（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要 ：李先生出现面部肿胀、张口受限等症状，遂来医院就诊，经相关检查后确诊为智齿冠周炎，于是予以李先生甲硝唑抗感染、阿司匹林解热镇痛联合复方氯己定含漱液含漱局部治疗的方案，李先生积极配合，红肿、疼痛、糜烂的症状消失，无其它不适症状，对于治疗效果身份满意。

【基本信息】男、28岁

【疾病类型】智齿冠周炎

【就诊医院】运城市中医医院

【就诊时间】2020年2月

【治疗方案】甲硝唑抗感染、阿司匹林解热镇痛联合复方氯己定含漱液含漱局部治疗

【治疗周期】治疗两周，治疗五天后复查

【治疗效果】正常饮食，红肿、疼痛、糜烂的症状消失，患牙无其它不适症状，对于治疗效果非常满意。

一、初次面诊

李先生捂着右侧脸颊痛苦地走进科室，一进来就急匆匆地说，医生快给我看看，我这牙疼得脸都肿了，我好像长智齿了。李先生告诉我他这一段时间喜欢吃一些辛辣食物，一开始牙齿疼痛以为是上火了，就没在意。这几天越来越疼，现在张嘴都疼，都吃不下去饭了。于是我让李先生坐下来，经过检查，李先生体温升高，查看的右侧牙齿发现他智齿周围已经红肿，糜烂、溃疡。检查其下颌淋巴结有压痛，探针检查可以触到萌出不全的智齿。于是我怀疑李先生可能是因为智齿萌出不全导致的急性智齿冠周炎。于是我让李先生去做一个血常规以及X线片。一会李先生拿着检查结果走进来，血常规示白细胞以及C-反应蛋白总数升高，中性粒细胞比例升高，初步确诊李先生为智齿冠周炎。

二、治疗经过

X线片显示智齿萌出不全，牙囊间隙变宽，周围骨质被破坏，排除李先生是由于其它原因的感染导致的压痛，可以明确诊断为智齿冠周炎。于是予李先生口腔冲洗，反复冲洗食物残渣以及细菌等，并给予抗生素治疗两周，即甲硝唑抗感染、阿司匹林解热镇痛联合复方氯己定含漱液含漱局部治疗，若疼痛不能缓解，则需立即到医院治疗。我告诉李先生，他这颗智齿若在日后反复发炎，则需要进行手术治疗拔除智齿。叮嘱李先生在治疗期间每五天来复查一次，查看智齿周围感染组织恢复情况。

三、治疗效果

李先生积极配合我的治疗方案，五天后牙齿红肿、疼痛、糜烂的症状很快得到了缓解，治疗结束后再次来门诊复查，血常规示白细胞、C-反应蛋白总数以及中性粒细胞比率指标均正常，炎症消失。可以正常饮食，张口不再受限，红肿、疼痛、糜烂的症状消失，患牙无其它不适症状，恢复良好。在治疗期间，李先生对于智齿也有了更充分的了解，认识到预防和及时治疗的重要性，对治疗效果十分满意。

四、注意事项

1.叮嘱李先生规范服药，饭后进行漱口或使用牙线、牙间刷清理口腔内的食物残渣，养成良好的生活习惯，注意口腔卫生习惯。

2.在日常生活中，应清淡饮食、尽量服用一些含矿物质的食物，少吃一些含糖的食物，积极锻炼身体，增强机体的免疫力，养成良好的生活作息习惯，戒烟酒。

3.建议患者定期去口腔医院检查，监测智齿生长状况，科学预防智齿发炎的情况。对于反复发炎的智齿，如果经常出现疼痛等不适，严重干扰日常工作生活，应及时就医将患牙拔除。

五、个人感悟

智齿冠周炎是指发生在智齿周围组织的炎症，患者的年龄大多在18-30岁，是口腔科一种常见的疾病。由于智齿萌出不全，加之口腔内的细菌感染或继发于某些疾病，患牙侧组织出现红肿、疼痛、张口受限、患侧面部肿胀等不适症状，严重患者可出现溃烂、脓液等，极大的影响了患者的工作和生活，因此应及时治疗，可用口腔冲洗器局部清洗、选用抗生素治疗全身症状，含漱液、生理盐水进行局部治疗。对于反复发炎的智齿，已经严重干扰患者工作生活，建议患者将患牙拔除。

如此次就诊的李先生因为牙齿肿痛，已经严重干扰了他的工作和生活，捂着患侧脸颊来医院就诊，经过检查，确诊为智齿冠周炎，通过甲硝唑抗感染、阿司匹林解热镇痛联合复方氯己定含漱液含漱局部治疗的方案，李先生在两周后复查时已经能正常饮食，肿痛症状消失，患牙无其它不适症状，对于治疗效果非常满意。俗话说，牙疼不是病，疼起来要命，借此也提醒广大人民，一定要养成良好的口腔卫生习惯。