胰腺癌患者的术后处理
发布时间:2020-08-2850073次浏览
胰腺癌术后将患者转至监护病房,术后使用呼吸机辅助呼吸12~24小时,抗生囊治疗4~5天。在术后3~4日内,每3---4小时测血糖1次,每4小时测尿糖及尿酮体1次。
静脉使用小剂量的常规胰岛素(2~4U),胰岛素用量根据尿糖试验和血糖的结果调整。血糖应维持在5.6~11.2mol/L(100~200mg/dl),这样有助于避免发生低血糖。在全胰切除术后,低血糖的发生率约为25%。患者每日约需要15~25U胰岛素,约有1/4患者术后发生脆性糖尿病,胰岛翥的每日需要量可高达80U。
一旦患者开始进食,可在进食时口服胰酶制剂以控制脂肪泻。加服盐酸地芬诺酯(苯乙哌啶),每次2mg,可治疗难治性腹泻。
术后处理的重点是无胰腺的糖尿病,广泛淋巴结廓清后大量液体丧失所致的水、电解质紊乱以及低蛋白血症。早期经静脉营养和由经静脉营养转换时,血糖变化显著,故应多次检查血糖、尿糖,尿酮体,并根据血糖变化情况调整胰岛素的用量。为防止低血糖发生,一般应保持尿糖(+)~(++)。
相关推荐
十二指肠癌是不是胰腺癌
02:17
胰腺乳头粘液瘤严重吗
胰腺乳头粘液瘤通常认为是交界性肿瘤,或者低度恶性肿瘤。胰腺乳头瘤具有低度恶性,生长比较缓慢,很少侵犯到周围组织,转移力和再发率比较低。胰腺乳头瘤根据病变累及的范围为主胰管型、分支胰管型。胰腺乳头瘤多数为单病灶,20%~30%为多病灶。手术切除率比较高,术后五年的总体的生存率大于80%,高于一般的胰腺癌。主意惯性具有更高的恶性率,建议进行一个全瘤的切除。分支胰管性的肿瘤,直径如果超过3cm,有b上的结节,伴有临床症状的,也建议尽早的进行手术的切除治疗。
胰腺肿瘤是怎么形成的
胰腺肿瘤的原因,到目前为止全世界也还没有很清晰的阐述出来,有一些具体的危险因素。第一,遗传因素的影响,有的人有肿瘤的家族史,近亲属得过肿瘤,可能本身癌的基因就比较活跃,抑癌基因相对的功能就比较弱,这种病人如果有外界的不良刺激,就容易得胰腺的肿瘤。第二,胰腺既往的疾病,比方慢性的胰腺炎、胰腺囊肿或者得过胰腺脓肿、胰腺的囊腺瘤等,持续、反复的炎症刺激,导致胰腺、腺管的细胞反复的增生、修补,容易出现基因的错配,这个时候也导致肿瘤的发生。第三,平时饮食和生活中不注意,比方长期的吸烟,有权威的文献指出,长期吸烟是胰腺肿瘤的独立致病危险因素,吸烟、饮酒,或者是长期的吃高蛋白质饮食,或者是饱和脂肪酸的含量增高,都可能会导致胰腺肿瘤的发生。还有一些食物里面有致癌物,比方亚硝胺或者是3,4-苯并芘,或者霉菌的食物,都可能会造成胰腺肿瘤的发生。
01:50
胰腺癌早期有什么特异性临床症状吗
胰腺癌是非常严重的疾病。胰腺癌早期没有任何特异性的症状,并且很难早期发现。通常情况下有一些病人会出现上腹部的一些不适,饱胀感,嗳气等情况。我们除了关注胃部的疾病,也需要去关注胰腺方面的问题。这时我们需要就诊消化内科做进一步的做检查,包括筛查胰腺癌相关的肿瘤标志物,以及影像学检查,包括腹部b超,核磁等。胰腺癌实际上没有特异性的早期症状,当我们出现上述的一些情况时,需要做进一步的检查,定期体检,关注胰腺变化。
02:14
胰腺癌的前兆是什么
胰腺癌早期没有什么症状,多数通过体检发现。胰腺癌到一定的程度会出现胰腺功能的改变。得胰腺癌会出现胰岛素分泌的异常,如血糖持续性升高,要考虑可能会出现胰腺癌。还有胰腺外分泌功能的改变,病人出现长期腹泻,且大便含油滴较多,通过大便化验,大便脂肪含量增高,做苏丹Ⅲ的染色呈阳性,说明胰腺的外分泌功能发生改变。内分泌功能和外分泌功能改变,是前兆性的改变。随着胰腺癌的进展,病人会出现上腹部和腰背部的疼痛,进一步发展会出现黄疸或营养消化吸收不良,出现恶液质等表现。
02:08
胰腺癌背痛的部位
胰腺癌背疼的部位,在背部一般偏左侧更多一些,在下背部和上腰部明显一些。胰头癌往往背疼,是靠背部中间疼的比较明显。如果胰腺癌是在胰体或胰尾,背疼主要是在下背部靠左侧,或者是上腰部的疼痛。疼痛的部位就揭示可能病人有胰腺肿瘤的压迫神经的表现,但这种背疼还要跟一些其他的疾病进行鉴别,有的时候发生在左侧的,也可以是带状疱疹的病毒侵犯了肋间神经,也可以出现类似像胰腺癌的持续性疼痛,但是在一般7天到10天左右,在皮肤表面就会出现疱疹,这样就可以把它区分开来。
胰腺癌能治好吗
随着时代的进步,生活水平的提高,胰腺肿瘤的发病率也在逐渐增高。胰腺肿瘤是一种危害患者健康的常见疾病,那么,患了胰腺肿瘤能治好吗?下面我们为大家详细介绍。
胰腺癌中医辨证治疗
胰腺癌在中医临床多属于“积聚”、“黄疸”范畴。祖国医学认为肝气郁结,气机不畅,故见腹痛、脘腹不适、胀满;肝气犯脾,脾气虚弱,故见食欲不振,消瘦乏力,腹泻;脾虚生湿,湿郁化热,热毒内蓄,则发为黄疸,病程迁延日久,气滞血淤,热毒内结,则见腹块。胰腺癌的中医辨证治疗法如下:
胰腺癌的内镜检查方法是什么
胰腺癌的内镜检查具有直观、确切的优点,必要时在检查的同时还可以取活组织进行病理学检查,常用的检查方法有超声内镜、经内镜逆行胰胆管造影及腹腔镜三种。
胰腺瘤良性能治好吗
胰腺瘤良性是可以治好的,做手术切除就不会影响到周围组织器官。如果是恶性的,会危及什么,生存期是比较短的。当发现以后,需要做检查,然后做手术,手术之后注意保养,巩固治疗。
胰腺癌晚期吃些什么好
恶性胰腺肿瘤的症状是什么
恶性胰腺肿瘤的症状主要是表现食欲下降、乏力、消瘦、上火腹胀、隐痛不适等。因为肿瘤的位置不同而略有不同。比如说胰头部位的恶性肿瘤,表现为无痛性、渐进性的黄疸,而胰腺体尾部的肿瘤先是疼痛的表现。不管在胰头部位,还是在胰体部位,都会有表现食欲下降、乏力、消瘦、上火腹胀、隐痛不适,这些是没有特异性的,特别是这些患者的早期,还会被误诊成是胃病,因为早期症状的不典型,当成胃病来治疗,也就会耽误了病情的早期的诊断,随着病情的逐步的进展,对于胰头部的肿瘤逐渐出现了渐进的、加重性的黄疸,同时伴有瘙痒、尿色加深,大便变浅,甚至变成了一个陶土一样的颜色,非常白的,而胰体部位的肿瘤可以出现腰背部的疼痛,特别是夜间疼痛,疼痛对于患者的夜间休息是影响非常大,患者是一种非常消瘦、乏力或者一个精神状态很糟糕的病情,而且胰腺体尾部肿瘤有的时候在早期就会出现转移,也可能会表现出肝脏的肿瘤,也就说检查身体发现肝脏有病变,结果再一查一追,追到胰腺会有一个进展,有些少见的情况,胰头部的肿瘤,也可以压迫到胰管,引起胰管梗阻,最后患者来就诊是表现出急性腺炎的症状,那么表现腹痛、发烧、呕吐、血淀粉酶增高,这个时候单纯按胰腺炎治疗,它是没有办法治愈的。
用什么方法治疗胰腺癌
少年肥胖易患胰腺癌
生活水平的提高,活动量的减少,少年肥胖越来越普遍。研究表明,肥胖会增加胰腺癌的患病风险。美国的一项最新研究发现,这一风险在从青少年时期就开始肥胖的人群中尤其高。
01:23
胰腺癌与糖尿病有关吗
胰腺癌和糖尿病之间的关系是这样:如你既往没有糖尿病或糖尿病家族史,突然出现血糖上升的情况,一定要高度的警惕,应立刻去医院做B超或者CT的检查;如有糖尿病或糖尿病家族史的,久而久之确实对胰岛功能有影响,所以胰腺癌和糖尿病之间互为因果。