几种常见漏斗胸应该怎么检查
发布时间:2020-09-1657906次浏览
漏斗胸是儿童时期最为常见的胸壁畸形之一,胸壁呈漏斗状凹陷。 漏斗胸的主要症状表现为胸骨向胸腔内凹陷,因此漏斗胸的诊断十分简单,单只采用目测即可一目了然。借助不同的辅助检查,以了解病变程度及心肺功能,以进行准确、全面的治疗。
1.胸部X线检查:显示胸骨下部和相邻肋软骨明显凹陷,脊柱与胸骨间距缩短。严重者的胸骨末端与脊柱椎体相连接;可见肺叶狭长,右下肺叶纹理增粗,少数患儿常伴有肺部炎症和肺不张;检查可显示心脏左移,右心缘常与脊柱重叠,心影中部有一明显的放射线半透明区。个别病情严重的患者,心影完全位于左胸腔内;侧位胸片可见胸骨体明显向后弯曲,有的胸骨下端可抵达脊柱前缘。
2.CT扫描:此检查方法更能准确的评价漏斗胸凹陷程度、对称性、心脏受压和移位情况等,有助于进一步检查和术前评估。
4.心电图检查:主要用来判断心脏是否受压及受压程度,可显示窦性心律不齐、P波双向或倒置、不完全右束传导阻滞等。
5.心、肺功能检查:以了解患者心肺功能状况,严重者可出现心肺功能下降。
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患有漏斗胸能怀孕吗
经常有女性漏斗胸患者告诉会我一些特别的顾虑,那就是关于生孩子的忧虑。这些忧虑有三个方面:其一,不做手术的话,能不能生孩子啊?其二,做了手术的话,能不能生孩子啊?其三,生了孩子的话,会不会也有漏斗胸啊?结婚生子,是人生最重要的一部分,这些朋友有这样忧虑,是很容易理解的。
漏斗胸复发怎么办
漏斗胸跟鸡胸一样都是发生在少儿时期的一种胸廓畸形的疾病,而且有很多的家长反应孩子在治疗了漏斗胸以后又出现了复发的现象,那么漏斗胸复发怎么办呢?下面小编特意整列了一些这方面的知识来分享给大家。
要如何诊断漏斗胸
漏斗胸常常在婴幼儿时期发病,但由于发病症状不明显,很容易被人忽视,往往到青春期才发现明显症状。漏斗胸的病因尚未明确,但大多数人认为漏斗胸是由于肋骨和下胸骨肋软骨发育生长过度挤压胸骨,导致胸骨移位,形成胸廓畸形。那如何检查诊断小儿漏斗胸呢?
怎么样检查漏斗胸
临床上,漏斗胸检查时,常可发现心脏向左移位和顺时方向旋转。X线剖位胸片可见下段胸骨向后凹陷,与脊柱间的距离缩短。CT图象凹陷更为确切清晰。漏斗胸的临床诊断是非常容易的,胸部畸形一目了然。但是想要确定漏斗胸的严重程度,则是比较困难的,目前临床上有不少描述方法。
治疗先天性漏斗胸选择的的方法
胸腔镜辅助先天性漏斗胸矫正术:仅在孩子的前胸壁切开两个2厘米的小口,以钢板按患者胸廓塑形后垫于患者胸骨后翻转,钢板两端支撑于患者的两侧肋骨上,来矫治孩子的先天性漏斗胸畸形.不开胸的新术式,损伤小,出血少,术中钢板可以按患者胸廓畸形程度的不同进行塑形,更适应个体差异,使手术效果更好.术后患者痛苦小,第二天即可离床
漏斗胸是怎么回事
小儿漏斗胸的危害有哪些
小儿漏斗胸对患者的心肺功能会造成影响,也会对小孩的心理造成较大的影响。漏斗胸因为是一种畸形,影响一般有以下几方面。1、根据程度不一样,漏斗胸的程度可用以下几个指标:胸廓的横径和漏斗胸最低点,前后径比,比如在CT上叫Haller指数。还有根据不对称漏斗胸,还有副的参数,可辨别大小,程度。如果程度重,可能对心肺造成压迫。胸廓是扁圆形,从额状面切面看,扁圆形的,把弄扁、弄凹之后,面积就小了很多。2、心脏,胸骨后面是心脏,心脏移位,心脏移位心功能受一定影响,再有是肺脏受影响,可能一定程度上影响心肺功能。3、从外观来讲,因为漏斗胸,孩子比如夏天游泳,造成不愿意和别人在一起活动。心理和社会方面因素,对心肺功能影响到一定程度才有,胸廓外观的影响对小孩心理的影响较大。
如何治疗小儿漏斗胸
小儿漏斗胸可以通过矫形治疗。矫形治疗就是把比较畸形的胸廓,给矫正成为基本正常的胸廓,恢复胸廓本来应该有的形态或形状。因为是凹下进去,所以要弄平,或者稍微鼓一点。一般来讲是通过手术治疗,在过去没有微创手术前是很大的手术,可能要把胸骨截断。因为肋软骨长,截一段,把肋软骨重新接上,待一段时间,这是比较大的创伤。现在用微创手术,微创手术就是通过胸腔镜,在胸骨后面放置一个成型的钢板,做成正常胸廓的形状,用自己的肋骨把胸骨支撑起来,恢复正常胸廓的圆弧的形状。维持两年或两年以上,在保持这个形态下,沿着这个形状小孩固定的发育生长,以后就保持这个形状。关于小孩手术的年龄,一般要四岁以后较多。因为太小孩子肋软骨特别软,支撑不住,年龄增大以后也可以手术,如果青春期后,或骨发育比较硬。另外有些肋软骨开始骨化,这样成型就比较困难。因为成型较困难,受压力较大,术后小孩疼痛发生机会要多一些,疼痛可能会更久一些。建议四五岁到八岁,十岁之前做手术,这样能够立竿见影,达到家长很满意的效果。在两年之后把钢板取出,可以维持这个形状。
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什么是漏斗胸
漏斗胸是小儿常见的一个胸壁畸形。主要表现为小孩胸骨下段下凹,胸骨下段和上段形成一个从上往下看似漏斗的形状,所以叫漏斗胸。漏斗胸是胸骨和肋软骨发育畸形,主要来讲可能第一是胸骨问题,第二是肋软骨的问题。因为肋软骨有些过度生长,正常的平滑过来,比如多长了两个肋软骨,它可能要往下或往上。胸骨往下走,所以就形成漏斗胸。
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小儿漏斗胸有什么危害
小儿漏斗胸是一种先天性胸壁畸形,影响主要包括影响心肺功能,造成外观不美观,导致孩子产生较大精神和心理压力。1、影响心肺功能。根据程度不一样,漏斗胸的程度可以用几个指标:胸廓的横径和漏斗胸最低点,前后径比,比如在CT上叫Haller指数。还有根据不对称漏斗胸,还有一个副的参数,这样可以辨别大小,程度。如果程度较重,可能对心肺造成压迫。胸骨后心脏移位,心功能会受一定影响,在一定程度上会影响心肺功能。2、对外观造成影响。小儿漏斗胸患儿往往表现为一种独特的虚弱姿势,如前胸凹陷,颈向前伸,脊柱侧弯,孩子会不敢暴露前胸,造成不愿意和别人在一起活动。造成较大的精神负担和心理压力。对心肺功能影响到一定程度才有,胸廓外观的影响对小孩心理的影响较大。
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小儿漏斗胸怎样治疗
小儿漏斗胸需要矫形治疗,也就是手术治疗,属于创伤很大的手术,现在有了微创手术,都会采取微创手术治疗。小儿漏斗胸治疗称为矫形治疗。矫形治疗就是把畸形的胸廓矫正成为基本正常的胸廓,恢复胸廓本来应该有的形态或形状。一般小儿漏斗胸治疗是通过手术治疗,在没有微创手术以前,要把胸骨截断,把肋软骨重新接上,属于比较大的创伤。现在采用微创手术,通过胸腔镜,在胸骨后面放置一个成型的钢板,做成正常胸廓的形状,用自己的肋骨把胸骨支撑起来,恢复正常胸廓圆弧的形状。小孩手术的年龄选择在四岁以后较多。因为太小的孩子肋软骨特别软,支撑不住,年龄增大以后也可以手术,但青春期后骨发育会比较硬。有些肋软骨开始骨化,成型也比较困难,术后小孩疼痛发生机会要多,疼痛可能会更久。建议四五岁到八岁,十岁之前做手术,这样能够立竿见影,达到家长很满意的效果。在两年之后把钢板取出,可以维持这个形状。