、头痛等等，甚至会出现恶心、呕吐这样的情况。这是青光眼的特殊症状、体征。4、眼压不一样。得了白内障，眼压通常是不会升高的，眼压就是眼睛内房水对于眼球内壁的压力，说明房水的生成和排出的通道是平衡的，所以不会引起眼压的升高。而青光眼则不然，青光眼一般都会引起眼压的升高，因为青光眼这个病本身就是由于房水生成和排出，系统发生了不平衡，生成大于排出，房角窄或者是房角功能受损，房水生成之后不能正常的排出去，所以就会引起房水对眼球内壁的压力增高，也就是眼压增高。当眼压大于21毫米汞柱的时候，一般会有患青光眼的可能，所以通常在临床上发现眼压高时，我们都要做青光眼的排查，因为青光眼这个病是不可逆的，所以早发现、早治疗，对它的发展是有好处的。5、治疗方法不一样。白内障的治疗方法主要是手术，做超声乳化人工晶体植入手术，一般就可以恢复患者的视力。而青光眼的治疗方法，早期可以用降眼压的眼药水或者是激光治疗，必要的时候也需要手术，手术的方式是做青光眼小梁的滤过手术，相当于造一个下水通道，让它生成的房水有一个可以排出去的通道，人为的达到房水生成和排泄的平衡，降低眼压。这种情况下可以帮助患者保存尚有的视力。总而言之，白内障和青光眼的区别还是很大的，它是两种不同性质的眼部疾病，不能混为一谈。

治白内障有没有好的眼药水，这是临床最常被问到的一个问题。但是我非常遗憾的告诉大家，目前没有任何一种眼药水对于控制白内障的发生、发展有明确的作用。大家也知道有一些药物，它号称是有治疗白内障的作用，但事实上这些都是没有经过严谨的临床研究，有一些眼药水最早是在日本研发出来的，抗白内障的眼药水，最终通过严谨的科学研究，证明它们都是无效的，它们和点安慰剂是一样的结果。所以从眼科大夫的角度，从科学的角度谈论控制白内障的眼药水，我的观点是非常明确的，没有任何一种眼药水是有效的。

白内障手术后的症状其实因人而异，同时与手术中操作难易程度、手术医生的操作都有关系。多数情况下，患者只会有稍微的不适而已，很少有比较明显的症状；但如果手术操作比较难，患者也可能有不同程度的症状，因为伤口部分患者有缝线可能会有磨疼，部分患者眼睛流泪或者眼睛怕光，因为手术有水肿，患者会觉得眼睛肿胀，部分患者会有全身的症状，如头疼或者是血压高等。不同的患者症状不同，主要与手术的难易程度有关系，一般情况下，对于熟练操作医生进行的手术，患者配合较好，而且患者的症状不是很严重，术后的症状可以忽略不计。因为每个人的敏感程度不同，有的人很耐受，有的人特别敏感，患者会觉得是个大手术，因此会出现轻重不等的症状，但这种症状多数是一过性，一般情况下一两天即可自行恢复。