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治肩周炎的功能训练

发布时间:2020-12-1026946次浏览

肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症会导致关节内外粘连,从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛,即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。肩周炎的全称是肩关节周围炎,好发于 50 岁左右的人,故又称五十肩。因患者患病以后肩关节不能活动,仿佛被冻结或凝固,故又称冻结肩、肩凝症。肩周炎患者常感觉有冷气进入肩部,也有患者感觉有凉气从肩关节内部向外冒出,故又称漏肩风。

肩周炎是一种病因不明的自限性疾病,有研究认为它与自身免疫病以及感染有关。它的病理特征是肩关节内严重的关节囊组织粘连,症状是无诱因的进行性肩关节活动受限,尤以外旋受限为显著特征,同时伴有肩关节疼痛,严重者可影响睡眠。发病后 3~6 个月疼痛和活动受限的程度达到峰值,之后症状逐步缓解,若不经治疗,大多数患者的症状在发病 1 年左右完全缓解,但可能残存有不同程度的肩关节功能障碍。有时一侧肩关节发病后,相隔一段时间后另一侧也可能发作。冻结肩的诊断是一种排除诊断,即需要排除一切可能导致肩关节疼痛、活动受限的疾病,如肩袖损伤、创伤后粘连、肩关节骨性关节炎等,之后才能作出诊断。

引起肩周炎的诱因很多,主要有三个方面。一是肩关节长期保持一个姿势,使肩关节疲劳,加上寒冷等刺激所致。二是肩关节外伤后没有得到很好的医治,恢复差,出现肩周围并发症。三是习惯性肩关节脱位。临床医生认为,前两项是引起肩关节周围炎的主要原因。

肩周炎的主要表现为肩痛、肩关节活动障碍或僵硬、肩周肌肉萎缩。部分病人是由肱二头肌腱鞘炎、冈上肌炎、肩峰下滑囊炎等发展而来。肩周炎发病女多于男(约 3∶1),右肩多于左肩,多数为慢性起病。本病预后良好,多能自愈,但要经数月至两年左右。

大多数肩周炎的治疗不需手术,但必须在医生的指导下进行严格、积极的功能锻炼。其目的是在肩关节活动受限期间尽量保持一定的肩关节活动度,这样在关节粘连自行恢复后仍能维持正常的肩关节活动。对于小部分不能自行缓解的患者需要进行手术治疗。

肩周炎的干预方法有很多,其中功能锻炼尤为重要。患者在发病之初就应积极应对,可采用下列方法:将患侧肘关节屈曲 90°。屈肘90°为最佳,小于90°肩关节摆动范围小,大于90°肩关节摆动大,易造成拉伤。将患肩向前方摆动20~30次,向后摆动20~30次,每天3~4次,每次10~20分钟。同时,还可做患肢向上爬墙法、俯身前后内外摆动法、俯身画圈法等一系列康复动作。一日数次,患者应忍着疼痛主动锻炼。疼痛减轻后,应逐渐增加运动量和范围,但不要被动活动。以上方法既可防止肩关节再次拉伤或损伤,又可以起到肩关节松弛的作用。活动后冷敷半小时有利于消肿止痛,活动后2~3小时可辅以局部热敷理疗。

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肩周炎引起粘连处理办法
肩周炎会导致肩关节周围软组织出现粘连,从而会影响肩关节的功能,治疗肩关节的粘连,主要还是通过自我的功能锻炼改善症状,可以配合针灸、推拿、热敷、红光等理疗,缓解肩部肌肉的炎症,改善局部肌肉的血液循环。如果肩关节疼痛比较明显,可以局部外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药,或者口服非甾体类的抗炎消肿止痛药物。如果症状缓解不明显,还可以进行中医特色的小针刀治疗,小针刀治疗对于局部粘连比较轻的,粘连面积比较小的患者,效果还是比较满意的。对于大面积的粘连,功能活动严重受限的,可以采取手术松解治疗。治疗后,需要进行积极地肩关节功能的锻炼,防止松解以后的粘连再次发生。
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2021-07-09

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右侧肩膀连着脖子地方疼什么情况
肩膀连着脖子疼是非常常见的临床症状,不局限于右侧,实际上左侧也可以有,两侧机会是均等的。肩膀连着脖子疼是颈椎病的典型表现,既不能单纯看成是肩膀这个骨头,比如肩膀后面有个通俗的说法叫琵琶骨叫肩胛骨,不能单纯的看成这个地方的骨头的疼痛,也不能看成跟这个地方局部相连的肌肉,比如说这个地方有斜方肌,当然了这都是医生比较熟悉的说法,比如斜方肌、中间还有提肩胛肌,还有菱形肌不是这些肌肉的疼痛。虽然是疼痛的部位位于交界处,脖子和肩膀的交界处,而实际疼痛根源是颈椎。颈椎产生颈椎疾病的部位,每一个病人也不完全一致,有的病人疼痛,可能是因为关节造成的,比如颈椎,像膝关节、髋关节、肘关节这些大的关节一样,颈椎是能活动的,活动的地方就必定有关节,没有关节的话,那就没法活动了。同样颈椎这些小关节,随着年龄的增大也会产生关节炎。所以说颈椎的小关节是肩膀连着脖子疼的原因之一。但是最常见的产生这个部位疼痛的原因,还不是小关节,最常见的是椎间盘,往往是肩膀连着脖子疼,这个现象背后是颈椎间盘有了毛病了,颈椎间盘的毛病倒不见得是椎间盘突出或者椎管狭窄压迫神经,而是因为颈椎间盘产生了无菌性的炎症,椎间盘的髓核发生了脱水,发生了变性,都是随着年龄增大造成的,所以说颈椎间盘是造成肩膀连着脖子疼的更主要的原因。
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2021-06-25

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肩周炎的康复锻炼方法
临床上建议的康复方法有:第一、爬墙训练。面壁而立,双臂紧贴墙面,然后手指带动手臂逐渐向上,行爬墙样的动作。第二、是画圈法。上下左右方向划圈,每次可以根据自身的情况,逐渐增加活动量。还有练习太极拳、八段锦等方法来去帮助康复锻炼。肩周炎的治疗应根据病人的病变程度和前期的治疗,选择合理的康复锻炼。肩周炎治疗急性期后,可以逐步进行功能康复锻炼的干预,主要改善肩部的血液循环,加强新陈代谢,减少肌肉的痉挛,减少组织的粘连,进而消除肩关节疼痛,恢复肩关节的功能。
肩周炎需要多运动么
肩周炎疾病的发生给我的患者带来了很多的危害,对于肩周炎疾病我们应当多去了解相关的常识,因为近些年来肩周炎疾病发病率在逐渐的提高,所以有必要多去了解关于肩周炎疾病的相关常识,那么,肩周炎需要多运动么?我们一起来看看下文的相关介绍吧。
肩周炎是什么
所谓的肩周炎,是指肩周关节囊、韧带、肌肉等软组织发生的无菌性炎症。这种疾病与肩关节长期的姿势不良、活动等有关,可引起肩部的疼痛、活动受限等症状,可通过热敷、按摩等方式治疗。
右肩膀酸痛是怎么回事
右肩部酸痛的原因主要见于劳损受凉导致,肩周炎,右侧肩关节部位退变、骨性关节炎情况。1.劳损受凉导致右肩部周围的韧带、关节囊劳损情况,就会出现软组织痉挛、水肿情况,从而引发右肩部有明显酸胀疼痛。特别是在肩关节部位活动以及受力以后,症状格外明显。2.肩周炎主要是肩关节周围的韧带、关节囊黏连、挛缩导致,发病以后就会有明显右肩部酸胀疼痛和抬肩功能受限。3.右侧肩关节部位退变、骨性关节炎情况,多发生于中老年人,在发病以后也会有明显右肩部酸胀疼痛。第四就是见于颈椎病,特别是颈型颈椎病和神经根型颈椎病,发病以后会有明显颈肩背部酸胀疼痛的症状,严重了以后还会有头疼头晕及胳膊手麻情况。
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2020-03-19

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肩周炎的症状
肩周炎的症状包括:第一,最突出的症状是肩部疼痛。病人会出现阵发性疼痛,之后会有逐渐加重,而且会向颈部及肘部放射,尤其在肩关节受到碰撞或者牵拉时,会出现撕裂样疼痛,夜间尤为明显。第二,肩关节活动受限。肩关节向各个方向的活动都受限,包括外展、上举、内外旋。第三,怕冷。肩关节非常怕冷,尤其在晚上睡觉的时候,往往需要加盖棉被。第四,局部压痛。肩关节周围会有明显的压痛点。第五,肩周肌肉萎缩。肩关节的三角肌、冈上肌,出现早期肌肉废用性萎缩,同时还会出现肩峰突起等外观性改变。
肩周炎的治疗方法有哪些
肩周炎的治疗使用消炎镇痛药,配合中医理疗,运动锻炼等方法治疗。一、使用消炎镇痛药,包括口服、外用及局部注射。二、配合中医针灸、按摩、推拿及物理治疗,痛点局部封闭等综合疗法减轻症状。三、必要时需要采取手术松解方法治疗,恢复肩关节活动功能。缓解期治疗,首先改变生活中不良姿势,积极做好防寒保暖措施,同时需要加强功能锻炼,可以通过健侧帮助患侧手活动,以带动肩关节活动。将手举过头顶,用对侧的健手牵拉患手,手背后,双手交叉牵拉,在胸前双手交叉牵拉,每小时坚持10分钟左右,疼痛逐渐缓解后,可用手做划圈,爬墙运动,并增加活动范围。肩周炎的病程属于慢性病程,治疗的目的是缓解疼痛,恢复肩关节活动,减轻其疼痛程度。
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2019-12-11

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左肩疼痛预示什么病
出现左肩疼痛的原因比较多,可能是肩关节的外伤,劳损,肩周炎,颈椎病压迫神经也可以导致肩关节疼痛,肩关节的外伤。另外在冠心病的急性发作期也可以出现左肩的放射痛,左肩部疼痛只是一个症状,应根据疼痛的具体特点来明确具体的检查和治疗方法,肩关节的外伤都有明确的外伤史,局部可以出现明显的肿胀和疼痛,如果是肩关节的劳损和肩周炎,多在受凉和劳累以后加重。表现为肩关节的活动受限,局部有明显的压痛点,热敷或者外用一些活血止痛的膏药可以明显减轻,颈椎病引起的肩关节疼痛主要表现为上肢的麻木无力伴有颈部疼痛,如果是冠心病引起的肩部疼痛,可有心悸,憋喘,呼吸困难等冠心病的特有表现,可以做一下心电图,左肩关节的片子,以及颈椎的ct,明确具体的疾病,以后进行针对性治疗。
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2019-12-06

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左肩胛骨下方疼痛是怎么回事
在日常生活当中,大家的左肩胛骨下方可能会因为种种因素而出现疼痛的感觉,主要诱因有外在因素和疾病因素导致,这也是多种疾病的主要症状表现之一,常见疾病有气滞血瘀、肩周炎、局部肌肉酸痛以及背纤维织炎等。
肩周炎中晚期的X线表现
肩周炎的中晚期,患者在进行X线检查时,可观察到大结节,肩关节周围还可出现骨质疏松或囊性变。不过X线不能确诊是否为肩周炎,核磁共振可判断肩关节周围组织是否发生粘连,患者应配合核磁共振进行辅助性诊断。
后背酸痛是什么原因
导致后背酸痛的原因很多,比如长时间采取不正确的坐、站、躺姿势等,姿势错误引起颈腰椎病变,导致后背酸痛。另外,急性腰扭伤,消化系统疾病,风湿,肩周炎,强直性脊柱炎,呼吸系统疾病,心脏病,肾脏疾病等,也会引起后背酸痛,所以出现后背酸痛后应该及时去医院检查治疗。
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肩周炎有什么危害
肩周炎会影响肩关节无法活动,危害到正常的生活和工作,甚至会导致残疾。肩周炎主要表现是肩关节的疼痛。因为疼痛,患者在发作的时候会影响人们的正常生活和工作带。连最简单的穿衣、梳头、戴眼镜等,很多动作都无法完成。患者由于肩关节长期固定一个姿势,肩关节周围的肌肉会出现萎缩,肩关节的功能会大受其影响,甚至可能会造成残疾。
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肩周炎的自我治疗
如果肩周炎患者的症状不明显,也需要进行相关的治疗。对于症状不明显的肩周炎患者,进行治疗,主要是为了避免患者肩周炎的症状,出现加重的情况。但是,在肩周炎的症状,不太明显的时候,很多人就会忽视这个疾病。患者就会认为,不要紧就不管它。但是,当患者吹空调的时候,就会诱发肩周炎症状的出现,或者是加重患者疼痛的情况。实际上,患者只要觉得肩部出现疼痛的表现,首先建议患者,要注意进行早期的锻炼,要注意日常的保暖,注意不使肩周的部位,受到新的伤害。另外,肩周炎患者在进行锻炼的时候,一定要注意循序渐进,不能锻炼过度,而加重肩周水肿的情况;一般建议锻炼到位,即要锻炼到肩周出现疼痛,而疼痛又能咬牙忍受。所以,一定要结合锻炼方案,让肩周炎逐渐恢复。
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怎样预防肩周炎
想要预防肩周炎的发生,我们需要做好两点。第一就是保暖,尤其到了50岁以后,睡觉的时候注意肩部保暖,别让它吹风。第二就是每天要做一些肩关节的锻炼,尤其是抬臂90度以上旋转的动作。做好这两点,就能够使得肩周炎的发生率大大的降低。